علاج تقويم الأسنان يساعد في تحسين التشريح المساهمة في انقطاع النفس
علاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم في الأطفال غالبا ما يتطلب اتباع نهج متعدد التخصصات ، ومن المحتمل أن يشمل ذلك العديد من المتخصصين في طب الأسنان والأسنان. أحد المتخصصين الرئيسيين الذين قد يشاركون هو أخصائي تقويم أسنان مدرب خصيصًا والذي قد يؤدي إلى التوسع الفكي السريع. ما هو التوسع الفك العلوي السريع كعلاج تقويم الأسنان من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي عند الأطفال؟
ما هو دوره في علاج انقطاع النفس عند الأطفال؟ تعرف على التوسع الفك العلوي السريع ، الذي قد يستفيد منه الأطفال ، والمخاطر المحتملة المرتبطة بالعلاج ، والعلاجات البديلة أو المساعدة المحتملة التي قد تكون مفيدة أيضًا.
ما هو التوسع Maxillary السريع؟
يمكن إحالة الأطفال الذين تم تشخيص حالة انقطاع التنفس أثناء النوم إلى أخصائي تقويم أسنان للعلاج بالتوسع الفكي السريع (RME). يشمل هذا العلاج وضع دعامة قابلة للتوسيع على سقف الفم مما يزيد من عرض الفك العلوي. عادةً ما كان أخصائي تقويم الأسنان الذي يدير هذا العلاج يخضع لتدريب متخصص وقد يكون عضوًا في الأكاديمية الأمريكية لطبّ أسنان الأسنان (AADSM).
عادة ما تنزلق الأجهزة ، التي يطلق عليها أحيانًا دعامة الفراشة ، على عدة أسنان خلفية ، وتوضع في مكانها بواسطة أقواس معدنية ثابتة. في وسط سقف الفم ، هناك مكون قابل للتعديل.
بعد وضعه ، قد يتم تعديل الدعامة من قبل أحد الوالدين باستخدام مفتاح خاص. هذه التعديلات ستزيد تدريجياً كمية الضغط المطبقة على الأسنان والحنك الصلب.
كيف يمكن توسيع التوسع الفك العلوي السريع؟
التوسع السريع في الفك العلوي يوسع تدريجيا الحنك الصلب ، وهو الجزء الأمامي من سقف الفم.
هذا الهيكل العظمي هو جزء من الفك العلوي. سقف الفم هو أيضا أرضية الممر الأنفي. لذلك ، عندما يتم توسيعه ، فإن المساحة التي يتحرك عبرها الهواء عبر الأنف تزداد أيضًا في الحجم. ونتيجة لذلك ، يمكن أن ينتقل المزيد من الهواء إلى الحلق والرئتين ، وهذا قد يقلل من انهيار مجرى الهواء الذي يساهم في توقف التنفس أثناء النوم.
هذا التوسع له أيضا بعض الآثار الثانوية. سيكون لطفلك أيضا ابتسامة أوسع نتيجة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون هناك مساحة أكبر للأسنان. والأهم من ذلك ، يمكن تجنب استخراج الأسنان بسبب الازدحام. هذه الأسنان ضرورية للتحريض على نمو عظمي للفك. عندما يتم إزالتها ، قد لا يتم دفع الفك لتنمو بقدر ما يمكن ، مما أدى إلى زيادة خطر انقطاع النفس النومي في وقت لاحق بسبب micrognathia .
من هم الأطفال المرشحون ل RME؟
في الوقت الحالي ، يوصى بالتوسع الفكي السريع للأطفال الذين تم تشخيصهم بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. هناك بعض القيود ، ولكن. يجب أن يكون لطفلك أسنان يمكن وضع الدعامة عليها. يمكن علاج الأطفال الذين لا تتجاوز أعمارهم 3 سنوات ، ولكن ذلك يعتمد على راحة أخصائي تقويم الأسنان. يجب أن يكون الطفل قادرًا على الجلوس بشكل متواصل لوضع الدعامة ولإجراء التعديلات.
لذلك ، قد يواجه الأطفال الأصغر سناً صعوبة أكبر في تحمل العلاج ، على الرغم من أنه سيكون بنفس القدر من الفعالية.
بالإضافة إلى ذلك ، هذا العلاج هو الأفضل للأطفال الذين هم في وقت سابق من نموهم وتطورهم. من الناحية المثالية ، يمكن معالجة الأطفال في المدارس الابتدائية (من سن 4 إلى 10 ، في أغلب الأحيان). في وقت لاحق في مرحلة الطفولة ، لوحة النمو من الصمامات الفك العلوي. تحتوي العظام في جميع أنحاء الجسم على مناطق من العظام المتكلسة ومناطق من التوسع المستمر والنمو. في الفك العلوي ، عندما ينتهي النمو ، تصبح هذه المنطقة متكلسة ولن يؤدي الضغط الإضافي المطبق إلى التوسع المستمر. قام بعض أخصائيي تقويم الأسنان في أوروبا بتطبيق الضغط الكافي مع الدعامة لإعادة فتح هذا الدرز بعد الإغلاق وتوفير مزيد من التوسع ، ولكن هذا ليس إجراءً قياسيًا.
ما هي الآثار الجانبية التي تحدث مع التوسع السريع في الفك العلوي؟
عادة ما يتحمل الأطفال هذا العلاج بشكل جيد. قد يكون هناك بعض الألم الأولي المعتدل مع التنسيب وبعد التعديل. معظم الأطفال لا يلاحظون الدعامة. إنها مخفية عمليا ولا تكاد تكون مرئية خارج الفم. لا يؤثر بشكل كبير على الأكل أو الكلام.
مع اتساع الحنك الصلب ، ستبدأ الأسنان الموجودة في الفراغ. في سن العلاج المعتاد ، هذه هي عادة أسنان الطفل. عندما تأتي الأسنان البالغة ، من المحتمل أن تقل المسافات بشكل كبير. قد يحتاج بعض الأطفال إلى تقويم الأسنان التجميلي لتحسين المحاذاة وتحسين تباعد الأسنان. قد يكون هناك خطر في الأطفال الذين ولدوا بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق ، وينبغي الكشف عن ذلك ومناقشته مع أخصائي تقويم الأسنان.
إذا كنت مهتمًا بالتوسع الفكي السريع لمعالجة انقطاع النفس النومي لطفلك ، فابدأ بالتحدث مع أخصائي النوم لمعرفة ما إذا كان أخصائي تقويم أسنان متخصص في العلاج متاحًا في منطقتك. قد يكون من المهم أيضًا دمج علاجات أخرى ، بما في ذلك جراحة الأنسجة الرخوة مثل استئصال اللوزتين واستئصال الغدة الدرقية ، وعلاج الحساسية ، والعلاج الوظيفي العضلي ، وضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) . تحدث مع طبيبك حول الخيارات الأكثر ملاءمة لطفلك.
> المصدر:
> Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." إلسفير ، الطبعة الخامسة. 2011.