طرق العلاج للتعامل مع ورم غدي ليفي الثدي
كيف يتم علاج الأورام الليفية الغدية؟ هل هناك فرصة سيعودون؟ وهل يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الثدي؟ على الرغم من أنها ليست سرطان الثدي ، فإن الأورام الليفية الناتجة عن القلق تنتج إذا لم تكن مؤلمة بالفعل. بالإضافة إلى أنها يمكن أن تكون مربكة للغاية عند محاولة إجراء اختبارات الثدي الذاتي. دعونا ننظر إلى خيارات العلاج للتخلص من الأورام الليفية الغدية بحيث يمكنك العمل مع طبيبك لاتخاذ قرار مستنير حول خطواتك القادمة.
نظرة عامة
أورام ليفية الثدي هي أورام الثدي غير السرطانية التي تتكون من سدى (النسيج الضام الليفي الذي يدعم الغدة الثديية) و adenosis (الفصوص التي تطورت تضخم).
يمكن الشعور بالأورام الليفية خلال الفحص الذاتي الشهرى للثدي وسوف تظهر على صور الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. من المرجح أن تصاب النساء في العشرينات أو الثلاثينات من العمر بسرطان غدي ليفي ، قد يزداد حجمه خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية (الرضاعة).
أنواع
هناك نوعان منفصلان من الأورام الليفية الغدية ومن المهم التمييز بينهما عند اختيار أفضل خيارات العلاج. كثيرًا ما يسأل الناس ما إذا كان وجود ورم غدي ليفي يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. مع الأنواع الأكثر شيوعًا ، فإن الإجابة هي لا. أنواع الأورام الليفية تتضمن:
- بسيط. معظم الأورام الليفية هي أنواع بسيطة - عادة ما يكون هناك واحد فقط منها في الثدي ، مع حدود محددة وخلايا موحدة للغاية. ورم غدي ليفي بسيط لا يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي .
- مركب. الأورام الليفية المعقدة أقل شيوعًا ، وعلى الرغم من أنها قد تكون لها حدود محددة ، فإن ما يوجد داخل هذا النوع من الورم الليفي هو ما يجعله مختلفًا. ورم غدي ليفي معقد لا يبدو منظما وموحدا مثل ورم غدي ليفي بسيط. على الرغم من أن الأورام الليفية المعقدة لا تصبح سرطانية ، إلا أنها قد تحتوي على مجموعة من الأكياس الصغيرة ، والتكلسات ، وتضخم في الفصيلات الثديية ، والأورام الحليمية وأنواع مختلفة من فرط التنسج. عندما يحدث تضخم غير نمطى ، ومع ذلك ، يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي.
التشخيص
غالبًا ما يشعر الورم الليفي الغدي بالشموي بالنعومة والثبات والمطاط. قد يتحرك داخل أنسجة ثديك عند إجراء الفحص الذاتي للثدي ، وليس من المرجح أن تشعر بالألم أو العطاء. تتراوح معظم هذه الكتل الحميدة بين سنتيمتر واحد وثلاثة سنتيمترات (½ إلى 1 ½ بوصة) ، ولكن بعضها قد يصل إلى خمسة سنتيمترات (حوالي 2 بوصة).
سيكون أخصائي الأشعة الخاص بك قادراً على رؤية ورم غدي ليفي على تصوير الماموجرام الخاص بك ، وسوف يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على تمييزه عن كيس مملوء بسائل. لكن الطريقة الأكثر دقة للحصول على تشخيص ورم غدي ليفي هي مع خزعة من الثدي .
التحذيرات
من المهم الإشارة إلى بعض التنبيهات بأورام ليفية غدية. هذه الكتل الثديية الحميدة هي الأكثر شيوعا في النساء تحت سن 35. في النساء الأكبر سنا من سن 35 ، يكون التشخيص النهائي أكثر أهمية. خزعة الثدي هي إحدى الطرق للقيام بذلك ، على الرغم من أن أخذ عينة من الثدي فقط هو جزء واحد من الورم. نحن نعرف الآن أن العديد من آفات الثدي ، سواء كانت حميدة أو سرطانية غير متجانسة. وهذا يعني أن الخلايا في جزء واحد من الورم قد تكون مختلفة عن تلك الموجودة في جزء آخر من الورم. كانت هناك حالات كشف فيها خزعة الثدي عن ورم غدي ليفي ، ولكن بعد الإزالة ، عندما يتم تقييم الآفة بالكامل من قبل أخصائي علم الأمراض ، كان السرطان موجودًا أيضًا.
