ما هو سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي وكيف يكون مختلفًا عن الأورام اللمفاوية الأخرى؟
ما هو سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي؟ ما هي أعراض وعوامل الخطر ، وكيف يتم تشخيصها؟
سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي - التعريف
سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي هو شكل نادر من الأورام اللمفاوية غير هودجكن (NHL) التي تؤثر على الدماغ فقط. قد يشمل ذلك الدماغ نفسه ، والسحايا (الأغشية التي تبطن الدماغ) ، والحبل الشوكي ، أو العينين. قد تنتشر أشكال أخرى من الليمفوما إلى الدماغ بعد التأثير على أجزاء أخرى من الجسم مثل الغدد الليمفاوية.
ومع ذلك ، في سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي لا يتأثر جزء آخر من الجسم.
من الذي يحصل على سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي؟
سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي هو الأكثر شيوعًا في أولئك الذين في الخمسينات والستينات ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. وهو أكثر شيوعًا في أولئك الذين يعانون من قمع جهاز المناعة في الجسم ، كما هو الحال في مرض الإيدز. انظر المقالة حول سرطان الغدد الليمفاوية CNS الرئيسي وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إذا كنت تتعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي بالإضافة إلى تشخيص الإيدز ، لأن العلاج والتشخيص مختلفان كثيراً. في أجزاء كثيرة من العالم ، ازداد عدد مرضى ليمفوما اللاهودجكين منذ نهاية القرن الماضي لأسباب غير واضحة تمامًا.
إشارات تحذير
تقريبا جميع الأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي لديهم شكل عدواني من NHL. علامات التحذير الشائعة تشمل الصداع والتغيرات في الشخصية واليقظة. قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء ، والتغيرات البصرية ، والضعف أو الشلل ، وتغيرات الكلام ، أو فقدان الذاكرة.
تزيد الأعراض بسرعة ، ومعظمها يتطلب رؤية الطبيب في غضون بضعة أسابيع من بداية الأعراض.
الاختبارات والتشخيص
يمكن التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان التعرف على ورم في المخ على أنه سرطان ليمفوما. يحتاج الجراحون في المخ إلى أخذ خزعة صغيرة من الورم لتأكيدها على أنها سرطان الغدد اللمفاوية. ويتم ذلك عادة من خلال إجراء يسمى خزعة التجسيمي (stereotactic biopsy).
ليست هناك حاجة لإزالة كاملة للورم. يتم إجراء فحص السائل النخاعي (CSF) عن طريق أخذ كمية صغيرة من السوائل من الحبل الشوكي من خلال الظهر ( الصنبور الفقري أو البزل القطني ). ثم يتم إجراء الاختبارات لاستبعاد المرض في أي جزء آخر من الجسم ، بما في ذلك خزعة من نخاع العظم ، ومن المحتمل إجراء فحوصات مقطعية من الصدر والبطن والحوض. عندها فقط يمكن أن يطلق عليه سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي
علاج سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي يختلف عن الأنواع الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية. وذلك لأن القليل جدا من الأدوية المفيدة في أنواع أخرى من الليمفوما يمكن أن تصل إلى الدماغ. وتهدف شبكة من الأغشية المعروفة باسم حاجز الدم في الدماغ إلى حماية الدماغ من السموم ، ولكن أيضا "يحمي" الدماغ من الأدوية مثل العلاج الكيميائي.
قبل بضعة عقود ، كان العلاج الإشعاعي للمخ كله هو العلاج الفعال الوحيد. الآن ، العلاج الكيميائي مع بعض الأدوية بجرعات عالية قادر على رعاية المرض بشكل أفضل وقادر على التغلب على المشاكل التي واجهتها في السابق بسبب عدم اختراق حاجز الدم في الدماغ.
بالإضافة إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، تجد التجارب السريرية نتائج مشجعة مع عمليات زرع الخلايا الجذعية في الدم المحيطي ، وكذلك العلاج الموجه (العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة على وجه الخصوص).
انظر المقال الكامل عن العلاج الأساسي لمرض سرطان الغدد الليمفاوية CNS للتعرف على العلاج بمزيد من العمق.
النتيجة والتشخيص
قبل تطوير العلاج الكيميائي الفعال الذي يمكن أن يصل إلى الدماغ ، كانت نتائج علاج سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأولية ضعيفة. كان البقاء بدون علاج في المتوسط فقط من 1 إلى 3 أشهر. تحسنت النتائج بشكل ملحوظ على مدى العقود القليلة الماضية ، ويجري الآن دراسة معالجات جديدة في التجارب السريرية. يمكن الآن الشفاء من بعض المرضى ، ويمكن للعديد من الآخرين الآن العيش لفترة أطول من ذي قبل.
الدعم
إذا كنت قد تم تشخيص هذا النوع من الليمفوما ، فلا تحاول الذهاب وحدها.
تواصل للحصول على المساعدة بين عائلتك وأصدقائك. قد يكون لديك مجموعة دعم في مجتمعك ، ولكن إذا كنت ترغب في التواصل مع الآخرين الذين يواجهون نفس المرض الذي تعاني منه ، فهناك مجتمع رائع من الأورام اللمفاوية متوفر عبر الإنترنت مع العديد من الأشخاص الآخرين الذين يتعاملون مع سرطان الغدد الليمفاوية CNS الأساسي. من المؤكد أن هناك آثار جانبية للعلاج ، حيث يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في التفكير والذاكرة ، ولكن هناك أيضًا العديد من الطرق للتعامل مع هذه الأعراض بحيث يمكنك أن تعيش حياة طبيعية قدر الإمكان. خذ بعض الوقت للنظر في التجارب السريرية ، أو تحدث مع طبيبك حول الخيارات الجديدة المتاحة.
مصادر:
Batchelor ، T. العلاج والتشخيص من سرطان الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي الأساسي. حتى الآن. تم التحديث في 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
المعهد الوطني للسرطان. العلاج الأساسي لمرض سرطان الغدد الليمفاوية CNS - للمهنيين الصحيين (PDQ). تحديث 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1