تتطلب أعراض التهاب الزائدة الدودية الانتباه الطبي الفوري
كما تعلمون جيدا ، يمكن أن يكون الألم من متلازمة القولون العصبي ( IBS ) شديد جدا. قد تشعر بالقلق حتى إذا كان ألمك يأتي من شيء أكثر خطورة من IBS - مثل كيف ستعرف إذا كنت تعاني من التهاب الزائدة الدودية بدلا من ذلك؟ مخاوفك هي بالتأكيد مفهومة. كما سترى كما تعلم عن أي علاقة بين القولون العصبي والتهاب الزائدة الدودية ، حتى الأطباء في بعض الأحيان يجدون صعوبة في معرفة الفرق!
ما هو التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو حالة صحية خطيرة حيث يلتهب التذييل ويمتلئ بالقيح. قد يحدث هذا بسبب انسداد ناتج عن مادة البراز ، أو عقدة ليمفاوية متضخمة ، أو جسم غريب ، أو في حالات نادرة ، ورم. عندما يحدث التهاب الزائدة الدودية ، يجب إزالة الزائدة فورا لمنعها من الانفجار ، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
عندما تتمزق الزائدة الدودية ، يمكن أن تنتقل محتوياتها إلى تجويف البطن ، مما يجعلك معرضًا لخطر شديد ، عدوى تعرف باسم التهاب الصفاق . على الرغم من أن العلاج النهائي لملاحق تمزق هو استئصال الزائدة الدودية (الاستئصال الجراحي) ، قد يبدأ طبيبك في بداية دورة المضادات الحيوية لتقليل العدوى قبل إجراء الجراحة.
أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد
فيما يلي أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى الحصول على عناية طبية فورية.
لا تحاول العلاج الذاتي ، لأن جهودك قد تزيد الأمور سوءًا.
- يقع الألم الأولي حول زر بطنك
- ألم يتفاقم وينتقل إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن
- الألم قد يتفاقم مع الحركة أو السعال
- فقدان الشهية
- غثيان
- قيء
- حمى منخفضة
- قشعريرة واهتزاز
ملاحظة: يمكن أن تظهر التهاب الزائدة الدودية مع أعراض مختلفة لأشخاص مختلفين ويمكن أن تكون شدة الأعراض متنوعة تمامًا.
إذا كان لديك أي شك بوجود مشكلة في الملحق ، اتصل بطبيبك على الفور.
قد تتغير صورة أعراضك إذا كان التذييل الخاص بك بالفعل في حالة تمزق:
- قد يهدأ الألم مؤقتًا ، ولكن بعد ذلك يتفاقم
- قد يصبح بطنك شديد المذاق للمس
- تفاقم جميع الأعراض المذكورة أعلاه
هل أنت في خطر لجراحة لا لزوم لها؟
نظرًا لأن مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد شديدة الخطورة ، فإن الجراحين عادة ما يخطئون على جانب الحذر ويختارون إزالة ملحق أي شخص تشير أعراضه إلى وجود مشكلة في الملحق. هذا يؤدي إلى ارتفاع معدل ما يسمى "استئصال الزائدة الدودية السلبية" ، وهو إزالة التذييل غير الملتهبة. معدل الزائدة الدودية السلبية ما يقرب من 15 في المئة ، حتى مع استخدام تكنولوجيا التشخيص الحديثة.
لسوء الحظ ، يبدو أن مرضى القولون العصبي معرضون لخطر أعلى للعمليات الجراحية غير الضرورية بشكل عام ، بما في ذلك استئصال الزائدة غير الضرورية. تشير الأبحاث إلى أن هذا الخطر العالي يبدو أنه يرجع إلى عدة عوامل: من المرجح أن يطلب مرضى الـ IBS العلاج ويميلون إلى القلق أكثر. ومع ذلك ، يرتبط هذا المعدل الأعلى أيضًا بالأطباء الذين يجرون فحوصات CAT قبل إجراء الجراحة.
