إذا تم تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، فقد تتضمن خطة العلاج الخاصة بك تغيرات في نمط الحياة ، أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، أو الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، أو الجراحة ، أو توليفة ، حسب وضعك. على افتراض أنك لا تعاني من أي مضاعفات من ارتجاع المريء أو أي مشاكل في المريء ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بأن تجرب بعض الحلول الأساسية قبل اتخاذ خطوات أخرى.
الرضع والذين يعانون من ارتجاع المريء قد تتطلب علاجات تختلف عن مستوى الرعاية.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
قد يتمكن البالغون والمراهقون والأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء من السيطرة على ارتجاع الحمض أو على الأقل تقليله عن طريق تنفيذ بعض التغييرات في نمط الحياة. خذ بعين الاعتبار ما يلي:
- إذا كنت تدخن ، حاول الإقلاع عن التدخين. هناك أسباب كثيرة للتدخين تزيد من حرقة المعدة . أيضا ، في محاولة لتجنب التدخين السلبي.
- العمل على فقدان الوزن إذا كنت بدينة أو زيادة الوزن. في بعض الأحيان قد يؤدي فقدان 5 أو 10 أرطال إلى إحداث فرق في الأعراض.
- لا تأكل الأطعمة التي تعرف بمحفزات الحرقة. وتشمل هذه المنتجات الشيكولاتة والحمضيات والعصائر والطماطم والمنتجات القائمة على الطماطم والخردل والخل ومنتجات النعناع والأطعمة الغنية بالتوابل والمقلية والمقلية.
- تجنب أو على الأقل تقليل المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي والكولا) لأنها يمكن أن تهدئ العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES).
- تجنب أو تقليل الكحول ، الذي يريح ليه.
- لا تأكل وجبات كبيرة. تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من ذلك.
- تناول طعامك ببطء ومضغه جيدا.
- انتظر ما لا يقل عن ثلاث ساعات بعد الوجبة الأخيرة قبل الذهاب إلى السرير ، وتجنبها الاستلقاء لمدة ثلاث ساعات بعد تناول الوجبة.
- النوم مع رأسك وكتفيك مدعومًا بوسادة إسفين (لن تنفد منها الأسطح العادية) ، أو ارفع رأس السرير من 6 إلى 8 بوصات بوضع كتل من الخشب تحت طبقات السرير. هذا سيسمح للجاذبية بالعمل من أجلك ويساعد في الحفاظ على أحماض المعدة الخاصة بك حيث يجب أن تكون في معدتك وليس في المريء.
- ارتدي ملابس فضفاضة ومريحة. تحتاج إلى تجنب أي ضيق حول الخصر والمعدة.
- الجلوس منتصبا في كرسي مريح بدلا من التراخي.
صودا الخبز
المكون الرئيسي في صودا الخبز هو بيكربونات الصوديوم ، والتي ينتجها جسمك بشكل طبيعي. يمكنك استخدام صودا الخبز كمضاد للحموضة الطبيعية للمساعدة في تسوية الحمض في معدتك وتعطيك بعض الراحة من حرقة المعدة. حاولي إذابة 1/2 ملعقة صغيرة في 4 أونسات من الماء واخلفيها ببطء. يجب عليك دائمًا التحدث مع طبيبك قبل استخدام صودا الخبز للارتداد لأنه قد يتداخل مع أدويتك أو يزيد من مستويات الصوديوم. هذا هو مجرد حل على المدى القصير. الاستخدام الطويل المدى (أو استهلاك أكثر من الكمية الموصى بها من صودا الخبز) قد يؤدي في الواقع إلى زيادة سوء التغذية.
خل حمض التفاح
في حين أن بعض الناس يستخدمون خل التفاح لعلاج حرقة ، فمن المهم ملاحظة أنه لم تكن هناك أي تجارب سريرية منشورة لدعم هذا. تنبّه مراوح خل التفاح بأن حرقة المعدة تحدث بسبب عدم وجود ما يكفي من حمض المعدة ، وأخذ خل التفاح يرفع مستوى حمض المعدة إلى أعلى ، مما يسمح لمعدتك بهضم الطعام بشكل صحيح وحرقة المعدة لتهدأ. ومع ذلك ، يوصي الأطباء تناول الأدوية للحد من حامض المعدة والتحكم في أعراض حمض الجزر.
