الحقائق والأساطير من الدموع ACL في الرياضيين النخبة
يتم تهميش العديد من الرياضيين المحترفين عندما يحافظون على تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL). عندما يحافظ رياضي محترف على هذه الإصابة ، فغالبًا ما ستسمع تقارير عن الإصابة والتعافي والفرصة للعودة إلى الرياضة. لكن المعلقين الرياضيين غالباً ما يقولون أشياء عن جراحة الرباط الصليبي الأمامي هي أسطورة أكثر من الحقيقة. تعلم المزيد عن هذه الجراحة وكيف من المحتمل أن تؤثر على الرياضي.
خرافة: "الرياضيون لم يسبق لهم مثيل"
ليس كل رياضي لديه الشفاء الكامل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، ولكن الاحتمالات جيدة. أكثر من 90 في المئة من الرياضيين قادرون على العودة إلى مستواهم السابق من النشاط بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. عاد الرياضيون المحترفون والأولمبيون للمنافسة على أعلى مستويات كرة القدم وكرة القدم وكرة السلة وغيرها من الرياضات. من الممكن أن تؤدي كذلك قبل الجراحة.
غالبًا ما يعود الرياضيون ذوو المستوى العالي من الرياضيين المصابين أفضل من ذي قبل. يمكن للرياضيين النخبة استعادة مهاراتهم الخاصة بالرياضة بسهولة نسبية. ومع ذلك ، قد يكونون قادرين على تكريس المزيد من الطاقة لبعض جوانب التدريب التي تم إهمالها. من خلال التركيز على التعزيز الأساسي والمرونة ، يمكن للرياضيين النخبة اكتساب ميزة تنافسية.
خرافة: "تقنيات جراحية جديدة أفضل"
جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي كانت موجودة منذ عدة عقود.
هناك تحسينات مستمرة على التقنيات ، ولكن لم يتغير الكثير عن أساسيات إعادة الإعمار ACL. كان الرياضيون قد حصلوا على نفس التكهن قبل عقد من الزمن.
بعض من التعديلات الجديدة لجراحة ACL لم تظهر أنها تحسنت النتائج السريرية. على سبيل المثال ، تم تجربة جراحة الرباط الصليبي الأمامي مزدوجة الحزمة كتقنية لتكرار تشريح الرباط الصليبي الأمامي بشكل أكثر دقة.
ومع ذلك ، لم يتبين أن لهذا تأثير على قدرة اللاعب على العودة إلى الرياضة.
خرافة: "سيتم إصلاح ACL"
عموما لا يتم إصلاح ACLs التي تمزقها بشكل كامل ، يتم إعادة بنائها. تتم إزالة ACL التالفة تمامًا نظرًا لأن هناك احتمالًا نادرًا للشفاء من الرباط الصليبي الأمامي الممزق. من أجل الحصول على ACL فعال ، يجب إنشاء رباط جديد. يسمى الإجراء إعادة إنشاء ACL وليس إصلاح ACL.
هناك تشابه جيد لفهم تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو تخيل ما كان يجري تمزق حبل البهلوان وتبدو وكأنها نهاية ممسوحة. خياطة الخلاصة يمكن أن تؤدي إلى حبل ضعيف وسليم الأداء. من أجل إصلاح الضرر ، هناك حاجة إلى ACL جديد.
كانت هناك بعض الإجراءات التجريبية لإصلاح ACL ، وهناك حاليا تحقيقات سريرية في تقنية لإصلاح الرباط. من المبكر جداً معرفة ما إذا كانت تقنية الإصلاح هذه فعالة مثل إعادة الإعمار التقليدية لـ ACL.
خرافة: "ACLs يجب أن يكون عاديًا للمشاركة الرياضية"
ACL هو واحد من أربعة أربطة الركبة الرئيسية التي تسهم في استقرار الركبة . عندما يمزق فرد واحد من هذه الأربطة الأربعة ، قد تصبح الركبة غير مستقرة . بعض الأشخاص الذين يقومون بتمزيق ACL ليس لديهم شكاوى من عدم الاستقرار حتى عند ممارسة الرياضة ، والبعض الآخر لديهم حلقات عدم استقرار مع أنشطة بسيطة غير رياضية.
تتطلب بعض الرياضات دائمًا أن يكون المشاركون لديهم قائمة دوري أبطال آسيا سليمة ، لكن العديد من الرياضات لا تفعل ذلك . من المعقول بالتأكيد تجربة علاج ACL غير الجراحي للعودة إلى بعض الرياضات.
خرافة: "جراحة الرباط الصليبي الأمامي تتسبب في ندوب وتصلب"
كما ذكرنا من قبل ، فإن عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي يتم تنقيحها باستمرار ، كما أن الجراحين الذين تم تدريبهم في هذا التخصص قادرون على القيام بذلك كإجراء ضئيل. في الأيدي الماهرة ، يمكن أن تبقى شقوق صغيرة. إن الفهم الأفضل للتحكم في الألم ، بما في ذلك تقنيات السيطرة على الألم الوقائي (السيطرة على الأعراض المؤلمة قبل أن تبدأ) ، يمكن أن يجعل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي تتحمله معظم المرضى.
أحد الخيارات التي تساعد على الحد من الألم وتندب هو استخدام الطعوم جثث (تبرعت ACL الطعوم) بدلا من وتر من المريض. عندما يتم استخدام طعم جثث ، تكون الشقوق ضئيلة ، أقل من بضعة سنتيمترات. والحذر هو أنه في الرياضيين ، ثبت أن الطعوم المانحة أقل قوة ثم التطعيم المأخوذ من المريض. لهذا السبب ، سيختار معظم الرياضيين في المدارس الثانوية والكليات الجامعية أنسجتهم الخاصة في قائمة ACL الجديدة.
خرافة: "وجود ACL الخاص بك يعني المزيد من الجراحة أسفل الطريق"
في حين أنه قد تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من العمليات الجراحية ، إلا أن هدف الجراح هو إصلاح الركبة بحيث تعمل بشكل طبيعي. بمجرد إعادة بناء ACL ، فإن التوقع هو أنه سيعمل بشكل طبيعي لحياة الركبة.
أسطورة: "جراحة الرباط الصليبي الأمامي تتطلب عملية شلل لفترة طويلة"
يستغرق علاج ACL rehab عدة أشهر على الأقل ، لكن هذا لا يعني أن المرضى يستقرون. معظم بروتوكولات ACL الحديثة تساعد المرضى على التحرك بعد الجراحة مباشرة. في بعض بروتوكولات ACL لإعادة التأهيل ، يبدأ المرضى تمارين الحركة في يوم الجراحة. صحيح أن القيود ضرورية ، وغالباً ما يكون حث الرياضي على أداء أكثر مما يستطيع جسده تحمله.
> المصادر:
> Monk AP، Davies LJ، Hopewell S، Harris K، Beard DJ، Price AJ. التدخلات الجراحية مقابل المحافظة لعلاج إصابات الرباط الصليبي الأمامي. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . مارس 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> شيرمان س ، راينز ب ، Naclerio E. إدارة الرباط الصليبي الأمامي إصابة؟ ما في و ماذا يكون؟ المجلة الهندية لجراحة العظام . 2017؛ 51 (5): 563. دوى: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.