تشخيص IBS والاختبارات

كيف يتم تشخيص القولون العصبي؟

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، فإن تعلم كيفية وصول الأطباء إلى تشخيص الـ IBS سيساعد على طمأنتك بأن طبيبك يقودك في مسار مناسب.

ما نوع الطبيب الذي يجب أن أراه؟

إذا كنت تعاني من أعراض متكررة من ألم البطن والإسهال و / أو الإمساك ، فمن المستحسن أن تقوم بتحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

بينما كنت في انتظار موعدك ، سيكون من المفيد أن تبدأ في الاحتفاظ بمذكرة يومية بسيطة.

من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء بعض أعمال الدم واختبار الدم في البراز. يجب عليهم أيضا اختبار الدم لمعرفة ما إذا كان لديك مرض الاضطرابات الهضمية . في غياب أي أعراض حمراء (مثل نزف المستقيم والحمى وفقر الدم) ، قد يقوم طبيب الرعاية الأولية بتشخيصك على أنه مصاب بـ IBS دون أي اختبار إضافي.

إذا اعتقد طبيبك أن هناك حاجة لإجراء تحقيق أكثر شمولاً ، فقد تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي . أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يشار إليه عادة باسم GI ، متخصص في تشخيص وعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي. يستخدم أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي معرفتهم عن طريقة عمل الجهاز الهضمي بأكمله وتجربتهم في الاضطرابات المختلفة في الجهاز الهضمي من أجل التوصل إلى خطة شاملة للتشخيص والعلاج.

ما هي الاختبارات التي من المحتمل أن أحصل عليها؟

في معظم الحالات ، يمكن تشخيص الـ IBS بأقل قدر من الإجراءات التشخيصية:

• عمل الدم الروتيني
• البراز نزيف غامض اختبار (اختبار للدم في البراز)

هل هناك أي اختبارات أخرى؟

إذا كانت صورة الأعراض الخاصة بك تبرر ذلك ، قد يوصي طبيبك بإحدى هذه الإجراءات الشائعة الأخرى في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي):

• تنظير القولون: نطاق الأمعاء الغليظة بكاملها. يُوصى بهذا الاختبار بشكل روتيني لجميع الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

• Sigmoidoscopy: فحص المستقيم وأقل جزء من القولون ، ودعا القولون السيني.
• التنظير العلوي: نطاق الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك المريء والمعدة والاثني عشر.
• الباريوم حقنة شرجية: الأشعة السينية من الأمعاء الغليظة مع الباريوم المستخدمة على النقيض.
• سلسلة GI العلوية : الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي مع الباريوم المستخدم للتباين.
• اختبار عدم تحمل اللاكتوز
• اختبار البراز لاستبعاد الطفيليات المعوية

كيف يمكن أن تكون طبيبي متاكدًا؟

لأن IBS يعتبر اضطرابًا وظيفيًا ، حيث لا توجد أي عملية مرض مرئية ، يستخدم الأطباء معيارًا يسمى معايير روما III لتشخيص IBS. وفقا لهذه المعايير ، لا يمكن تشخيص القولون العصبي إلا إذا كانت الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب أن تكون الأعراض قد مرت على ثلاثة أيام على الأقل من ثلاثة أشهر. على وجه التحديد ، يجب أن تتكون الأعراض من ألم بطني متكرر أو عدم راحة مع اثنين أو أكثر من الأمور التالية:

• الألم يعفى من حركة الأمعاء
• يرتبط ظهور الألم بتغير في تردد البراز
• يرتبط ظهور الألم بتغير مظهر البراز

إذا تم استبعاد جميع الشروط الأخرى وتم استيفاء شروط معايير روما III ، يمكن للطبيب تشخيصك بكل ثقة بأنه يعاني من متلازمة الأمعاء.

هل سأحتاج إلى جراحة؟

ما لم يكشف الفحص التشخيصي عن حالة طبية أكثر خطورة ، لا يحتاج المرضى الذين يعانون من القولون العصبي إلى الخضوع لأي إجراءات جراحية. تشير الأبحاث إلى أن مرضى القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بزاوية المرارة ، واستئصال الزائدة الدودية ، واستئصال الرحم ، وجراحة القولون ، دون أن يحصلوا بالضرورة على إعفاء كبير من أعراض القولون العصبي. نظرًا للمخاطر الكامنة في الجراحة ، يوصى بشدة أن يسعى مريض القولون العصبي إلى الحصول على رأي ثانٍ قبل الخضوع لأي نوع من الجراحة.

_مصادر:

_{اضطرابات الأمعاء الوظيفية (2006) Longstreth، GF، et.al. الجهاز الهضمي ، 130: 1480-1491.}

_{تكاليف الإجراءات الطبية والأسعار الجراحية في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. (2007) Gamen، A. Digestive Health Matters ، 16: 3-6.}