إصابات في الرباط الجانبي الجانبي للركبة
يعتبر الرباط الجانبي الجانبي LCL ، أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في الركبة . يربط LCL نهاية عظم الفخذ (عظمة الفخذ) إلى الجزء العلوي من عظم الساق الأصغر (الشظية) ، على السطح الخارجي للركبة. يساعد LCL على منع الحركة المفرطة من جانب إلى جانب مفصل الركبة . عندما يتمزق LCL ، قد ينحني مفصل الركبة بعيدا جدا إلى الداخل عندما أكد.
قد يصاب الأشخاص الذين يصيبون أربطة ركبهم بأحاسيس عدم استقرار مفصل الركبة. عدم الاستقرار هو أحد أعراض الركبة الراغبة في الإبزيم أو التخلي عنه. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار مفصل الركبة أحاسيس غير طبيعية للركبة يريدون الإمساك بها ، أو قد ينزلق فجأة إلى نقطة سقوطها على الأرض. عندما تكون الركبة غير مستقرة ، غالباً ما تقوم بالعديد من الأنشطة ، خاصة تلك التي تنطوي على حركات من جانب إلى جانب ، التواء ، قطع ، أو التمحور. لهذا السبب ، غالبا ما تكون الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم وكرة السلة صعبة أو مستحيلة للأشخاص الذين يعانون من دموع LCL.
دموع LCL
هو ممزق LCL الأكثر شيوعا خلال الأنشطة الرياضية أو إصابات رضحية (السقوط ، وما إلى ذلك). هو ممزق LCL عندما ينحني الركبة إلى الداخل بشكل مفرط ، وامتدت LCL بعيدا جدا. يتم تصنيف دموع LCL على نحو مشابه لدموع الرباط الأخرى على مقياس من I إلى III:
- الصف الأول LCL المسيل للدموع
هذا هو تمزق غير كامل من LCL. لا يزال الوتر في حالة مستمرة ، وعادة ما تكون الأعراض ضئيلة. عادة ما يشكو المرضى من الألم مع الضغط على LCL ، وقد يتمكنوا من العودة إلى رياضتهم بسرعة كبيرة. معظم الرياضيين يغيبون من أسبوع إلى أسبوعين من اللعب.
- الصف الثاني LCL المسيل للدموع
تعتبر إصابات الدرجة الثانية أيضا دموع غير مكتملة من LCL. قد يشتكي هؤلاء المرضى من عدم الاستقرار عند محاولة القطع أو التدوير. الألم والتورم أكثر أهمية ، وعادة ما تكون فترة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الراحة ضرورية. - الصف الثالث LCL المسيل للدموع
اصابة الصف الثالث هو تمزق كامل من LCL. يعاني المرضى من ألم وتورم كبير ، وغالبًا ما يجدون صعوبة في ثني الركبة . عدم الاستقرار ، أو إعطاء ، هو اكتشاف شائع مع دموع الدرجة الثالثة LCL. الصف الثالث الدموع LCL تتطلب عادة إعادة الإعمار الجراحية.
تندرج عادةً الدموع LCL من الدرجة الثالثة في وضع الضرر الآخر داخل الركبة. على وجه التحديد ، غالباً ما تتضرر الأربطة الصليبية في وضع دموع الدرجة الثالثة LCL.
علاج الدموع LCL
يمكن عادة علاج دموع الدرجة الأولى والثانية من النوع LCL بخطوات بسيطة تسمح للربطة بالراحة وإصلاح نفسها. يجب أن تهدف الخطوات الأولى إلى منع الالتهاب والسماح للرباط بالراحة. تشمل العلاجات المفيدة ما يلي:
- راحة
قد يستخدم المرضى العكازات بشكل أفضل للسماح للركبة بالراحة. يجب تجنب الأنشطة الرياضية بما في ذلك حتى يتم شفاء الرباط. يمكن أن يساعد الدعامة على دعم الركبة لمنع الإجهاد على LCL الشافي. - الأدوية المضادة للالتهابات
يمكن للأدوية المضادة للالتهابات أن تساعد في السيطرة على التورم ومنع الالتهاب. يجب مناقشة هذه الأدوية مع طبيبك حيث أن هناك آثار جانبية محتملة. - تطبيقات الثلج
يمكن أن يساعد تطبيق الجليد في السيطرة على التورم وتحفيز تدفق الدم إلى منطقة الإصابة. - تمارين الركبه
بمجرد أن يستقر الالتهاب الحاد ، يمكن لبعض التمارين الأساسية للركبة أن تساعد في إعادة الحركة إلى المفصل ومنع فقدان القوة. لا ينبغي النظر في العودة إلى الرياضة حتى يتم استعادة الحركة والقوة إلى وضعها الطبيعي.
في إصابات أكثر شدة ، قد تحتاج إلى النظر في العلاج الجراحي. في معظم الأحيان تحدث هذه الإصابات جنبا إلى جنب مع إصابات الأربطة الأخرى بما في ذلك تمزقات ACL ، دموع PCL ، أو أضرار أخرى داخل الركبة. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن المرضى الذين يخضعون للعلاج الجراحي يميلون إلى تحقيق أفضل النتائج من خلال إعادة بناء الرباط مع الأنسجة الأخرى ( زرع نسيج ) ، بدلاً من إصلاح الرباط التالف.
مصادر:
Levy BA، et al. "إصلاح مقابل إعادة بناء رباط الضمور الشظوي والزاوية الخلفية الوحشية في الركبة المصابة Multiligament" Am J Sports Med. 2010 أبريل ؛ 38 (4): 804-9. Epub 2010 Jan 31.
Schorfhaar AJ، Mair JJ، Fetzer GB، Wolters BW، LaPrade RF. الركبة: الإصابات الجانبية واللاحقة للوريد في الركبة. In: DeLee JC، Drez D Jr.، Miller MD، eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Medicine Medicine. الطبعة الثالثة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: سوندرز إلسفير ؛ 2009: الفصل 23 ؛ الفرع واو.