تشخيص وعلاج خلل النطق

تحتاج إلى طبيب يفهم هذا الشرط

و dysautonomas هي عائلة من الحالات التي تتميز بعدم التوازن في الجهاز العصبي اللاإرادي. غالباً ما تكون الأعراض متغيرة للغاية من شخص لآخر ، وعلى مدى الوقت في نفس الشخص ، ويمكن أن تتكون من آلام مختلفة ، والتعب ، والضعف ، وأعراض الجهاز الهضمي ، والدوخة والإغماء (الخروج). على الرغم من حقيقة أن خلل النطق يمكن أن يكون معقدًا تمامًا ، إلا أن الأعراض عادة لا تتناسب مع أي نتائج موضوعية أو مختبرية موضوعية.

هذا يمكن أن يجعل تشخيص خلل النطق تحديا كبيرا.

- اقرأ عن أسباب وأعراض خلل النطق.

تشخيص خلل النطق

في الممارسة الطبية الحديثة ، عندما يكون لدى المرضى الجرأة للشكوى من الأعراض دون تقديم النتائج الطبية الموضوعية لدعمهم ، غالباً ما يتم شطبها على أنها هستيرية.

إذا كنت تعتقد أن لديك خلل النطق ، فبكل الوسائل تقترح ذلك على الطبيب. قد ترى فقط مصباح كهربائي ينفجر ، وتجد أن طبيبك يعيد تركيز جهوده فجأة في اتجاه أكثر فائدة. بمجرد أن يركز الطبيب على الاحتمال ، فإن أخذ التاريخ الطبي الدقيق وإجراء فحص بدني دقيق يؤدي غالبًا إلى التشخيص الصحيح. إذا كان طبيبك غير راغب في أخذ احتمال خلل النطق على محمل الجد ، فضع في اعتبارك رؤية طبيب آخر.

المرضى المحظوظون بما يكفي ليؤخذوا على محمل الجد من قبل أطباء أسرهم يحالون على الأرجح إلى أخصائي.

يعتمد نوع الأخصائي عادة على الأعراض السائدة التي يعانون منها ، أو على الأعراض التي يثيرها طبيب الأسرة. ويعتمد التشخيص المحدد الذي يتم إعطائه في النهاية على الأعراض السائدة والمتعلقة بالأخصائي.

على سبيل المثال: الأشخاص الذين تكون شكواهم الرئيسية سهلة القابلية للإجهاد من المرجح أن يتم تشخيصهم بمتلازمة التعب المزمن.

يتم وصف أولئك الذين يمرون بها على أنهم إغماء وعائي مبهمي . ويقال إن أولئك الذين تكون نبضاتهم المرتفعة عالية بشكل ملحوظ يعانون من عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب . إذا كان الدوخة على الوقوف هي المشكلة الرئيسية ، فإن متلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوراثي (POTS) هي التشخيص. الإسهال أو ألم في البطن يشتري لك متلازمة القولون العصبي . وينتهي الألم في مكان آخر بأنه ألم فيبروميالغيا . مهما كان التشخيص ، فإن النظام العصبي اللاإرادي المختل وظيفيا يلعب دائما دورا رئيسيا في إحداث الأعراض.

بكل الوسائل ، ضع في اعتبارك أن متلازمات خلل النطق هي اضطرابات فيزيولوجية حقيقية ، صادقة إلى طيبة (على عكس الحالة النفسية). في حين أنها يمكن أن تجعل أي شخص مجنون ، فهي لا تنتج عن الجنون.

علاج خلل النطق

من المحتمل أن تكون أهم خطوة في علاج خلل النطق هي العثور على طبيب يفهم طبيعة المشكلة ، وهو متعاطف تجاهها (أي لا يعتبرك مجرد شخص مجنون) ، ومن هو على استعداد لاتخاذ التجربة الطويلة - و- نهج الخطأ الذي غالبا ما يكون ضروريا في الحد من الأعراض إلى مستوى مقبول.

بما أن السبب الكامن وراء خلل النطق ليس مفهوما جيدا ، فإن العلاج يهدف بشكل كبير إلى السيطرة على الأعراض ، وليس في "علاج" المشكلة.

