أسباب الهلوسة

تصور هذا.

أنت تمشي من المطبخ إلى غرفة النوم ، ربما تمر في غرفة المعيشة. النوافذ مفتوحة وهناك نسيم لطيف يزعج سكون المكان. الستائر ، والثريات ، وأوراق النباتات الداخلية الخاصة بك ، وربما حتى شعرك كلها تتحرك في انسجام تام. فجأة ، وأنت على وشك الدخول إلى الممر ، يمسك الظل بزاوية عينك وأنت تستدير.

النسيم قد استقر. كل شيء متحرك تمامًا. ولكن على الجانب الآخر من الغرفة ، حيث لم يكن هناك شيء سوى الرياح قبل لحظة ، تلعب فتاة في سترة خضراء بالون أحمر. المشهد غير متوقع ، ومع ذلك ، لا يبدو أن تفاجأ. حتى انها تبتسم لك قبل استئناف مهمتها الترويحية. تبتسم وتستمر في السير نحو غرفة نومك. تمر ثلاثة كلاب ، قطة ، طائران هامان قبل أن تصل إلى وجهتك. منذ لحظة ، لم يكن لديك حيوانات أليفة.

إذا كان عمرك سبعون سنة وتم تشخيصك بنوع من الخرف يسمى جسم ليوي ، فقد يحدث لك ذلك. الهلوسة هي تجربة الإحساس في غياب التحفيز المثير. يمكن أن يكون الإحساس الهلاسي مرئياً ، سمعياً ، ملموساً وأحياناً شمي أو ذوقية. على سبيل المثال ، هلوسات اللمس هي عندما تشعر بشيء يزحف على بشرتك ولكن لا شيء هناك.

هذا لا ينبغي الخلط بينه وبين وهم ، وهو التشويه أو سوء التفسير للإدراك الحقيقي: إذا كنت تعتقد أن النبات في غرفة المعيشة الخاصة بك كان فتاة في سترة خضراء ، على سبيل المثال. عادةً ما تكون الهلوسة حية جدًا وتشعر بالواقعية ، تمامًا كالحلم الذي يحدث عندما تكون مستيقظًا.

في حين أن بعض الهلوسة يمكن أن تكون ممتعة ، البعض الآخر يمكن أن يكون مخيفًا للغاية ومزعجًا.

يمكن أن تحدث الهلوسة في ثلاثة إعدادات رئيسية:

  1. أمراض العين
  2. أمراض الدماغ
  3. التأثير المعاكس للعقاقير

أمراض العين

في عام 1760 ، وصف تشارلز بونيه ، عالم الطبيعة والفيلسوف السويسري ، الحالة المثيرة للاهتمام لجده البالغ من العمر 87 عامًا والذي يعاني من إعتام عدسة العين الشديد. لا يزال والده يتمتع بقدراته الذهنية الكاملة ، ومع ذلك رأى الناس والطيور والحيوانات والمباني في حين أن أعمى تقريبا في كلتا العينين! أعطى اسمه لمتلازمة تشارلز بونيه المتلازمة ، التي تصف وجود الهلوسة البصرية (والمرئية فقط مع عدم وجود طريقة حسية أخرى متأثرة) لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض العيون المختلفة: انفصال الشبكية ، الضمور البقعي ، إعتام عدسة العين وتلف العصب البصري والمسارات. ليست مفهومة جيدا الآلية. وقد اقترح بعض العلماء أن هناك "إطلاق" من مناطق الدماغ التي تعالج عادة الصور. إن المنبهات البصرية المرسلة من شبكتنا إلى دماغنا عادة ما تمنع الدماغ من معالجة أي صورة غير الصورة الموجودة أمام أعيننا. على سبيل المثال ، إذا كنت تشعر بالملل واستغرقت أحلام اليقظة أثناء العمل ، فستظل ترى شاشة الكمبيوتر أمامك بدلاً من الشاطئ التي يمكنك محاولة إظهارها فقط.

عندما تكون العين مريضة ، يكون التحفيز البصري غائباً ويتم فقدان هذه السيطرة ، وبالتالي "إطلاق" الدماغ من حبس الواقع.

أمراض الدماغ

الهلوسة هي مظاهر العديد من أمراض الدماغ (والعقل ، إذا كنت من الديكارتيين) ، على الرغم من عدم فهم آليتها بشكل جيد:

  1. الأمراض النفسية ، ولا سيما الفصام ، هي على الأرجح واحدة من الحالات الأكثر شيوعا المرتبطة بالهلوسة بشكل عام. تميل الهلوسة من الفصام إلى أن تكون من النوع السمعي ، على الرغم من أن الهلوسة البصرية يمكن أن تحدث بالتأكيد.
  2. الهذيان هو مجموعة من الأعراض التي تم تعريفها على أنها عدم القدرة على تحمل الانتباه مصحوبة بتغييرات في الوعي . يمكن أن يحدث في حالات طبية مختلفة ، بما في ذلك عدوى بك في الطاحون. الانسحاب من الكحول يمكن أن يؤدي أيضا إلى الهذيان مصحوبا بحركة غير طبيعية (الهذيان tremens). ما يقرب من ثلث الأشخاص المصابين بالهذيان يمكن أن يكون لديهم هلوسة بصرية.
  1. مرض الجسم الليوي هو نوع من الخرف يُعرَّف بأنه فقدان إدراكي مصحوب بأعراض حركية تشبه أعراض مرض باركنسون ، والهلوسة البصرية ، ودورة متقلبة. في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على البصيرة عادة والهلوسة معقدة وغنية بالألوان ، ولكنها ليست مخيفة بشكل عام. يمكن أن تحدث الهلوسة أيضا في أنواع أخرى من الخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر.
  2. يمكن أن تنتج الهلوسة البصرية عن السكتات الدماغية التي تحدث إما في المراكز البصرية للمخ الموجودة في الفصوص القذاليّة (اللاتينيّة للجزء الخلفي من الرأس) أو في جذع الدماغ. وترتبط آلية هذا الأخير بظاهرة "إطلاق" مشابهة لتلك الظاهرة لمتلازمة تشارلز بونيه. يمكن أن تحدث الهلاوس السمعية أيضا في السكتات الدماغية التي تؤثر على مراكز السمع في الدماغ الموجود في الفص الصدغي.
  3. يمكن أن يصاحب الصداع النصفي الهلوسة ، مثل خطوط متعرجة متعرجة في أبسط أشكالها. يمكن أن يحدث هذا قبل الصداع ، أو من تلقاء نفسه دون أي ألم يصاحب ذلك. هناك مظهر أكثر تطوراً من الهلوسة الناتجة عن الصداع النصفي هو متلازمة أليس في بلاد العجائب ، وهو ما يسمى لأنه يؤثر على مفهوم الحجم. قد تبدو الأشياء أو الأشخاص أو المباني أو الأطراف الخاصة بك وكأنها تتقلص أو تتوسع ، تمامًا مثل تأثير المشروبات والكعك وعيش الغراب الذي تبتلعه بطلة كارول في تحفة القرن التاسع عشر.
  4. التنويم المغناطيسي ( hypnos : النوم و agogos : تحفيز) و hypnopompic ( pompe : إرسال بعيدا) يمكن أن تحدث الهلوسة أثناء النوم أو الصحوة ، على التوالي. يمكن أن تكون مرئية أو سمعية وعادة ما تكون غريبة. يمكن أن تترافق مع اضطرابات النوم مثل الخدار.
  5. يمكن أن تؤدي النوبات إلى هلاوس مختلفة (بما في ذلك حاسة الشم والذوق) اعتمادًا على موقعها في الدماغ. عادة ما تكون موجزة ويمكن أن يتبعها فقدان الوعي من نوبة أكثر عمومية. عندما تكون حاسة الشم ، فإنها تستحضر رائحة كريهة ، وغالبا ما توصف بأنها تحرق المطاط.

التأثير السلبي للأدوية

الأدوية المهلوسة ، بما في ذلك LSD (ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك) و PCP (phencyclidine) ، تعمل على مستقبل كيميائي في الدماغ للحث على تصورات متغيرة وأحيانا هلوسة صريحة. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من الأدوية المتوفرة في السوق لها آثار جانبية تشمل الهلوسة. هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على أنظمة كيميائية مختلفة في الدماغ ، بما في ذلك تنظيم السيروتونين ، الدوبامين أو الأستيل كولين (كل ثلاثة منها هي مواد كيميائية حاسمة لوظيفة الدماغ الطبيعية). على سبيل المثال ، تهدف الأدوية المستخدمة لعلاج داء باركنسون إلى تعزيز شبكة الدوبامين ، مما يعرض الشخص للخطر بسبب الهلوسة. ومن المثير للاهتمام أن الأدوية لعلاج الهلوسة غالبا ما تعمل من خلال تقليل تأثير الدوبامين.

سواء كانت الصورة أو الصوت أو الصوت حقيقي أو غير واقعي ، فمن المهم أن نفهم أن كل هذه الأحاسيس ، التي نعتبرها حقيقة كحقيقة ، هي في الواقع ملفقة بواسطة أسلاك الدماغ الطبيعية الخاصة بنا. نحن فقط "نرى" لأن لدينا شبكة دماغية متخصصة في معالجة الإشارات الضوئية. إن أدنى تغيير لهذه الآلية المحددة سلفا وعالمنا الكامل من "الحقيقة" سوف ينهار. فقط تخيل ما إذا كان دماغك يهدف إلى معالجة الضوء على أنه يؤدي إلى الروائح والعكس بالعكس: ستعرف بعد ذلك اللوحات على أنها عطور ومزيلات مزعجة مثل أشعة الضوء. وهذا ، إذن ، سيكون "الحقيقة".

> المصادر:

> Schadlu AP، Schadlu R Shepherd JB 3rd. متلازمة تشارلز بونيه: مراجعة. الآراء الحالية في طب العيون. 2009 ، 20 (3): 219-222.

> Teeple RC، Caplan JP، Stern TA. الهلوسة البصرية: التشخيص التفريقي والعلاج. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري. 2009 ، 11 (1): 26-32.