نظرة عامة على تشخيص سرطان الثدي
تشخيص سرطان الثدي ليست عملية من خطوة واحدة. ينطوي على اختبار وإجراءات لتحديد التغيرات التي تحدث في الثدي والتي قد تكون أو لا تكون سرطانية. قد تبدأ العملية عندما:
1. أثناء الفحص البدني السنوي ، يجري الطبيب المعالج فحصًا سريريًا للثدي ويجد خللًا في الثدي.
.2 ﺗﺤﺪد ﻣﻮﻋﺪًا ﻣﻊ ﻃﺒﻴﺒﻚ أو ﻃﺒﻴﺐ اﻟﻨﺴﺎء ﺑﻌﺪ ﻣﻼﺣﻈﺘﻚ ﻟﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﻤﻈﻬﺮ اﻟﺠﺴﺪي ﻟﻠﺜﺪي (اﻟﺜﺪي) أو اﻟﻌﺜﻮر ﻋﻠﻰ آﺘﻠﺔ أو آﺘﻠﺔ أو ﺳﻤﻴﻜﺔ ﻓﻲ ﺛﺪﻳﻚ.
في حين أن معظم الكتل ليست سرطانية ، فإن جميع الكتل والسماكة تحتاج إلى أن يتم مشاهدتها وتقييمها.
بما أنه لا توجد جميع حالات سرطان الثدي مع تورم ، تأكد من جعل طبيبك على بينة من أي تغييرات أخرى يمكن أن تلاحظها أو الأعراض التي قد تصادفها ، مثل: حلمة مقلوبة أو جلد مدمر على الثدي أو بشرة حمراء أو بقعية ، حجم الثدي لا علاقة للدورة الشهرية ، ألم الحلمة ، إفراز الحلمة ، ألم الثدي ، أو تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط.
3. يكشف الماموجرام السنوي عن شيء مشبوه لسرطان الثدي.
حالما يظهر الماموجرام الذي يشير إلى شيء مشبوه لسرطان الثدي ، قد يقترح عليك الطبيب أو الطبيب النسائي أن ترى من قبل جراح الثدي. في كل من هذه الحالات ، ستتم إحالتك إلى اختبارات إضافية قد تتضمن اختبارات تصوير وخزعة.
اختبارات التصوير: تصوير ماموجرام ، تصوير بالموجات فوق الصوتية ، تصوير بالرنين المغناطيسي
التصوير الشعاعي للثدي هو صورة الأشعة السينية للثدي. يمكن للكشف عن الثدي بالأشعة السينية الكشف عن عدد من حالات الثدي الحميدة وكذلك تحديد شيء مشبوه لسرطان الثدي. التصوير الشعاعي للثدي هو أداة رئيسية للكشف المبكر يمكن أن تكتشف سرطان الثدي حتى سنتين قبل أن تشعر به أو أثناء فحص الثدي السريري.
تصوير الرنين المغناطيسي للصدر (MRI)
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المجالات المغناطيسية لخلق صورة للثدي. قد يُنصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تشخيص سرطان الثدي في بعض الحالات. لا يستخدم للكشف عن سرطان الثدي في كل امرأة لأنها ليست فعالة مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية لبعض الحالات الثدي.
الموجات فوق الصوتية
ينشئ تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية صورًا للثدي باستخدام موجات صوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية التي تستخدم بشكل متكرر كاختبار للمتابعة بعد تصوير الماموجرام مع اكتشاف غير طبيعي ، وهي قادرة على التفريق بين كيس مملوء بالسائل وكتلة صلبة قد تكون أو لا تكون سرطانًا.
في حين أن تقنيات التصوير الثلاثة هذه يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الثدي ، فإن الخزعة هي الاختبار الوحيد الذي يمكنه إجراء تشخيص واضح لسرطان الثدي.
خزعات الثدي
خلال خزعة الثدي ، يقوم الجراح بإزالة عينة نسيج صغيرة من الثدي تم تحديدها على أنها تحتوي على شيء مشبوه لسرطان الثدي. يتم اختبار الأنسجة وفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض تحت المجهر.
يمكن إجراء خزعات باستخدام إبرة أو إجراء عملية جراحية بسيطة.
إبرة الخزعات
- في شفط إبرة دقيقة ، يقوم أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب أو أخصائي أشعة ، أو طبيب جرّاح بسحب كمية صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة باستخدام إبرة دقيقة ملحقة بحقنة. يتم فحص النسيج تحت المجهر. يمكن أن يعطي الجراح معلومات عن الكتلة المعنية. إذا كان الكتل عبارة عن كيس ، يمكن أن ينضب السائل الموجود في الكيس. إذا كانت الخلايا في الكتلة سرطانية ، قد تكون هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات.
- تستخدم خزعة الإبرة الأساسية إبرة مجوفة أكبر من تلك المستخدمة في شفط إبرة دقيقة لسحب اسطوانات صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشبوهة في الثدي. ومن المرجح أن تعطي نتيجة واضحة لأن المزيد من الأنسجة يتم فحصها أكثر من فحصها بواسطة شفط إبرة دقيقة.
- تستخدم خزعة الإبر المجسمية الأساسية أجهزة الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لتحليل صور الثدي. يحدد الكمبيوتر الموقع الدقيق ، في المنطقة المشبوهة لسرطان الثدي ، حيث يجب إدخال طرف الإبرة.
- تحتوي الخزعة الأساسية بمساعدة الفراغ على تخدير جلد الثدي وجعل شقًا صغيرًا يقل عن ربع بوصة حيث يمكن وضع مجس أجوف وتوجيهه إلى المنطقة المشبوهة بحثًا عن سرطان باستخدام الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستخراج العينات.