العلاجات غير الدوائية

النشاط البدني: الحفاظ على مستوى يومي مناسب من النشاط البدني هو على الأرجح أهم شيء يمكن أن يقوم به الأشخاص الذين يعانون من خلل النطق. يساعد النشاط البدني المنتظم على استقرار الجهاز العصبي المستقل ، وفي المدى الطويل يجعل "الانتكاسات" من الأعراض أكثر ندرة ومدة أقصر. قد يسرع النشاط البدني من يوم تختفي فيه الأعراض بنفسها. وقد تم الإبلاغ عن العلاج الطبيعي والعلاجات "البديلة" المماثلة مثل اليوغا ، والتاي تشي ، والعلاج بالتدليك ، وعلاج التمدد للمساعدة أيضًا.

المكملات الغذائية: في أي وقت توجد حالة طبية يعالجها الأطباء بشكل سيئ ، يكون لمقدمي المكملات الغذائية مجال مفتوح لدفع منتجاتهم.

لا يشعر المرضى فقط بأنهم قد لا يكون لديهم بديل أفضل ، ولكن أيضا مهنة الطب ، التي تشعر بالحرج من فشلها في العلاج بفعالية ، لديها أسباب قليلة للشكوى. ونتيجة لذلك ، تم إجراء آلاف من الادعاءات غير المؤكدة حول قدرة مختلف الفيتامينات والإنزيمات المساعدة والمستحضرات العشبية للتخفيف من أشكال مختلفة من خلل النطق. لا يوجد أي دليل على أن أيًا من هذه الأشياء يعمل. ومع ذلك ، بصفتي عضوًا في المؤسسة الطبية المحرجة ، لا يمكنني إلا أن أقول ، إنها أموالك ، حاول ألا تنفقه على أي شيء سوف يؤذيك. قبل أن تجرب أي علاج بديل ، يجب عليك قراءة جميع المعلومات الموضوعية التي يمكنك العثور عليها .

العلاجات الدوائية

لقد تمت تجربة مجموعة من المستحضرات الدوائية في المرضى الذين يعانون من خلل النطق. تشمل أكثر الأشياء شيوعًا التي يعتقد أنها مفيدة ما يلي:

• تم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل Elavil ، Norpramin ، و Pamelor ، في جرعة منخفضة ، لعلاج العديد من متلازمات dysautonomia.
• كما تم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل بروزاك ، زولوفت ، وباكسيل لمعالجة هذه المتلازمات. عندما تكون فعالة ، يبدو أن tricyclics و SSRIs أكثر من مجرد التحكم في أي اكتئاب قد يصاحب حالات خلل النطق. هناك بعض الأدلة على أنها قد تساعد على "إعادة توازن" النظم العصبية اللاإرادية لدى بعض المرضى.
• تساعد الأدوية المضادة للقلق مثل Xanax و Ativan على التحكم في أعراض القلق ، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع.
• تساعد الأدوية المضادة لخفض ضغط الدم مثل Florinef على منع الأعراض التي تحدث عندما ينخفض ​​ضغط الدم عندما يكون المريض في وضع مستقيم (حالة تسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، وهو عرض بارز في الإغماء الوعائي المبهمي وفي POTS.
• يمكن أن تساعد العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل أدفيل وأليف على السيطرة على الآلام المرتبطة بخلل النطق ، وخاصةً الألم العضلي الليفي.

من الجدير بالذكر مرة أخرى أن نهج التجربة والخطأ ، الذي يتطلب صبر الطبيب والمريض على حد سواء ، هو دائما تقريبا ضروري في علاج خلل النطق. في هذه الأثناء ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من خلل النظم أن يحاولوا طمأنة أنفسهم من خلال تذكر حقيقتين. أولاً ، يتحسن خلل النطق عادةً مع مرور الوقت. ثانياً ، لقد قبل المجتمع الطبي الأكاديمي (وشركات الأدوية) أن متلازمات خلل النطق هي حالات طبية فسلولوجية حقيقية. وبالتالي ، فإن الكثير من الأبحاث مستمرة لتحديد الأسباب الدقيقة والآليات لهذه الظروف ، ولإيجاد علاجات فعالة في كثير من الأحيان وإلى حد كبير من العديد من العلاجات المستخدمة اليوم.

_مصادر:

_{Furlan R، Barbic F، Casella F، et al.Neural autonomic control in orthostatic intolerance.Respir Physiol Neurobiol. أكتوبر 2009 ؛ 169 ملحق 1: S17-20.}

_{Staud R. الضعف الذاتي في متلازمة الفيبرومالغيا: تسرع القلب الانتصابي الوضعي. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec؛ 10 (6): 463-6.}