قد يكون طبيب طفلك أكثر عرضة للاشتباه في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية عندما يظهر طفلك الأعراض "الكلاسيكية" للإسهال الغزير والتعب بالإضافة إلى البطن المتضخمة والألم. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال خفية: في بعض الحالات ، قد لا ينمو طفلك ببساطة بنفس سرعة نمو أقرانه ، أو قد يكون عصبيًا وغاضبًا.
مجموعة واسعة من علامات وأعراض مرض الاضطرابات الهضمية (هناك أكثر من 200) يعني أنك قد ترغب في النظر في اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية في الحالات التي لا يكون فيها طفلك لديه آثار واضحة على الجهاز الهضمي ... خاصة إذا كان لديك تاريخ العائلة من الشرط.
أعراض مرض الاضطرابات الهضمية النموذجية عند الأطفال
يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بشكل متكرر لدى الأطفال الذين يعانون من كميات كبيرة من الإسهال ذي الرائحة الكريهة ، بالإضافة إلى الانتفاخ في البطن والألم. غالباً ما يبدو هؤلاء الأطفال كما لو أنهم يعانون من سوء التغذية (وهو ما يفعلونه ، لأن نظمهم الهضمية لا تمتص العناصر الغذائية التي يستهلكونها). على الرغم من أن هؤلاء الأطفال يمكن أن يكونوا نحيلين جداً ، إلا أن بطونهم قد تلتصق بشكل ملحوظ بسبب الانتفاخ.
بدلا من الإسهال ، يمكن للأطفال أيضا أن يعاني من الإمساك بسبب مرض الاضطرابات الهضمية . يحدث الإمساك الخلقي أيضًا مع الانتفاخ وألم في البطن ، وقد يعاني بعض الأطفال من الإسهال والإمساك بالتناوب.
هناك أعراض أخرى "نموذجية" لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال تتمثل في الفشل في الازدهار - هؤلاء الأطفال يقعون خلف منحنى النمو ، مما يظهر ارتفاعًا في الوزن والوزن أقل بكثير من نظرائهم من نفس العمر. إذا ظلوا غير مشخصين ، فقد يختتم هؤلاء الأطفال أقصر من أقرانهم كبالغين بسبب مرضهم البطني.
ومع ذلك ، لا يعاني الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية دائمًا من نقص الوزن والقصر ، لذا لا يمكنك معرفة ما إذا كانت لديهم حالة تعتمد فقط على الوزن والطول (على الرغم من أنك بالتأكيد قد تشك في ذلك ، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي للحالة). وجدت إحدى الدراسات أن ما يقرب من واحد من كل خمسة أطفال يعانون من زيادة الوزن عند التشخيص ، في حين كان 75 ٪ من الوزن الطبيعي. معظم هؤلاء الأطفال الذين كانوا ثقيلين جدا عندما تم تشخيصهم فقدوا الوزن بعد أن بدأوا اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين .
الأطفال الذين يظهرون الأعراض النمطية لمرض الاضطرابات الهضمية يميلون إلى تشخيصهم في وقت مبكر عن أولئك الذين تظهر عليهم أعراض أقل اعتيادية ، ربما لأن أطبائهم يدركون احتمال حدوث الاضطرابات الهضمية بسهولة أكبر. لديهم أيضا المزيد من الاضرار المعوية ذات الصلة بطفيلي من الأطفال الذين يعانون من أعراض الاضطرابات الهضمية غير نمطية.
أعراض غير نموذجية عند الأطفال
لا يظهر كل طفل هذه الأعراض "النموذجية". هناك أقلية كبيرة من الأطفال - دراسة واحدة أظهرت حوالي 30 ٪ - لديهم فقط فقر الدم بسبب نقص الحديد كعلامة أساسية لمرض الاضطرابات الهضمية . هذا الأنيميا ، التي يعتقد أنها تحدث في كل من الأطفال والبالغين الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية ، لأنهم لا يستطيعون امتصاص الحديد من الأطعمة التي يستهلكونها ، عادة ما تحل نفسها بسرعة كبيرة بمجرد تشخيص الشخص لمرض الاضطرابات الهضمية ويبدأ اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين .
كثير من الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية غير المشخصة يظهرون أيضاً قابلية التهيج شبه المستقرة ، على الرغم من أنه ليس من الواضح لماذا يحدث هذا. من المحتمل ألا يشعروا ببساطة بأنهم على ما يرام ، أو قد يكون هناك صلة بنقص الفيتامينات ، أي نقص في فيتامين ب 12 والأحماض الدهنية الأساسية ، والتي تؤثر على المزاج والأعصاب. يعاني العديد من الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية التي تم تشخيصها حديثًا من نقص في فيتامين د والحديد والزنك.
أخيراً ، قد يكون تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) في طفلك مؤشراً على أنه ينبغي اختبارها لمرض الاضطرابات الهضمية. قد يعاني ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مرض الاضطرابات الهضمية ، ويبدو أن اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يخفف من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسرعة ودقة.
متى للاختبار
مثل البالغين ، يمكن للأطفال أن يصابوا بمرض الاضطرابات الهضمية في أي وقت ، ولذا يجب اختبارهم إذا ظهرت عليهم أعراض ... حتى إذا كانت هذه الأعراض دقيقة أو غير نمطية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب اختبار الأطفال ذوي الأقارب الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية أيضًا ، حتى إذا لم تظهر عليهم أي أعراض. من الشائع إلى حدٍّ ما العثور على مرض الاضطرابات الهضمية "الصامتة" أو أعراض الاضطرابات الهضمية في أقارب الأشخاص المصابين بحساسية في الآونة الأخيرة ، ويجب أيضًا على هؤلاء الأشخاص اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لتجنب المضاعفات المستقبلية للحالة.
عادة ما يتضمن التشخيص السلوي لوحة من اختبارات الدم الزلاقي تبحث عن أجسام مضادة محددة. إذا كانت تلك الأعراض إيجابية أو موحية بالأمراض البطنية ، فإن الخطوة التالية هي التنظير الداخلي الذي يبحث عن ضرر معوي.
إذا تم تشخيص حالة طفلك في نهاية المطاف بالاضطرابات الهضمية ، فإن العلاج الوحيد المتاح هو اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. والخبر السار: قد يتمتع طفلك بطفرة في النمو بمجرد تشخيصها ، وقد تهدر أي انفعال وغضب سريعًا أيضًا. يجد العديد من الآباء أن طفلهم الذي تم تشخيصه حديثًا يبدو أكثر سعادة ، وأكثر نشاطًا ، بل إنه أفضل في المدرسة بعد بدء النظام الغذائي.
مصادر:
Dinler G. et al. مرض السيلياك في 87 طفلا يعانون من أعراض نموذجية وغير نمطية في منطقة البحر الأسود في تركيا. المجلة العالمية لطب الأطفال. 2009 نوفمبر ؛ 5 (4): 282-6.
Erdem T et al. نقص الفيتامينات والمعادن في الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض الاضطرابات الهضمية. المجلة التركية للعلوم الطبية. 2015؛ 45 (4): 833-6.
مركز ماساتشوستس العام للمستشفى للبحوث الطبية. أسئلة شائعة حول مرض الاضطرابات الهضمية.
Reilly N. وآخرون. مرض الاضطرابات الهضمية في الأطفال ذوي الوزن الطبيعي والوزن الزائد: المظاهر السريرية ونتائج النمو بعد اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين. مجلة طب الأطفال والجهاز الهضمي والتغذية. 2011 نوفمبر 53 (5): 528-531.
جامعة شيكاغو مركز مرض الاضطرابات الهضمية. الأعراض .
Van der pals M et al. مؤشر كتلة الجسم ليس أداة موثوقة في التنبؤ بمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال. BMC طب الأطفال. 2014 يونيو 30 ؛ 14: 165.