العلاجات
إذا تأكد طبيبك من تشخيص ورم غدي ليفي ، فهناك العديد من الخيارات العلاجية المختلفة المتاحة. هذه تمتد من الطيف من مجرد مراقبة ورم غدي ليفي ، إلى استئصال الورم. هناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على اختيارك للعلاج. واحد هو ما إذا كان لديك ورم غدي ليفي بسيط أو معقد. اعراضك مهمة ايضا. هل لديك انزعاج؟ أو ، بدلاً من ذلك ، هل لديك انزعاج عاطفي بسبب التساؤل عما إذا كنت في عداد المفقودين شيء ما. ما تشعر به عاطفيًا هو بنفس أهمية ما تشعر به جسديًا في أغلب الأحيان.
تأكد من أن طبيبك يفهم ما تعاني منه حتى تكون على نفس الصفحة. لا تقل أن كل شيء على ما يرام هو الذهاب إلى المنزل والحزن. خيارات العلاج تشمل:
- مشاهدة والانتظار هو نهج واحد. بما أن الورم الليفي غالبًا لا يكون دائمًا مزعجًا وأحيانًا يتقلص من تلقاء نفسه ، فإن مجرد مراقبة تقدمه هو الطريقة الأقل تدخلاً للتعامل معها.
- يمكن إجراء استئصال الورم ، أو الاستئصال الجراحي لأورام ليفية غدية ، إذا كنت قلقًا بشأن الاحتفاظ بها في ثديك. اعتمادا على الحجم النسبي لهذه الكتلة والثدي ، قد يؤدي استئصال الورم إلى تغيير حجم الثدي أو شكله. قد تنمو الأورام الليفية الجديدة في الجوار من الكتلة الأولى ، لذا يجب أن تعرف أن الجراحة ليست ضمانة بأنك لن يكون لك ورم غدي ليفي آخر. من ناحية أخرى ، يمكن فحص الورم الليفي بعناية من قبل مختبر علم الأمراض للتأكد من صحة التشخيص (خزعة ليست فعالة بنسبة 100 في المئة في إجراء التشخيص لأنها فقط جزء واحد من قطعة واحدة) ويمكن أن يكون سرطان الثدي استبعد.
- التذرية الليزرية هي طريقة غير جراحية للتخلص من ورم غدي ليفي. في مكتب الجراح الخاص بك ، يتم استخدام جهاز ليزر موجه بالأمواج فوق الصوتية لتدمير ورم ليفي غدي ، تاركاً وراءه ندبة صغيرة فقط ، ولا خيوط جراحية ، ولا تغيير في شكل الثدي. ليس هناك حاجة للتخدير العام ويمكن عادة أن يتم إجراؤها كإجراء جراحي في نفس اليوم.
- Cryoablation هو وسيلة سريعة وفعالة لتجميد ورم غدي ليفي. في زيارة واحدة للمكتب ، تجميد الذهن ببساطة يجمد الكتلة حتى يتمكن النسيج السليم من السيطرة. يستغرق هذا الإجراء أقل من 30 دقيقة وينتج عنه ندبة صغيرة.
- إن استئصال الورم بالترددات الراديوية (RFA) من الأورام الليفية (الليفية) هو طريقة أخرى للحصول على كتلة غير مرغوبة من الثدي دون اللجوء إلى استئصال الكتلة الورمية. باستخدام التخدير الموضعي والتوجيه الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء قطع 6 إلى 8 ملليمتر فوق الورم الليفي. من خلال هذا القطع ، يتم إدخال عصا جراحية ثم يميل بواسطة سكين يتم تسخينه بواسطة تيار الترددات الراديوية. هذا يساعد على قطع أنسجة الثدي دون التسبب في نزيف كثير. وبمجرد وصولها إلى الهدف ، تلتقط الأسلاك الصغيرة والأسلحة الآلية الأورام الليفية الليفية وتستخلصها.