- (MRI) يتم استخدام الخزعات الموجهة للنساء ذوات المناطق المشبوهة التي لا يمكن العثور عليها إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتم إجراء خزعة جراحية بواسطة جراح باستخدام أحد الأسلوبين التاليين:
- خزعة قاطعة ، يتم فيها إزالة جزء فقط من المنطقة المشبوهة ، مما يسمح فقط بنسيج كافٍ لعمل تشخيص.
- خزعة استئصالية ، والتي تزيل الورم بأكمله أو منطقة غير طبيعية.
بعد إجراء خزعة ، يتم إرسال أنسجة الثدي التي يتم إزالتها أثناء العملية إلى طبيب شرعي لفحصها تحت المجهر ويتم اختبارها. إذا كان تقرير علم الأمراض يؤكد وجود سرطان الثدي ، فإنه سيقدم معلومات حول السرطان نفسه. سيعطي التقرير نوع سرطان الثدي وخصائصه ، مثل ما إذا كان غزوًا أم غير مفعميًا ، وحجمه ، ومعدل نموه ، بالإضافة إلى معلومات إضافية ، بما في ذلك الهرمون والوضع الجيني والعوامل الأخرى التي ستؤثر على تخطيط العلاج.
-
لماذا لا نمتلك موجات فوق صوتية سنوية بدلاً من تصوير الثدي بالأشعة السينية؟
-
ماذا تتوقع في فحص الثدي السريري
من أجل تحديد ما إذا كان سرطان الثدي الغازية قد انتشر خارج الثدي ، يقوم الجراح بإزالة واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع. سيقوم الجراح بذلك قبل أو أثناء الجراحة لإزالة السرطان. وسيتم فحص العقد تحت المجهر والنتائج المشتركة مع المريض وفريق الرعاية.
تشخيص وبدء سرطان الثدي
عندما يتم الانتهاء من نتائج الاختبار ومراجعتها ، يتم تنظيم سرطان الثدي. التدريج هو عملية تحديد انتشار السرطان في وقت العثور عليه. تعتبر مرحلة السرطان أهم عامل في تطوير خطة لعلاج السرطان وتقدير مدى نجاح العلاج.
يعتبر نظام TNM هو النظام الأكثر استخدامًا لتصنيف السرطان إلى مراحل ، وهو يعتمد على ثلاثة عوامل: حجم الورم وحالة العقدة ورم خبيث. تسمى المرحلة الأولى من السرطان بالمرحلة 0 (سرطان في الموقع) ، ثم مجموعة من المراحل I (1) خلال IV (4). تنقسم بعض المراحل إلى مراحل فرعية باستخدام الحروف A و B و C.
قد يحتاج المريض إلى اختبارات إضافية لتحديد المرحلة ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية ، فحص العظام ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح PET . وبمجرد الانتهاء من جميع النتائج ، يقوم الطبيب بمراجعتها مع المريض ويشرح عملية التدريج. ثم يشارك الطبيب خطة العلاج الأكثر ملاءمة لمرحلة سرطان الثدي مع الأخذ بعين الاعتبار صحتها وعمرها وتاريخها العائلي لسرطان الثدي وعوامل الخطر.
كلمة من
سواء اكتشفت وجود ورم أو طبيب محترف ، لا تدع الخوف أو الإنكار يمنعك من الخضوع للاختبارات اللازمة لتحديد ما إذا كان هذا السرطان هو سرطان. موقف الانتظار والترقب ، بالنسبة لمعظمنا ، فقط يسبب القلق المزعج. إذا كان السرطان هو السرطان ، فإن الانتظار فقط يمنح الوقت للنمو وربما يتطلب علاجًا أكثر جرأة عندما يتم تشخيصه على أنه سرطان.
وباعتباري أحد الناجين من سرطان الثدي الأساسي وثاني سرطان الثدي الأساسي الذي حدث بعد 10 سنوات ، أستطيع أن أؤكد أن تصوير الثدي بالأشعة العادية يمكن أن يصاب بسرطان مبكر لا يمكن الشعور به خلال الفحص الذاتي أو أثناء فحص الثدي السريري. ونتيجة لذلك ، كانت السرطانات التي أصابني هي السرطانات المرحلة الأولى التي لا تتطلب العلاج الكيميائي.
علمتني تجربتي في التحدث إلى المئات من النساء اللائي تم تشخيص حالتهن وعدد من الرجال خلال سنوات عملي كمستشفى مريض في جمعية السرطان الأمريكية:
- لا أحد صغيري السن أو أكبر من السن من أن يصاب بسرطان الثدي.
- إذا عثرت على ورم أو أي أعراض أخرى لخلل في الثدي ، فاطلع على طبيب أو طبيب نسائي لإجراء فحص كامل في أقرب وقت ممكن.
- إذا كان التصوير الشعاعي للثدي يشير إلى شيء مشبوه للسرطان ، احصل على إحالات من مصدر موثوق به لاثنين من جراحي الثدي ، واحصل على رأي آخر.
- كن شريكا في رعايتك الخاصة. كن المدافع الخاص بك. اسال اسئلة. ابحث عن مقدمي الرعاية الصحية المحتملين ، بما في ذلك مراكز العلاج والجراحين وأطباء الأورام وجراحي التجميل إذا اخترت إعادة البناء.
- احضر معك شخص لسماع نتائج الاختبار أو مقابلة مزود رعاية صحية جديد لتدوين الملاحظات.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟ . مجلة طبية 2016/01 / 2016.Revised: 09/13/2016
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. كيف يتم تشخيص سرطان الثدي؟ آخر مراجعة: 4 نيسان 2016. آخر تحديث: 4 من نيسان ، 2016