إن تناول خل التفاح غير المخفف يمكن أن يهيج فمك ومريءك لأنه حمضي جدًا. خل التفاح ، غير المخفف ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تآكل مينا الأسنان. لهذه الأسباب ، من الحكمة أن تخفف الخل بالماء إذا كنت تخطط لاستخدامه. أضف من 1 إلى 3 ملاعق صغيرة من الخل إلى كوب من الماء.
قد يتفاعل الخل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها في الوقت نفسه وبدلاً من تخفيف حرقة الفؤاد ، فإن الخل قد يجعل الأمر أسوأ بالفعل. إذا كنت تفكر في استخدام خل التفاح كعلاج للحرقة ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك أولاً.
العلاجات بدون وصفة طبية
العديد من الأدوية المستخدمة لحرقة المعدة متوفرة على وصفة طبية ومن خلال وصفة طبية.
على الرغم من أن الأدوية هي نفسها ، تتوفر أدوية OTC بجرعات مخفضة ، وغالبا ما تكون نصف نظيراتها الطبية. قد يوصي طبيبك بأدوية بدون وصفة طبية لك أو لطفلك إذا لم يساعدك تغيير نمط الحياة. كل دواء يعمل بشكل مختلف وقد تحتاج إلى مزيج منهم ليكون فعالاً. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل البدء في أي من هذه الأدوية ، وكذلك إذا كانت أعراضك لا تتحسن أثناء تناولها.
مضادات الحموضة
مضادات الحموضة مثل Mylanta و Maalox (هيدروكسيد الألومنيوم / هيدروكسيد المغنيسيوم / simethicone) ، Rolaids (كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم) ، Tums (كربونات الكالسيوم) وعادة ما تكون أول الأدوية الموصى بها لتخفيف حرقة وغيرها من أعراض ارتجاع المريء. كل عمل يعمل على تحييد حمض المعدة. وتشمل الآثار الجانبية الإمساك أو الإسهال.
H2 Blockers
يتم تنشيط الخلايا الجدارية في بطانة المعدة في عدد من الطرق لإنتاج حامض. واحدة من هذه المنشطات الحمضية هي الهيستامين ، الذي يرتبط بمستقبلات الهيستامين 2 على الخلية الجدارية. تقوم حاصرات H2 ، التي تحافظ على اسمها ، بمنع مواقع المستقبل هذه وبالتالي تقلل إنتاج الحمض.
Tagamet HB (cimetidine) ، و Pepcid AC (فاموتيدين) ، و Axid AR (nizatidine) ، و Zantac 75 (ranitidine) كلها خيارات شائعة وفعالة من حيث التكلفة. انهم متاحون أيضا في قوة وصفة طبية.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
تفرز معدتك حامضًا للمساعدة في تكسير الطعام ، لذلك من السهل هضمه. في بعض الحالات ، يمكن لهذا الحامض أن يهيج بطانة المعدة والاثني عشر (الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة) ، مما يسبب حرقة المعدة وحتى القرحة.
تحتوي المعدة على مضخة ، تسمى مضخة حمض المعدة ، والتي تنتج حمض المعدة. تعمل مثبطات مضخة البروتون على منع إفراز الحمض في المعدة عن طريق الارتباط بهذه المضخات. يمكن تقليل كمية حامض المعدة مساعدة القرحة الشفاء والارتداد لتهدأ. يمكن أيضا أن يعالج PPIs بطانة المريء.
مثبطات مضخة البروتون أكثر فعالية من حاصرات H2. ولهذا السبب ، يتم استخدامها في كثير من الأحيان لعلاج الأعراض المزمنة لحرقة المعدة. مثل أي عقار ، يمكن أن يكون له آثار جانبية ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، فإن كمية الإغاثة التي تقدمها هذه الأدوية تفوق بكثير العيوب المحتملة.
بعض أنواع PPIs ، مثل Prilosec (أوميبرازول) ، Prevacid (lansoprazole) ، Nexium (esomeprazole) ، و Zegrid (أوميبرازول / بيكربونات الصوديوم) ، متوفرة بدون وصفة طبية.
