ما هي متلازمة القلب العطلة؟

شرب الكحول عندما يكون لديك أي فاي

خاصة خلال موسم الأعياد ، أو خلال حفلات الزفاف ، أو التخرج ، أو مناسبات أخرى للاحتفال حيث يتم استهلاك الكحول ، فإنه ليس من غير المألوف بالنسبة للأفراد الشباب الأصحاء لتطوير حلقات من الرجفان الأذيني . إن بداية الرجفان الأذيني بعد هذه الاحتفالات هي حالة معروفة باسم "قلب العطلة".

الرجفان الأذيني وعطلة القلب

الرجفان الأذيني هو اضطراب شائع في ضربات القلب والذي عادة ما ينتج عنه أعراض كبيرة ، وخاصة قابلية التعب والشعور بالخفقان .

لكن الأهمية الرئيسية للرجفان الأذيني هي أنه يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية . بشكل أكثر تحديدا ، الرجفان الأذيني هو عدم انتظام ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة الناجمة عن النبضات الكهربائية الفوضوية في الأذين من القلب (الغرفتان العلويتان).

في معظم الحالات ، يكون الرجفان الأذيني الذي يحدث مع قلب العطلة هو الانتيابي ، مما يعني أن عدم انتظام ضربات القلب يبدأ فجأة ، وبعد فترة من الزمن ، يتوقف بشكل متساوٍ. الناس الذين يعانون من هذه الحالة سيكون لديهم ظهور مفاجئ للأعراض. قد يلاحظوا:

• معدل ضربات القلب سريع وغير منتظم
• ضيق التنفس (ضيق في التنفس) ، وخاصة مع أي مجهود
• دوخة

عندما يسجل أطبائهم تخطيط القلب خلال أحد هذه الحلقات ، سيرون أن الرجفان الأذيني هو سبب الأعراض.

في كثير من الناس الذين يعانون من الرجفان الأذيني بشكل عام ، يحدث اضطراب نظم القلب بسبب أمراض القلب الكامنة ، والشيخوخة ، وارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، أو نمط الحياة المستقرة.

ومع ذلك ، في كثير من الناس الآخرين مع عدم انتظام ضربات القلب ، لا يمكن تحديد أي سبب على الإطلاق. ولكن ، في قلب العطلة على وجه التحديد ، يحدث الرجفان الأذيني بسبب استهلاك الكحول.

استهلاك الكحول

نحن نعلم أن الشرب المزمن والغزير يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

ويرتبط أيضا مع شكل من أشكال اعتلال عضلة القلب المتوسعة وفشل القلب .

لذا ، ليس هناك شك في أن شرب الكحول على المدى الطويل سيء للقلب. ومع ذلك ، فقد فشلت الدراسات في تحديد علاقة سبب وتأثير محددة بين استهلاك الكحول على المدى الطويل أكثر اعتدالا وزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.

من ناحية أخرى ، لا يرتبط قلب العطلة باستهلاك الكحول المزمن من أي نوع. وبدلاً من ذلك ، يرتبط هذا الأمر بشرب الخمر - وهو النوع الذي ينخرط فيه الناس عادة أثناء العطلة أو أثناء الاحتفال. عادة ما يكون الشراهة "شراهة" حقيقية ، مع تناول كميات كبيرة من الكحول خلال فترة قصيرة نسبيا من الزمن ، ويرافق الرجفان الأذيني الذي يصاحبه كل الآثار الجانبية غير السارة التي تصاحب مثل هذه الحلقات.

غالباً ما تصاحب أنواع أخرى من الإكثارات المفرطة هذه الانغماس ، بما في ذلك تناول الكثير من الطعام السيئ لك أو تعاطي المخدرات. في حين أن هذه العوامل قد تلعب دوراً في تطوير قلب العطلة ، إلا أن العامل الوحيد المتواجد دائمًا هو الكحول. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 60 في المائة من الأشخاص الذين ينخرطون في المشروبات الكحولية الشديدة سوف يتطورون في نهاية المطاف إلى نوبات من الرجفان الأذيني كنتيجة لذلك.

