MRI القلب: الاستخدامات والقيود

منذ فترة طويلة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيد لتشخيص مشاكل الدماغ والعمود الفقري والمفاصل وغيرها من الأجهزة الثابتة. في السنوات الأخيرة ، بفضل التقنيات الأحدث ، أثبت التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا فائدته في تقييم الأعضاء التي تتحرك - القلب والأوعية الدموية الرئيسية.

ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي؟

التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تصوير تستفيد من حقيقة أن نواة ذرية معينة (في هذه الحالة ، البروتون الوحيد الذي يشكل نواة ذرة الهيدروجين) سوف تهتز ، أو "يتردد صداها" ، عندما تتعرض لدفقات من الطاقة المغناطيسية.

عندما يتردد نواة الهيدروجين استجابة للتغيرات في مجال مغناطيسي ، فإنها تصدر طاقة تردد راديوي. يكشف جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي عن هذه الطاقة المنبعثة ، ويحولها إلى صورة.

وتستخدم نوى الهيدروجين لأن ذرات الهيدروجين موجودة في جزيئات الماء (H2O) ، وبالتالي فهي موجودة في كل الأنسجة في الجسم. الصور التي تم الحصول عليها عن طريق المسح بالرنين المغناطيسي هي دقيقة ومفصلة بشكل ملحوظ. مع أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الحالية ، يتم إنشاء هذه الصور كإسقاطات ثلاثية الأبعاد.

وبمجرد الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للتصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تكون الصورة "مقطعة" ويتم فحصها بالتفصيل ، وفي أي مستوى ، تقريبًا مثل إجراء عملية جراحية استكشافية على شاشة الكمبيوتر.

أيضا ، الاختلافات الطفيفة في ذرات الهيدروجين بين أجزاء مختلفة من النسيج - الاختلافات الناجمة ، على سبيل المثال ، عن طريق الاختلافات في تدفق الدم أو في جدوى الأنسجة - تنبعث منها كميات مختلفة من الطاقة. يمكن تمثيل اختلافات الطاقة هذه بألوان مختلفة على شاشة التصوير بالرنين المغناطيسي.

لذلك ، على سبيل المثال ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي وسيلة محتملة للكشف عن مناطق من الأنسجة القلبية التي لديها تدفق الدم السيئ (كما هو الحال في مرض الشريان التاجي - CAD ) أو التي تضررت (كما هو الحال في احتشاء عضلة القلب ).

ما الذي يمكن أن يفعله MRI القلبي اليوم؟

بفضل التقدم التكنولوجي ، أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدا جدا في تقييم العديد من الحالات القلبية الوعائية.

إن التطورات التي تم تحسينها بشكل خاص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب كانت تقنيات تقويس ، والتي تقضي على معظم القطع الأثرية الناتجة عن الحركة القلبية الوعائية. واستخدام الجادولينيوم ، وهو عامل تباين يتم حقنه في مجرى الدم ، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تمييز العمليات النسيجية المختلفة في القلب والأوعية الدموية.

التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد بشكل روتيني اليوم لتقييم الشروط التالية:

مرض الأبهر: بفضل الصور الدقيقة والمفصلة التي يمكن توليدها ، أحدث التصوير بالرنين المغناطيسي ثورة في تقييم أمراض الأبهر. وتشمل هذه تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تشريح الأبهر ، وحزام . أصبح مسح التصوير بالرنين المغناطيسي مساعدا روتينيا لا غنى عنه للتصليح الجراحي لاضطرابات الشريان الأورطي.

مرض عضلة القلب: يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على وصف طبيعة ومدى أمراض عضلة القلب (عضلة القلب) ، مثل اعتلال عضلة القلب . يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان مرض عضلة القلب ناتجًا عن نقص التروية أو الالتهاب أو التليف أو بعض العمليات الأخرى مثل الأميلويد أو الساركويد . يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا على تقييم مدى وطبيعة اعتلال عضلة القلب الضخامي .

أحد استخدامات التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب التي تكتسب قوة الجر هي في تقييم "عضلة القلب" السباتية المحتملة ، وهي عضلة القلب التي تتأثر بمرض الشريان التاجي الذي يبدو ميتًا ، ولكن لديه إمكانية استعادة وظائفه بعد إجراء عملية جراحية.

تشوهات القلب والأوعية الدموية الهيكلية: يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا تحديد وتمييز ورم القلب نادر. وفي الأطفال المصابين بمرض القلب الخلقي المعقد ، يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على التعرف على مختلف الحالات الشاذة وفرزها والتخطيط للنهج الجراحية المحتملة للعلاج.

مرض بيريكاردي. التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعد على قياس مدى انصباب التامور ، وتقييم التهاب التامور التضيق .

استخدامات مستقبلية محتملة للتصوير بالرنين المغناطيسي القلبي

تجري دراسة العديد من تطبيقات التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والتي من شأنها أن تعزز في النهاية فائدة هذه التقنية إلى أبعد من ذلك.

وتشمل هذه:

ما هي مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي؟

ما هي عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي؟

مصادر:

ليما ، JA ، ديساي ، MY. التصوير بالرنين المغناطيسي القلب والأوعية الدموية: التطبيقات الحالية والناشئة. J Am Coll Cardiol 2004؛ 44: 1164.

Kramer CM، Barkhausen J، Flamm SD، et al. بروتوكولات موحدة للتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية (CMR) ، مجتمع للرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية: فريق عمل مجلس الأمناء على البروتوكولات الموحدة. J Cardiovasc Magn Reson 2008؛ 10:35.

الكلية الأمريكية لأمراض القلب فرقة العمل المعنية بوثائق توافق الخبراء ، Hundley WG ، Bluemke DA ، وآخرون. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 وثيقة إجماع الخبراء على الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية: تقرير من فرقة العمل التابعة لمؤسسة الكلية الأمريكية لأمراض القلب حول وثائق توافق الخبراء. تداول 2010 ؛ 121: 2462.