ليس كل الرجفان الأذيني هو نفسه. لذلك ، وفي محاولة لتنظيم تفكيرهم ، ابتكر الأطباء على مر السنين العديد من أنظمة التصنيف المختلفة لوصف "أنواع" مختلفة من الرجفان الأذيني. ونتيجة لذلك ، فإن أطباء المصطلحات الذين يستخدمون في كثير من الأحيان للحديث عن الرجفان الأذيني قد يصبح مربكًا للغاية.
ومع ذلك ، في عام 2014 ، تم إنشاء نظام تصنيف من قبل جمعية القلب الأمريكية ، والكلية الأمريكية لأمراض القلب ، وجمعية إيقاع القلب التي يجب أن تحل الآن محل جميع كبار السن.
يقر نظام التصنيف هذا بأن الرجفان الأذيني هو في أغلب الأحيان حالة تقدمية. في البداية ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب عادة في حلقات متقطعة ومختصرة. مع مرور الوقت ، تميل الحلقات إلى أن تصبح أكثر تكرارًا وأطول أمداً. في كثير من المرضى ، يحل الرجفان الأذيني في نهاية المطاف إيقاع القلب الطبيعي ويصبح دائمًا.
يمكن أن يساعد "نوع" الرجفان الأذيني الذي يمكن للشخص أن يساعد الطبيب في وضع توصيات حول منهج العلاج الأكثر ملاءمة. كلما تقدمت حالة عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض نحو الرجفان الأذيني الدائم ، على سبيل المثال ، قل احتمال عودة القلب الطبيعي والحفاظ عليه.
نظام تصنيف الأذين الأذيني
هنا هو النظام الموحد الحالي لتصنيف الرجفان الأذيني.
الرجفان الأذيني الانتيابي: يقال عن الرجفان الأذيني أن يكون الانتيابي (مصطلح طبي "متقطع") إذا كان يحدث في نوبات منفصلة أقل من سبعة أيام في المدة.
في كثير من الحالات ، قد يستمر الرجفان الأذيني الانتيابي من دقائق إلى ساعات فقط. يمكن أن تكون نوبات الرجفان الأذيني متكررة ، أو نادرة جدا.
بعض المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الانتيابي سيكون لديهم نوبات قصيرة لا تنتج أي أعراض وهي "دون الإكلينيكية" بشكل كامل. وهذا يعني أنه لا المريض ولا طبيبهما يدركون أن نوبات الرجفان الأذيني تحدث.
في هذه الحالات ، عادة ما يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب بشكل غير متوقع أثناء مراقبة القلب. الرجفان الأذيني غير الإكلينيكي مهم لأنه ، مثل الحالات الأكثر شدة من الرجفان الأذيني ، يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية.
الرجفان الأذيني المستمر: في هذه الفئة الثانية ، يحدث الرجفان الأذيني في حلقات لا تنتهي في غضون سبعة أيام. من أجل استعادة إيقاع القلب الطبيعي ، يكون التدخل الطبي ضروريًا في الغالب. المرضى الذين لديهم واحد أو أكثر من نوبات الرجفان الأذيني المستمر قد يكونون في أوقات أخرى لديهم نوبات من الرجفان الأذيني الانتيابي ، لكنهم يصنفون الآن على أنهم يعانون من عدم انتظام ضربات القلب "المستمر".
الرجفان الأذيني المستمر منذ فترة طويلة: في هؤلاء المرضى ، من المعروف أن حلقة من الرجفان الأذيني قد استمرت أكثر من 12 شهرًا. لجميع الأغراض العملية ، أصبح الرجفان الأذيني الجديد ، "خط الأساس" عدم انتظام ضربات القلب في هؤلاء المرضى.
الرجفان الأذيني الدائم: الفرق الوحيد بين الرجفان الأذيني "الدائم" و "الدائم" هو أنه مع الرجفان الأذيني الدائم ، وافق الطبيب والمريض على التخلي عن المزيد من الجهود لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي وانتقلوا إلى استراتيجية العلاج المختلفة .
لقد أعلنوا أن الرجفان الأذيني يكون دائمًا.
الصمام الرجعي الأذيني غير الصمامي
تصنيف مختلف للرجفان الأذيني الذي ستسمع عنه عادة هو الرجفان الأذيني الصمامي مقابل الرجفان الأذيني غير الصمامي ؛ أي ، سواء كان الرجفان الأذيني مرتبطًا بمرض صمامات القلب أم لا ، مثل ارتجاع الصمام الميترالي .
لأغراض عملية ، يؤخذ هذا التصنيف في الاعتبار فقط عند اتخاذ قرار بشأن علاج منع تخثر الدم لمنع السكتة الدماغية. وبشكل أساسي ، يحتاج المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الصمامي دائمًا إلى منع تخثر الدم. المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامية قد لا.
كلمة من
إن الفائدة الرئيسية لنظام التصنيف هذا هي أنه يقيس التسمية ، بحيث عندما يتحدث الأطباء مع بعضهم البعض عن الرجفان الأذيني ، فإنهم جميعًا يعنيون الشيء نفسه. يساعدك أيضًا على فهم حالتك.
بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعطي للأطباء فكرة عن مدى تقدم الرجفان الأذيني للمريض حتى يصبح إيقاعًا دائمًا في القلب ، وبالتالي ، ما مدى احتمال أن تكون الاستراتيجية التي تهدف إلى استعادة الإيقاع الطبيعي فعالة. في النهاية ، سيساعدك طبيبك على اتخاذ قرار علاج يناسبك .
> المصدر:
> CT January، Wann LS، Alpert JS، et al. 2014 AHA / ACC / HRS التوجيهي لإدارة المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة القلب الأمريكية جمعية على المبادئ التوجيهية الممارسة وجمعية إيقاع القلب. تداول 2014 ؛ 130: E199.