هذا التنوع في قلب العطلة - حيث يحدث الرجفان الأذيني بعد نوبة واضحة من شرب الكحول - هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذه الحالة. يدرك الأطباء جيدًا هذا التنوع الأكثر وضوحًا ، وليس لديهم أي مشكلة في إجراء التشخيص الصحيح. كما سيحصلون على العلاج المناسب ، وبالتحديد ، تقديم المشورة للمريض لتجنب الإفراط في شرب الخمر في المستقبل.

شكل أكثر دهاء

يبدو أن هناك نوعًا أكثر رقة من قلب العطلة ، حيث يوجد فيه الرجفان الأذيني ، ولكن لا يوجد تاريخ من شرب الكحول الحقيقي. اتضح أن بعض الناس ببساطة شديدة الحساسية للكحول.

في هؤلاء الأفراد ، كميات معتدلة (عادة اثنين أو ثلاثة مشروبات) وأحيانًا شراب واحد يمكن أن يؤدي إلى نوبات من الرجفان الأذيني.

ومن المفارقات أن هذا النوع المعتدل من العطلة القلبية قد ينتهي به الأمر إلى طرح مشكلة أكبر بالنسبة للمريض من النوع الأكثر تقليدية والأكثر حدة. تكمن المشكلة في أن هذا الشكل الأكثر رقة من الرجفان الأذيني الناجم عن الكحول يمكن التغاضي عنه بسهولة من قبل الطبيب.

إذا لم يتم إقران العلاقة بين الرجفان الأذيني الانتيابي وابتلاع الكحوليات (بسبب عدم وجود قدر كبير من تناول الكحوليات وعدم الإكثار من تناول الكحول) ، فقد يقاد الطبيب إلى التوصية بالعلاج المزمن للرجفان الأذيني . قد يكون مثل هذا العلاج مزعجًا أو حتى محفوفًا بالمخاطر. في الواقع ، العلاج المناسب لهؤلاء الأشخاص ، بالطبع ، هو ببساطة تجنب شرب الكحول.

بالنسبة لشخص يعاني من نوبة قلبية بعد كمية قليلة من الكحول ، فإن هذا يعني تجنب أي نوع من الكحول في المستقبل. قد يكون هذا الشكل الأكثر اعتدالًا أكثر شيوعًا من المعترف به حاليًا. لذا ، يجب على الأشخاص الذين لديهم نوبات من الرجفان الأذيني الانتيابي أن يفكروا بعناية في الظروف التي حدث فيها هذا الاضطراب ، لمعرفة ما إذا كان يبدو مرتبطًا بأي شكل من الأشكال باستهلاك الكحول.

يجب على الأطباء الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الانتيابي أن يسألوا عن التعرض حتى للكحول. في الواقع ، يجب أن يفحص الأطباء أيضًا جوانب أخرى من نمط حياة المريض ، بما أن الرجفان الأذيني هو "مرض نمط حياة" أكثر من ما يدركه الأطباء ، فباستخدام التشخيص الصحيح ، قد يجنبهم المريض من العلاج غير المناسب.

> المصادر:

> Constantini، O. and Stambler، B. Approach to the Patient with Atrial Fibrillation. في: إدارة عدم انتظام ضربات القلب ، غانز LI و Braunwald E. Eds. هيومانا برس ، توتوا ، نيو جيرسي.

> Djoussé L، Levy D، Benjamin EJ، et al. على المدى الطويل استهلاك الكحول وخطر الرجفان الأذيني في دراسة Framingham. أنا J Cardiol. 93: 710.

> Frost L، Vestergaard P. Alcohol and rRsk of Atrial Fibrillation or Flutter: a Für دراسة. القوس المتدرب 164: 1993.

> Mukamal KJ، Psaty BM، Rautaharju PM، et al. استهلاك الكحول والمخاطر والتشخيص من الرجفان الأذيني بين كبار السن: دراسة صحة القلب والأوعية الدموية. Am Heart J 2007؛ 153: 260.