هل هناك شيء مثل التهاب الزائدة الدودية المزمن؟
لمزيد من تعكير المياه ، هناك مجموعة صغيرة من الباحثين والأطباء الذين يجادلون بأن هناك حالة تعرف باسم التهاب الزائدة الدودية المزمن ، والمعروف باسم التهاب الزائدة الدودية المتكررة ، ومتلازمة التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الزائدة الدودية العصبي.
هذه الفكرة ليست مقبولة على نطاق واسع ، وحتى في أولئك الذين يشهدون على وجود مثل هذه المتلازمة ، فإنهم يقرون بأنها نادرة جدا. يُنظَر أن الحالة مرتبطة بنوع من الإعاقات الجزئية أو المتقطعة للتذييل.
إذا كان هناك شيء مثل التهاب الزائدة الدودية المزمن ، كيف يمكن للمرء معرفة الفرق بينه وبين الرابطة؟ يتضمّن كلا المتلازمين آلاماً متكرّرة في البطن ، غالباً ما تتفاقم بسبب وجبة كبيرة ، وأعراض الإسهال المزمن ، والإمساك أو كلاهما. أولئك الذين يدعون لوجود التهاب الزائدة الدودية المزمن سيعتبرون التشخيص عندما يتجلى الألم المتكرر في الزاوية اليمنى السفلى من البطن.
يمكن استئصال الزائدة الدودية تخفيف الألم المزمن؟
أولئك الذين يجادلون لوجود التهاب الزائدة الدودية المزمن أيضا اقتراح الجراحة كعلاج. هناك العديد من الحالات التي تحدث عن مرضى يعانون من آلام مزمنة في الجانب الأيمن من الجانب الأيسر من البطن ، مما يؤدي إلى تخفيف الألم بشكل كبير أو كامل بعد إزالة الزائدة الدودية ، على الرغم من أن الزائدة الدودية لم تظهر أي علامة على وجود التهاب. من المهم أن نلاحظ أن هذه ليست سوى تقارير حالة - لم يتم إجراء دراسات عشوائية على مجموعة المراقبة حتى الآن.
ومع ذلك ، وبالنظر إلى حقيقة أن العديد من مرضى القولون العصبي يخضعون لعملية جراحية غير ضرورية ، حتى الآن ، فإن معظم الخبراء ينصحون بشدة ضد استئصال الزائدة الدودية للشخص الذي لديه IBS ، ما لم يكن ، بالطبع ، هناك علامات على التهاب الزائدة الدودية الحاد. ولكي يتغير هذا الرأي ، يجب تقديم الأدلة ، من خلال دراسات مجموعة مراقبة عشوائية ، لإثبات أن مثل هذا التدخل التوسعي سيوفر في الواقع تخليصًا مستمراً للأعراض لشخص يعاني من اضطراب هضمي وظيفي مثل IBS.
الخط السفلي
إذا كنت تعاني من أي من أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد ، فأنت بحاجة إلى الانتقال إلى غرفة الطوارئ بأسرع وقت ممكن. إذا كان لديك أي أسئلة حول تشخيص الـ IBS الخاص بك ، تحدث مع طبيبك. إنهم في أفضل وضع لتقييم ما إذا كانت الأعراض تتوافق مع معايير الـ IBS بدلا من الاحتمال غير المرجح أن تكون المشكلة موجودة بالفعل في الملحق الخاص بك.
مصادر:
"التهاب الزائدة الدودية" ميدلاين بلس.
دي كوك ، H. "هل هناك تداخل بين متلازمة القولون العصبي ومتلازمة التهاب الزائدة؟ نظرية جديدة." الفروض الطبية 2010 75: 501-504.
Longstreth، G. "Avoiding Unnecessary Surgery in Irritable Bowel Syndrome" Gut 2007 56: 608–610.
لو ، سي ، وآخرون. الله. "متلازمة القولون العصبي والاستئصال الزائدة الدودية السلبية: تحقيق متعدد المتغيرات المحتملة" Gut 2007 56: 655–660.
Machado، N. & Machado، N. "Neurogenic Appendicopathy: A Historical and Contemporary Review" World Journal of Colourectal Surgery 2014 4: