أنواع سرطان الثدي وأنواع فرعية
يميل معظمنا إلى التفكير في سرطان الثدي كمرض واحد ، ولكن الأبحاث لا تزال تثبت العكس. بالإضافة إلى الأنواع المختلفة من سرطان الثدي ، هناك عدد من الأنواع الفرعية للمرض. يعطي نوع ونوع سرطان الثدي ، الذي تم تحديده في تقرير علم الأمراض التالي للجراحة ، فريق رعاية مرضى السرطان المعلومات التي يحتاجونها لوضع خطة مناسبة للغاية لعلاج نوع محدد ونوع فرعي من سرطان الثدي بنجاح.
> عرض تشريح الثدي ونظرة عامة على سرطان الثدي على المسرح.
أنواع سرطان الثدي
إذا كان طبيبك يشك في الإصابة بسرطان الثدي ، فيجب أن تعرف الأنواع المختلفة الآن ، بحيث يكون لديك أساس من الفهم إذا ثبت أن التشخيص واقع.
سرطان الأقنية: معظم سرطانات الثدي تبدأ في القنوات التي تحمل الحليب ، من أجل الرضاعة الطبيعية ، إلى الحلمة.
Ductal In-Situ (DCIS) : تقع هذه المرحلة 0 سرطان داخل قناة الثدي.
-
ماذا يعني إذا كان لديك تكرار جدار الصدر بعد استئصال الثدي؟
-
إذا كان صدرك أحمر و مؤلم ، هل هو سرطان أم التهاب الضرع؟
لم تكسر جدار القناة أو تنتشر في نسيج الثدي المحيط بها. على الرغم من أنه لا يهدد الحياة في هذه المرحلة ، يحتاج DCIS لأن يعالج لأن هناك خطر من أن يصبح في نهاية المطاف سرطان غازي. وعادة ما يتم التقاط DCIS في الماموجرام الروتيني وعالج بنجاح مع استئصال الكتلة الورمية (جراحة الحفاظ على الثدي) تليها العلاج الإشعاعي .
ويعتبر سرطان الأقنية الغازية (IDC) ، والذي يُعرف أيضًا باسم سرطانات الأقنية المتسللة ، أكثر أشكال سرطان الثدي شيوعًا. وتمثل حوالي 80 في المئة من جميع تشخيص سرطان الثدي. تتكوّن IDC في البداية من قناة حليب ، تنفصل عن جدار مجرى الهواء ، وتنتشر في نسيج الثدي المحيط.
إذا تركت شركة IDC دون علاج ، فمن المحتمل أن تنتشر خارج الثدي وتنتقل إلى أعضاء بعيدة. قد يتم اكتشاف IDC خلال فحص الثدي السريري ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأحيانا في فحص الثدي الذاتي. قد يشمل العلاج علاجًا معياريًا أو أكثر مثل الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج بالهرمونات.
يصف سرطان مفصص في الموضع (LCIS ) نمو غير طبيعي للخلايا في فصائل الثدي حيث يتم إنتاج الحليب. في حين نادراً ما تتطور LCIS إلى سرطان غازي ، يعتبر سرطان مفصص في الموقع عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي في أي من الثديين. غالبًا ما يتم العثور على LCIS خلال خزعة يتم إجراؤها لحالة ثدي أخرى . العلاج الفوري ليس ضروريًا في العادة ، على الرغم من اتباع الحالة عن كثب يوصى به. قد تختار النساء اللاتي يواجهن خطراً كبيراً من الإصابة بسرطان الثدي إزالة واحدة من الثديين أو كليهما لتقليل فرص الإصابة بالمرض.
أما سرطان المفصل الغازية (ILC) ، وهو النوع الثاني الأكثر شيوعا من سرطان الثدي ، فيمثل 8 في المائة من سرطانات الثدي الغازية.
ILC أقل احتمالا لتقديمها ككتلة متميزة. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والعلاج بالهرمونات.