- يمكن الآن استخدام أنظمة خزعة الثدي في Mammotome كوسيلة غير جراحية لإزالة الأورام الليفية. في أقل من ساعة ، وتحت التخدير الموضعي ، يتم إجراء قطع 6 ملم (1/4 بوصة) على ورم غدي ليفي. ثم مع توجيه الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء فحص ماموتوم في الكتلة ، والتي تقوم بإفراغ أجزاء من النسيج. الانتعاش سريع وسوف تكون ندبة صغيرة.
- الموجات فوق الصوتية المركزة عالية التردد (HFU) أنا علاج جديد نسبيا التي استخدمت لأورام ليفية غدية ، وأحيانا ، حتى بالنسبة لسرطان الثدي. يمكن أن يسبب HFU التدمير الانتقائي للأنسجة العميقة دون الإضرار بالنسيج الصحي المحيط.
- كما استخدمت العلاجات المثلية للوقاية من الأورام الليفية الغدية أو علاجها ، على الرغم من وجود القليل من الدراسات الخاضعة للرقابة التي تبحث في هذه الإجراءات. وقد استخدم المقويات العشبية ، والشاي ، والمراهم ، أو حبوب المثلية في الثقافات التقليدية لأورام ليفية غدية. وقد تمت تجربة الكمادات الساخنة من الماء ، أو زيت الخروع ، أو شاي الزنجبيل أيضًا ، وذلك لتخفيف ألم الثدي الذي قد يكون أو لا يكون بسبب ورم غدي ليفي. من المهم أن نلاحظ أنه بدون خزعة ، وربما إزالة ورم غدي ليفي ، هناك دائماً فرصة لحدوث سرطان الثدي ، وبالتالي تأخر العلاج.
كلمة من على خيارات العلاج لأورام ليفية غدية
من الواضح من قائمة خيارات العلاج أعلاه أن هناك العديد من الخيارات المختلفة لعلاج ورم غدي ليفي الثدي. الأورام الليفية متنوعة جدا ، وهذا قد يكون مسؤولا عن بعض الأنواع.
بشكل عام ، فإن معظم الأورام الليفية لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، على الرغم من أن الورم الليفي الغدي المعقد أقل شيوعًا يمكن أن يترافق مع زيادة الخطر. قد تكون بعض "الكتل" أيضا مزيجا من أكثر من حالة واحدة ، على سبيل المثال ، ورم غدي ليفي زائد سرطان الثدي ، وهذا ينبغي أن يوضع في الاعتبار.
الطريقة الوحيدة للحصول على تشخيص نهائي لأورام ليفية غدية هي مع خزعة من الثدي. في حين أن هذا يمكن أن يسبب بعض القلق ، قد يكون أيضا أفضل طريقة للحد من القلق كذلك ، لأن تشخيص الأنسجة يمكن أن يضمن لك ما تتعامل معه حقا.
ضع في اعتبارك أن هناك العديد من أنواع كتل الثدي ، واحد منها هو ورم غدي ليفي. إذا كنت تعاني من ورم في الثدي ، حتى لو كنت على يقين من أنه ورم غدي ليفي فقط ، فاحرص على فحصه. هناك ، للأسف ، الكثير من الناس الذين رفضوا ورم الثدي بأنه "فقط" ورم غدي ليفي ، ولكن في وقت لاحق فقط لتعلم أنهم مصابون بسرطان الثدي.
> المصادر:
> Cavallo Marincola، B.، Pediconi، F.، Anzidei، M. et al. الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة في علم أمراض الثدي: المعالجة غير الغازية للآفات الحميدة والخبيثة. مراجعة الخبراء للأجهزة الطبية . 2015. 12 (2): 191-9.
> Li، P.، Xiao-Yin، T.، Cui، D. et al. تقييم سلامة وفعالية استئصال الترددات الراديوية عن طريق الجلد لعلاج ورم غدي ليفي متعدد الثدي. مجلة أبحاث السرطان والعلاج . 2016. 12 (Supplement): C138-C142.