شذوذ من هلالة الجانبي من مفصل الركبة
إن الغضروف الجانبي الغضروفي هو غضروف ذو شكل غير طبيعي داخل مفصل الركبة. الهلالة هي إسفين من الغضروف على شكل حرف C يساعد على دعم وتثبيت مفصل الركبة. في كل ركبة هناك نوعان من الهلوسة ، واحد في الداخل (وسطي) وواحد في الخارج (جانبي) لمفصل الركبة. في بعض الناس يتشكل الهلالة الجانبية أشبه القرص الصلب بدلا من الشكل العادي.
معظم الناس الذين لديهم غضروف قرصي لا يعرفون أبدا أن لديهم شذوذ. وتشير التقديرات إلى أن ما بين 3-5 ٪ من الناس لديهم هلالة جانبية جانبية. يعيش معظم الناس حياة طبيعية ونشطة مع وجود غضروف قرصي - حتى الرياضيين ذوي الأداء العالي. لذلك ، إذا وجد طبيبك أن لديك غضروف قرصي ، لكنه لا يسبب أي مشكلة ، يجب أن يترك وحده. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان خلال تنظير الركبة يمكن رؤية غضروف قرصي عندما يتم علاج مشكلة مختلفة - يجب تركها بمفردها فقط ، ولا يتم علاجها جراحياً.
السببان الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعثرون على وجود غضروف قرصي هو أنهم مصابون بالرنين المغناطيسي الذي يظهر الشذوذ ، أو أنهم يخضعون لعملية جراحية في الركبة بالمنظار ، ووجدوا في ذلك الوقت أن لديهم الغضروف القرصي. مرة أخرى ، في كل من هذه السيناريوهات ، من الأفضل ترك الغضروف الوحشي القرصي وحده.
أعراض مشكلة Discoid Menicus
في بعض الناس ، يمكن أن يسبب الغضروف القرصي مشاكل ، وعادة ما يكون إحساسًا مفاجئًا مع ألم على الجزء الخارجي من مفصل الركبة.
هذا هو السبب في أن بعض الناس يستخدمون عبارة "متلازمة الركبة البالية" عند الحديث عن الغضروف القرصي. يمكن أن تشتمل علامات الغضروف القرصي على:
- تفرقع أحاسيس الركبة
- تورم الركبة
- ألم على طول الجانب الخارجي للركبة
- ألم مع القرفصاء / الركوع
عادة ما يتم تشخيص الغضروف القرصي عند النظر إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة.
تغيب الخطوط العادية للغضروف الهلالي ، وينظر إلى أنسجة الغضروف المفصلي أكثر من المعتاد على التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك تمزق في الغضروف القرصي ، عادة ما يتم رؤيته على التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج هزال القرصية
إذا وجد أن المرضى لديهم غضروف قرصي ، ولكن لا يسبب أعراض ، لا يجب إجراء أي علاج.
في المرضى الذين يعانون من هالة القرصية مؤلمة ، يمكن إجراء العلاجات البسيطة التي تتكون من تمارين الركبة وتمتد . يمكن أخذ الأدوية المضادة للالتهاب أو جرعة من الكورتيزون بعين الاعتبار ، ولكن معظم الأشخاص الذين لديهم غضروف قرصي مصحوب بأعراض قد يختارون في نهاية الأمر إجراء جراحة تنظيرية بالمنظار . يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إدخال كاميرا صغيرة في المفصل من خلال شق صغير ، واستخدام أدوات يمكنها قطع ، لدغة ، وحلق بعيدا النسيج meniscal غير طبيعي أو ممزقة.
إذا تمزق الغضروف القرصي ، فهناك العديد من الطرق لإدارة هذا التنظير المفصلي. تاريخيا ، تم إزالة الغضروف الكامل في وقت الجراحة بالمنظار. ومع ذلك ، فإن إزالة الغضروف المفصلي بأكمله كان نتيجة لفرص متزايدة لتطور التهاب المفاصل في مفصل الركبة بسبب إزالة الغضروف المفصلي. هذا الإجراء الجراحي يدعى استئصال الثايمين الكامل.
وبشكل أكثر شيوعًا ، يمكن تشكيل غضروف القرص الغضروفي جراحيًا في غضروف عادي يظهر ، وهو إجراء يسمى التصلب في الغضروف الهلالي.
بالإضافة إلى إدارة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي ، يكون لدى العديد من الأشخاص الذين يعانون من الغضروف القرصي أعراض مثل الظهور بسبب عدم ثبات الغضروف المفصلي. لذلك ، في وقت الإدارة الجراحية عندما يتم إجراء الصباغة من الغضروف المفصلي ، يمكن أيضا إجراء إصلاح للبقايا غير المستقرة من الغضروف المفصلي من أجل منع إحساسات متكررة ظهرت في الركبة. في النهاية ، يمكن إزالة بعض الغضروف المفصلي وبعضها يمكن إصلاحه.
بعد جراحة الغضروف المفصلي
الانتعاش من العلاج الجراحي للغضروف القرصي هو حوالي 6 أسابيع لاستعادة القوة الكاملة وحركة المفصل. معظم المرضى لا يحتاجون إلى عدم الحركة ، وقيود محدودة للوزن. من الشائع للأفراد الذين لديهم جراحة لأداء العلاج الطبيعي ، وتجنب أنشطة ممارسة التأثيرات أثناء التعافي من الإجراء الجراحي.
في حين أن هناك القليل من الأدلة التي تظهر أن المرضى الذين يعانون من الغضروف القرصي لديهم أي فرصة أعلى لتطوير التهاب المفاصل في الركبة في وقت لاحق من الحياة ، هناك أدلة على أن المرضى الذين يعانون من تمزق الغضروف يمكن أن يكون لديهم مشاكل طويلة الأمد. يجب على المريض الذي يعاني من تمزق الغضروف المفصلي اتخاذ خطوات للمساعدة في منع أي تطور في التهاب المفاصل في مفاصل الركبة.
مصادر:
> Kocher MS، Logan CA، Kramer DE. "هزال الجانبي الجانبي عند الأطفال: التشخيص ، الإدارة ، والنتائج" J Am Acad Orthop Surg. 2017 نوفمبر ؛ 25 (11): 736-743.