سرطان الثدي الالتهابي (IBC) هو سرطان قوي ، يمثل أقل من 5 في المئة من سرطان الثدي. عادة لا يظهر مع وجود كتلة. الخلايا السرطانية IBC تتسلل إلى جلد الثدي وتمنع الأوعية اللمفاوية. قد تشمل الأعراض طفح جلدي وبطن. ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ اﻟﺜﺪﻳﻴﻦ اﻟﻤﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﻠﻮن اﻷﺣﻤﺮ وﺗﻮرم وﺗﺪﻓﺌﺔ اﻟﻠﻤﺲ. قد تشخص خطأ في البداية على أنها التهاب الضرع ، وهو التهاب في الثدي. اعتمادا على مرحلة السرطان عند التشخيص ، قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات والعلاج الإشعاعي.
ويشكل مرض باجيت من الثدي أقل من 3٪ من سرطان الثدي. قد تشمل الأعراض إفراز الحلمة ، ونزيف محتمل ، وحكة متقشرة تشبه الأكزيما ، وهي حالة جلدية. يتم تشخيص سرطان الثدي عادة عن طريق إجراء خزعة من الحلمة. حوالي 50 في المئة من المرضى الذين يعانون من مرض باجيت من الحلمة لديهم ورم يمكن الشعور به في الثدي أثناء الفحص السريري للثدي.
يعتمد العلاج على المرحلة وعوامل أخرى ، بما في ذلك ما إذا كان هناك ورم سرطاني في الثدي بالإضافة إلى مرض باجيت. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات.
الأنواع النادرة من سرطان الثدي تشمل
على الرغم من أنه من غير المرجح أن يتم تشخيصك بأحد هذه الأعراض ، إذا تم تشخيصك على الإطلاق ، فإن هذه السرطانات الأقل ندرة والمعروفة أيضًا بالوعي.
يعتبر سرطان النخاع نوع فرعي من سرطان القناة الغازية. لديه شعور الاسفنج عند لمسها. لا يشعر وكأنه ورم. يمكن رؤيته عادة على الماموجرام. هذه الأورام نادرا ما تكون مستقبلات هرمونية إيجابية . تشمل خيارات العلاج الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي.
ويعتبر سرطان أنبوبي أيضا نوع فرعي من سرطان الأقنية الغازية. لخلاياها مظهر أنبوبي عندما ينظر إليها تحت المجهر. تشعر الاسفنجية لمسة. يمكن العثور عليه أثناء فحص الثدي السريري أو تصوير الثدي بالأشعة السينية. في كثير من الأحيان ليس سرطانًا عدوانيًا ، فهو يستجيب جيدًا للعلاجات القياسية لسرطان الثدي.
يعتبر سرطان الميسينوس نوع نادر من سرطان سرطانية الأقنية الغازية ، حيث "تطفو" الخلايا في برك من ميوسين ، وهو أحد المكونات الرئيسية للمخاط. قد يستغرق التشخيص عدة خطوات ، بما في ذلك الفحص البدني ، والتصوير الشعاعي للثدي ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وخزعة. العلاج ، اعتمادا على المرحلة ، قد تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي ، والإشعاع ، والعلاج بالهرمونات.
سرطان الثدي النقيلي هو سرطان الثدي المرحلة الرابعة التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر ، الدماغ والعظام والكبد والرئتين. وهو قابل للعلاج ، ولكن للأسف غير قابل للشفاء. أقل من 10 في المئة من الذين تم تشخيصهم حديثا بسرطان الثدي لديهم سرطان الثدي النقيلي عندما تم تشخيصهم لأول مرة. معظم سرطان الثدي النقيلي يحدث بعد أشهر أو سنوات من تشخيصه وعلاجه من سرطان الثدي الموضعي.