غالبًا ما تكون أسعار PPI أكثر تكلفة من حاصرات H2 ، وعادة ما يتم تناولها مرة واحدة يوميًا قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول وجبة الإفطار ، ويتم أخذها لمدة ثمانية أسابيع تقريبًا ، وعند هذه النقطة سيعيد الطبيب تقييم ما تشعر به. إذا تحسنت الأعراض الخاصة بك ، قد يخفض الطبيب جرعتك أو حتى يتوقف عن تناول الدواء. مع استجابة جزئية ، قد يزيد طبيبك الجرعة إلى مرتين في اليوم. إذا كنت لا تزال لا تحصل على ارتياح لارتجاع المريء ، فسيقوم طبيبك بإحالتك على الأرجح إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو إعادة تقييم تشخيصك.
لا يُقصد بمعالجة PPI العلاج على المدى الطويل ، لذلك فالهدف هو تناوله بأقل جرعة لأقصر مدة ممكنة والتي لا تزال تخفف من حرقة المعدة وتجنب المضاعفات مثل القرحة. وقد ارتبطت أيضا PPIs مع انخفاض امتصاص الكالسيوم وزيادة خطر كسور العظام في الأشخاص الذين تناولوا جرعات عالية أو استخدامها لفترة طويلة. هذا هو السبب في أهمية المتابعة عن كثب مع طبيبك. يمكن له أو لها وضع خطة علاجية دقيقة وتغييرها حسب الحاجة.
مقارنة PPIs و H2 Blockers
على الرغم من أن كل من حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون تقمع إفراز حمض المعدة ، فهناك العديد من الطرق التي تختلف بها هذه الأدوية التي ستؤثر على الموصى بها بالنسبة لك.
| H2 Blockers | مثبطات مضخة البروتون | |
|---|---|---|
| كيف تعمل بشكل جيد | حاصرات H2 تمنع الهيستامين 2 بفعالية ، ولكن لا توجد محفزات أخرى تؤدي إلى إنتاج الحمض. | تعالج مثبطات مضخة البروتون العديد من المحفزات التي تساهم في إنتاج الحمض وتعتبر أكثر فعالية من حاصرات H2. |
| كيف يعملون قريبا | غالبًا ما يعمل حاصرات H2 في غضون ساعة ، لتصبح الأكثر فعالية بين ساعة واحدة وثلاث ساعات بعد تناولها. | تعمل PPIs بشكل أفضل عندما يتم تناولها قبل 30 دقيقة من وجبتك أو على معدة فارغة. عندما تنتظر أخذها حتى قبل أو بعد تناولها مباشرة ، فإن معدتك قد أفرجت بالفعل عن معظم الحمض الذي يفترض أن يمنعه الدواء. |
| كم يطولون | قد تكون حاصرات H2 فعالة لمدة تصل إلى 12 ساعة. | قد تستمر مؤشرات PPI من 24 ساعة إلى ثلاثة أيام. |
| آثار جانبية ملحوظة | الصداع هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لاستخدام مانع H2. | ترتبط مثبطات مضخة البروتون بزيادة خطر كسور الورك . |
وصفات
إذا لم تعمل تغييرات نمط الحياة و / أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للسيطرة على أعراض ارتجاع المريء ، فقد يضعك طبيبك أو طفلك على دواء وصفة أقوى.
الخياران الأكثر شيوعًا هما PPIs و H2 blockers.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج ارتجاع المريء هي مثبطات مضخة البروتون لأنها تعمل بشكل جيد لتخفيف الأعراض لدى معظم الناس. البروتونكس (بانتوبرازول) ، Aciphex (rabeprazole) ، و Dexilant (dexlansoprazole) ، بالإضافة إلى PPIs التي تتوفر أيضا بدون وصفة طبية مثل Nexium ، Prilosec ، Prevacid ، و Zegrid ، متوفرة بوصفة طبية.
H2 Blockers
قد يصف لك طبيبك حاجب H2 أعلى قوة مما يمكنك الحصول عليه دون وصفة طبية. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على وصفة طبية Pepcid AC (فاموتيدين) ، و Axid AR (nizatidine) ، و Zantac 75 (رانيتيدين) وغالباً ما تكون أرخص من PPIs.
