الموت المفاجئ عند الرياضيين الشباب

إن الموت المفاجئ لرياضي شاب ، يبدو صحيا ، يعد مأساة كبيرة. في حين أن احتمالات موت أي رياضي قد تكون فجأة صغيرة جدا (مع تقديرات تتراوح بين 1 في 50000 إلى 1 في 300000 على مدى 10 سنوات) ، فإن كل موت مفاجئ يحدث هو مدمر للأسرة والأصدقاء والمجتمع.

ترتبط الغالبية العظمى من هذه الوفيات المفاجئة بالأمراض القلبية الكامنة التي لم يتم تشخيصها قبل الحدث القاتل.

عادة ما يكون الحدث القاتل نفسه هو اضطراب نظم القلب الخبيث يسمى الرجفان البطيني . في معظم هؤلاء الشباب المؤسف ، بذل مجهود بدني مكثف ، في مواجهة حالة القلب الكامنة وراءهم ، يؤدي إلى اضطراب النظم القاتلة.

حالات القلب التي تزيد من المخاطر

العمر الذي يبدو أنه يقسم الرياضيين "الشباب" من الرياضيين "غير الشباب" هو 35 سنة. فوق 35 سنة من العمر ، يحدث الموت المفاجئ في الرياضيين عادة بسبب مرض الشريان التاجي بسبب تصلب الشرايين .

أقل من 35 سنة من العمر ، والموت المفاجئ في الرياضيين هو الأكثر شيوعا المرتبطة بأمراض القلب الخلقية أو الوراثية ، أو أقل من غير المألوف ، إلى العدوى أو الأمراض الالتهابية.

تنقسم الحالات القلبية التي قد تزيد من خطر الموت المفاجئ إلى فئتين عامتين: مرض القلب الهيكلي (الذي يكون القلب فيه بنيويا ، أو تشريحياً ، غير طبيعي) ، ومرض القلب غير الهيكلي (حيث يكون القلب طبيعياً بنيوياً). المرضى لديهم تشوهات القلب "الكهربائية").

هنا قائمة من الحالات القلبية التي يمكن أن تزيد من خطر الموت المفاجئ للرياضيين الشباب.

أمراض القلب الهيكلي

• عضلة القلب الضخامي
• التشوهات المتشابكة في الشرايين التاجية
• تدلي الصمام التاجي
• إلتهاب العضلة القلبية
• اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن اعتلال عضلة القلب
• متلازمة مارفان
• مرض قلب خلقي

لا أمراض القلب الهيكلية

• طويل QT متلازمة
• متلازمة بروجادا
• كاتيكولاميني متعدد الأشكال عدم انتظام دقات القلب البطيني

في الولايات المتحدة ، فإن المشاكل القلبية الأساسية الأكثر شيوعا في الفحوصات بعد الموت للرياضيين الشباب الذين يموتون فجأة هي اعتلال عضلة القلب الضخامي (36 ٪) والشذوذ الخلقية في الشرايين التاجية (حوالي 20 ٪). الباقي مقسم إلى حد ما بشكل أو بآخر بين الأسباب الأخرى في هذه القائمة. والجدير بالذكر أن أكثر من نصف الشباب الذين يموتون فجأة بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي هم من الأمريكيين من أصل أفريقي.

لا تظهر حالات نسبية من هذه الشروط لعقد لمواقع أخرى. على سبيل المثال ، في شمال إيطاليا ، أكثر أسباب الوفاة المفاجئة شيوعًا لدى الرياضيين الشباب هو اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن (22٪) ، في حين أن اعتلال عضلة القلب الضخامي لا يمثل سوى 2٪.

بشكل عام ، بالنسبة لمعظم هذه الحالات ، يكون خطر الموت المفاجئ هو الأعلى خلال النشاط البدني الذي يتطلب () دفعات من المجهود الشديد ، مثل الركض وكرة القدم وكرة القدم وكرة السلة والتنس. 2) برامج تدريب مكثفة أو 3) ممارسة الرياضة في الظروف القاسية للحرارة والرطوبة و / أو الارتفاع. وبالتالي ، فإن توصيات التمرين لكل حالة تأخذ هذه الميزات في الاعتبار.

فحص الرياضيين الشباب للظروف القلبية الأساسية

إن ما إذا كان فحص الرياضيين الشباب لظروف قلبية قد يعرضهم للخطر من أجل الموت المفاجئ ، وإلى أي مدى ، هو سؤال صعب ومثير للجدل إلى حد ما .

_مصادر:

_{مارون ، ب ، شيتمان ، ر. أ. ، أكرمان ، إم جي ، وآخرون. توصيات لممارسة النشاط البدني والمشاركة الرياضية الترفيهية للمرضى الصغار الذين يعانون من أمراض القلب الوعائية الوراثية. تداول 2004 ؛ 109: 2807.}

_{Pelliccia، A، Fagard، R، Bjornstad، HH، et al. توصيات للمشاركة الرياضية التنافسية في الرياضيين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية: وثيقة توافقية من المجموعة الدراسية لأمراض القلب الرياضية في الفريق العامل المعني بإعادة التأهيل القلبي وفسيولوجيا التمارين والفريق العامل المعني بأمراض القلب وعضلة القلب للجمعية الأوروبية لأمراض القلب. Eur Heart J 2005؛ 26: 1422.}