العلاج مستمر ، مع أهداف توفير ليس فقط الجودة ، ولكن طول الحياة. بالإضافة إلى العلاج المحتمل بالعلاج الكيميائي ، والإشعاع ، و / أو العلاج بالهرمونات ، قد تختار النساء والرجال المصابين بسرطان الثدي النقيلي معرفة ما إذا كانوا مؤهلين للمشاركة في التجارب السريرية للعلاجات الجديدة.
الأنواع الفرعية الرئيسية لسرطان الثدي
يتم تحديد النوع الفرعي لسرطان الثدي خلال الخزعة ، التي يجريها أخصائي علم الأمراض ، وهو طبيب. يؤكد أخصائي علم الأمراض وجود السرطان ويفحص الأنسجة الورمية بحثًا عن الخصائص الوراثية والهرمونية للورم السرطاني.
الأنواع الفرعية الثلاثة لسرطان الثدي تشمل:
هرمون المستقبل الإيجابي: معظم مرضى سرطان الثدي لديهم هذا النوع الفرعي من سرطان الثدي. قد يتم تحفيز أورامهم للنمو والانتشار إما عن طريق الاستروجين أو البروجسترون . تمثل الأورام الإيجابية للمستقبل الهرموني نسبة 65 إلى 75 في المائة من جميع الأورام. يتم علاجه بأدوية مثل التاموكسيفين ، والتي يمكن أن تؤخذ من قبل النساء قبل وبعد انقطاع الطمث ، أو مثبطات الهرمونات التي لا يمكن أن يؤخذ إلا من قبل المرضى الذين هم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. تمنع العلاجات الهرمونية نشاط الإستروجين من تقليل فرصة حدوث سرطان الثدي مرة أخرى.
HER2-positive: هذه الأورام لها عامل نمو البشرة البشري 2 ، وهو جين ينقل بروتين مستقبلات HER. في حين أن هذا المستقبل ضروري للنمو الطبيعي لخلايا الثدي ، فإن مستقبل HER2 قد يؤدي إلى نمو السرطان. العلاج الكيميائي هو العلاج المعتاد.
الثلاثي السلبي: سرطان الثدي الثلاثي السلبي لا يحتوي مستقبلات هرمون الاستروجين ، ومستقبلات البروجسترون ، أو مستقبلات HER2. تميل سلبية الثلاثية إلى أن تكون أكثر عدوانية وتؤثر على ما يقرب من 15٪ من المصابين بسرطان الثدي. نظرًا لأن السلبي الثلاثي لا يحتوي على هرمونات ومستقبلات HER2 ، فإنه لا يستجيب للعلاج بالهرمونات ، والعلاج الكيميائي هو العلاج الموصى به.
كلمة من
مهما كان نوع سرطان الثدي أو النوع الفرعي ، فإنه من الأفضل دائما العثور عليه ومعالجته في أقرب وقت ممكن ، قبل أن ينتشر وعندما يكون له أفضل النتائج. راجع طبيب العائلة أو طبيب أمراض النساء لإجراء فحص سنوي يتضمن فحصًا شاملاً للثدي. تعرف على تاريخ عائلتك من سرطان الثدي. إذا كان هناك سرطان ثدي في عائلتك ، قم بإجراء محادثة مع مقدم الرعاية حول عندما تحتاج إلى بدء تصوير الثدي بالأشعة السينية.
إذا لم يكن هناك تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، تذكر أن 85 في المئة من سرطان الثدي تحدث في النساء دون تاريخ عائلي للمرض. لا تؤجل تصوير الماموجرام الروتيني ابتداء من سن 40.
أنا سعيد لأني فعلت. وجد مرتين ، صور الثدي بالأشعة السينية سرطانًا في ثديي قبل أن يتم الشعور به في فحص الثدي السريري ، وقبل أن يحتاج سرطان الثدي إلى العلاج الكيميائي.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. أنواع سرطان الثدي. آخر مراجعة طبية: 09/25/2014
آخر تعديل: 05/04/2016.
> Cancer.Net خيارات علاج سرطان الثدي. تمت الموافقة عليها من قبل هيئة التحرير Cancer.Net ، 02/2016.