تشمل الخيارات الطبية الأخرى التي يمكن اعتبارها ما يلي:
Prokinetics
Prokinetics تعمل بجعل معدتك فارغة بشكل أسرع. لا يتم استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان وعادة ما توصف للأشخاص الذين لديهم ارتجاع المريء (انظر أدناه). يمكن أن تتفاعل Prokinetics مع أدوية أخرى ، لذا تأكد من إخبار طبيبك عن كل شيء تتناوله ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. أمثلة على prokinetics هي Reglan (ميتوكلوبراميد) و Urecholine (bethanechol). قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإسهال والتعب والاكتئاب والقلق ومشاكل الحركة.
باكلوفين
الباكلوفين هو دواء آخر يمكن أن يستخدمه الأطباء ، خاصة بالنسبة للارتجاع المعدي المريئي. وهو يعمل عن طريق تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES) وإيقافها من الاسترخاء في كثير من الأحيان. يمكن أن يسبب الباكلوفين الغثيان والتعب.
العمليات الجراحية
إذا لم تتحسن الأعراض مع تغيرات أسلوب الحياة والأدوية ، فقد يفكر الطبيب في الجراحة. قد يكون هذا أيضًا بديلاً معقولًا لمدى حياة المخدرات وعدم الراحة.
تثنية القاع
هناك اختلاف محدد يسمى Nissen dopoplication هو العلاج الجراحي القياسي ل GERD. يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول العضلة العاصرة المريئية السفلى (LES) لتعزيز العضلة العاصرة ومنع ارتداد الحمض ، وكذلك لإصلاح فتق الحجاب الحاجز.
يمكن إجراء عملية تثنية القاع باستخدام منظار البطن ولا يتطلب سوى شقوق صغيرة في البطن. لإجراء عملية تثنية القاع ، يستخدم الجراحون أدوات صغيرة تحمل كاميرا صغيرة. تم استخدام تثنية القاع بالمنظار بأمان وفعالية في الناس من جميع الأعمار ، حتى الأطفال. يمكن للناس مغادرة المستشفى في غضون يوم إلى ثلاثة أيام والعودة إلى العمل في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. هذه الجراحة هي النوع الأكثر شيوعًا الذي يستخدم لارتجاع المريء وتؤدي عادة إلى السيطرة الجيدة على المدى الطويل من الأعراض ذات الصلة.
تقنيات التنظير الداخلي
يمكن أن تساعد تقنيات التنظير الداخلي ، التي يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي ، في تخفيف ارتجاع المريء في عدد قليل من الأشخاص. هناك طريقة واحدة تسمى الخياطة بالمنظار ، حيث يضع الجراح غرز في LES لخلق طيات صغيرة تساعد على تقوية العضلة. الترددات الراديوية ، التي تخلق الحرارة فيها آفات تساعد عضلات العضلة العاصرة تشديدها ، هي طريقة أخرى للتنظير الداخلي يمكن استخدامها.
جهاز LINX
هذا الجهاز ، المكون من حلقة من الخرز المغناطيسي ، ملفوف حول المنطقة التي تلتقي فيها المعدة والمريء السفلي. جاذبية المغناطيس من الخرز يبقي LES الخاص بك مغلق ، منع ارتداد. فهو يسمح ل LES الخاص بك لفتح ، ومع ذلك ، عندما كنت ابتلاع ، تقي ، أو تجشؤ. مزايا نظام LINX هي أنه قابل للإزالة ، جيد التحمل ، وهو أقل اجتياحا من تثنية القاع.
الطب التكميلي (CAM)
بالإضافة إلى العلاجات التقليدية ، يمكنك التحدث مع طبيبك عن تجربة الطب البديل التكميلي (CAM) للمساعدة في تخفيف الأعراض ، على الرغم من أن الأدلة العلمية شحيحة لمعظم هذه الطرق.
الميلاتونين
وقد وجدت الدراسات أن الميلاتونين ، الموجود في المعدة والأمعاء ، فعال للغاية في علاج أعراض ارتجاع المريء. وجدت إحدى الدراسات أن مستويات الميلاتونين لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء والتقرّح كانت أقل من مستويات الأشخاص الأصحاء. قد يعمل الميلاتونين للمساعدة في تقوية LES ، مما يقلل من ارتجاع الحمض. قد يكون فعالا بشكل خاص عندما يقترن مع الأدوية العادية لارتجاع المريء. الميلاتونين آمن طالما أنك تتناوله بجرعات صغيرة ويمكن استخدامه على المدى الطويل مع بعض الآثار الجانبية القليلة.
العلاج بالإبر
وقد أظهرت العديد من الدراسات على علاج ارتجاع المريء مع الوخز بالإبر أنه يمكن أن يكون فعالا في تخفيف الأعراض. يبدو أن هذا ينطبق بشكل خاص على الوخز بالإبر الكهربائي ، وهو عندما يتم استخدام التيار الكهربائي جنبا إلى جنب مع الإبر. بما أن الوخز بالإبر آمن نسبيًا ، فقد يكون من المفيد الاستكشاف باستخدام إشارة الطبيب.
استرخاء
يمكن أن تساعد علاجات الاسترخاء على تحسين أعراض ارتجاع المريء عن طريق تخفيف حدة التوتر لأن الكثير من التوتر يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ. تتضمن أنواع العلاجات التي يمكنك استكشافها الصور الموجهة ، والتأمل ، واليوغا ، والتدليك ، والتنفس العميق ، والاسترخاء التدريجي للعضلات.
العلاج بالتنويم المغناطيسي
الدراسات محدودة ، ولكن العلاج بالتنويم المغناطيسي قد يكون مفيدا في التخفيف من أعراض ارتجاع المريء. العلاج بالتنويم المغناطيسي أيضا يخفف من القلق ويحسن نوعية الحياة.
علاج بالأعشاب
هناك القليل من الأدلة العلمية على أن العلاجات العشبية علاج أعراض ارتجاع المريء ، ولكن هناك الأعشاب التي يقول الناس تساعد في تخفيف الجزر الحمضي. جذر عرق السوس هو واحد من الدراسات التي أظهرت يساعد على التخفيف من ارتداد الحمض. يمكنك أيضا محاولة البابونج (تجنب إذا كان لديك حساسية رجيد) ، والزنجبيل ، وجذر الخطمي.
حالات خاصة
يمكن للعلاج للرضع والأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء أن يحيدوا عن العلاجات التقليدية.
صهر غيرد
بعض المرضى ما زالوا يعانون من أعراض ارتجاع المريء على الرغم من العلاج القياسي بمثبطات مضخة البروتون. لديهم ما يعرف باسم مرض الجزر المعدي المري (الحراريات ارتجاعي المريء). عادة ما يقع المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء في واحدة من مجموعتين: أولئك الذين يحتاجون إلى علاج أكثر عدوانية ، وأولئك الذين لديهم أسباب أخرى لأعراض ارتجاعهم.
لا يتطلب العلاج الأكثر قوة أن يكون خيارك الوحيد هو الجراحة. في الواقع ، أولئك الذين لديهم أفضل النتائج من عملية جراحية مضادة للارتجاع هم أولئك الذين استجابوا في السابق للأدوية. مرضى المقاومة الحرارية لا يستجيبون عادة للجراحة المضادة للارتجاع. هذا ، ومع ذلك ، لا يعني الجراحة ، مثل تثنية القاع ، لن يكون خيارا. سوف يزن الطبيب المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة مقابل الفوائد المحتملة ومناقشة ما إذا كانت الجراحة خيارًا جيدًا.
بعض المرضى لا يستجيبون أيضًا للجرعات التقليدية من PPIs ، وقد يفكر الطبيب في زيادة الجرعة ، وكذلك تناول المرضى لجرعات يومية مرتين بدلاً من الجرعة المعتادة مرة واحدة في اليوم. وقد تبين أن تناول مانع H2 قبل النوم يساعد في علاج الأعراض أيضًا.
قد يصف الأطباء أيضًا الباكلوفين أو البكتيريكين ، مثل ريجلان ، قبل وجبات الطعام وقبل النوم للمساعدة في تقليل خطر ارتداد الحمض.
صهر GERD نادر. إذا كنت تعاني من استمرار أعراض الارتجاع رغم العلاج ، فعليك التحدث إلى طبيبك. إن مناقشة نوع الأعراض التي خضعت لها ، وتواترها ، وتتبع مسببات الارتجاع المحتملة ستساعدك وطبيبك على إيجاد خطة علاج مناسبة.
الرضع
يعتمد علاج ارتجاع الأطفال على شدة المشكلة. قد يقرر طبيب طفلك عدم الحاجة إلى علاج وأن المرض سيختفي من تلقاء نفسه مع نمو طفلك الأكبر سناً. بالنسبة لمعظم الأطفال ، يحل الجزر نفسه خلال السنة الأولى من الحياة. إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة وسعادة ونمو ، فقد يوصي الطبيب ببعض التغييرات في نمط الحياة من أجل تخفيف مشكلة الارتجاع.
إذا كان الارتجاع أكثر خطورة ، أو إذا كان طفلك قد تم تشخيصه بـ GERD ، فيجوز للطبيب أن يصف لك الدواء الموصوف أعلاه أو بدون وصفة طبية. من المهم جدًا مناقشة خيارات علاج ارتجاع الحمض مع طبيب طفلك قبل البدء في أي طريقة علاج ، خاصة قبل استخدام علاج بدون وصفة طبية.
فيما يلي طرق أخرى للمساعدة في تقليل انزعاج طفلك:
- إعطاء وجبات أصغر وأكثر تواترا. التغذية كل ساعتين إلى ثلاث ساعات عندما يكون طفلك مستيقظًا سيقلل من حدوث ارتجاع المعدة. الإفراط في التغذية يمكن أن يزيد من ضغط البطن ، مما قد يؤدي إلى الارتجاع.
- امسك بطفلك منتصباً. أبقي الرضع منتصبين أثناء الرضاعة ولمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الطعام. هذا سوف يقلل من كمية الجزر المعدة.
- تجشؤ طفلك بشكل متكرر. سوف يساعد تقشير طفلك عدة مرات أثناء التغذية على تقليل ضغط المعدة ، ويمكن أن يسبب الارتجاع. إن انتظار تجشؤ طفلك حتى بعد أن يكون لديه معدة ممتلئة يمكن أن يزيد من فرص القلس.
- حاول الحبوب الأرز. إن إطعام حبوب الأرز لطفلك يمكن أن يقلل من الكمية التي سيحدثها. تبدأ مع ملعقة صغيرة من حبوب الأرز لكل أوقية من الصيغة. إذا كان طفلك يرضع من الثدي ، حاول ضخه ثم أضيفي حبوب الأرز إلى حليب الثدي.
- إذا كنت ترضع ، راقب نظامك الغذائي. بعض الأطعمة ، مثل الكافيين والشوكولاته والثوم يمكن أن تعزز الارتجاع ، لذلك إذا كنت ترضع طفلك الرضيع ، يجب أن تفكر في قطع هذه الأطعمة من نظامك الغذائي.
- كن على علم بموقف النوم الليلي. ضع الرضيع على ظهره ، وارفع رأس السرير 30 درجة. سوف تساعد الجاذبية في الحفاظ على محتويات المعدة حيث تنتمي.
- استخدم الدعامات في مقعد السيارة. يمكن أن يتسبب وضع طفلك في مقعد السيارة في زيادة القلس. إذا كان هو أو هي ترهل ، فإنه يسبب ضغط البطن ، مما يزيد من خطر الارتجاع. استخدام الدعامات البسيطة للحفاظ على بقاء طفلك منتصباً سيمنع ذلك.
- ارتدي طفلك بعناية. تجنبي تماسكها حول خصر طفلك ، واستمر في الحفاظ على الحفاضات.
> المصادر:
> Katz PO، Gerson LB، Vela MF. تشخيص وإدارة مرض الجزر المعدي المريئي. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. مارس 2013 ؛ 108 (3): 308 - 28. دوى: 10.1038 / ajg.2012.444.
> مايو كلينك مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). مايو كلينيك. تم تحديثه في ٩ مارس ٢٠١٨.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. علاج ل GER و GERD. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. تم نشره في نوفمبر 2014.
> شين JM ، كيم N. Pharmacokinetics و Pharmacodynamics من مثبطات مضخة البروتون. مجلة طب الجهاز العصبي والحركية . 2013؛ 19 (1): 25-35. دوى: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. هل خل التفاح فعال للحد من أعراض الحموضة المعوية المرتبطة بمرض الجزر المعدي المريئي؟ جامعة ولاية أريزونا. تم النشر في أغسطس 2015.