كثير من الناس المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن إما أن يركضوا إلى الطبيب للمضادات الحيوية عندما يتوقعون حدوث تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو الاحتفاظ بوصفة طبية من المضادات الحيوية في متناول اليد إذا بدأوا في تجربة أعراض تفاقم. لكن هل تستفيد المضادات الحيوية حقًا من كل مريض يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ الجواب قد يفاجئك.
رفوف الأسطورة حول المضادات الحيوية ومرض الانسداد الرئوي المزمن
خلافا للاعتقاد الشائع ، المضادات الحيوية فعالة في علاج مجموعة مختارة فقط من المرضى الذين يعانون من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يشمل الأشخاص في هذه المجموعة الأشخاص الذين:
- زيادة في ضيق التنفس ، والسعال ، والبلغم قيحي
- اثنين من الأعراض المذكورة سابقا ، بما في ذلك زيادة في البلغم قيحي
- التفاقم الشديد الذي يتطلب تهوية غير الغازية أو الميكانيكية والذين لديهم واحد على الأقل من الأعراض المذكورة سابقا
ماذا عن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية؟
على مر السنين ، كانت ممارسة استخدام المضادات الحيوية الوقائية لمنع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مسألة مثيرة للجدل. أظهرت الدراسات الحديثة التي استخدمت الأزيثروميسين أن المضادات الحيوية الاتقائية قد قللت من معدل التفاقم. لكن الأبحاث تشير أيضًا إلى أن المضادات الحيوية الاتقائية مرتبطة بآثار جانبية سلبية تفوق الفوائد. حتى الآن ، لا توصي المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي بالاستخدام اليومي للمضادات الحيوية لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا في حالات العدوى البكتيرية المرتبطة بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ومع ذلك ، فإن مرضى السدة الرئوية المزمنة الذين لا يزالون يعانون من التفاقم المتكرر على الرغم من العلاج الأمثل لمرض الانسداد الرئوي المزمن (مع موسعات الشعب الهوائية والعوامل المضادة للالتهاب) يمكن وصفه بأنه مضاد حيوي مضاد للأزيثروميسين. إذا وصف لك مضاد حيوي اتقائي ، انتبه جيداً للآثار الجانبية وأخبر طبيبك فوراً إذا كان لديك أي تأثيرات ضائرة.
نصائح لأخذ المضادات الحيوية الخاصة بك
إذا كنت قد وصفت لك مضاد حيوي ، فإليك طريقة الحصول على أقصى فائدة من الدواء:
- تذكر أن المضادات الحيوية غير فعالة في علاج العدوى الناجمة عن فيروس ، مثل نزلات البرد أو الأنفلونزا.
- لا تأخذ المضادات الحيوية لأي شخص آخر. لأن بعض المضادات الحيوية تستهدف بعض البكتيريا ، فلا يمكنك أبداً الافتراض بأن دواء شخص ما سيعمل من أجل مرضك الخاص.
- خذ دورة كاملة من المضادات الحيوية ، حتى إذا بدأت تشعر بتحسن. قد يؤدي التوقف في وقت مبكر جدًا إلى مقاومة المضادات الحيوية وتدهور حالتك.
- تأكد من قراءة زجاجة الدواء بعناية واتبع التعليمات وفقًا لتعليمات الطبيب. إذا كنت لا تفهم العلامة المخدرات ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
- يجب أن تضع في اعتبارها أي ملصقات احترازية تعلق على زجاجة وصفة طبية. على سبيل المثال ، قد يقول لك تصنيف لتجنب أشعة الشمس أو شرب الكثير من الماء أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.
- اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان ينبغي عليك تناول المضاد الحيوي الخاص بك بالطعام أو على معدة فارغة. وينبغي أيضا أن تدرج هذا في وضع العلامات على المخدرات.
- اسأل طبيبك عن كيفية التعامل مع الآثار الجانبية مثل الغثيان والإسهال. إذا كنت امرأة ، تحدث إلى طبيبك حول إمكانية تطوير عدوى الخميرة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وما يمكنك القيام به لمنعه أو معالجته.
حتى إذا لم تكن المضادات الحيوية مناسبة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فهناك طرق أخرى للتحكم في الأعراض. تحقق من هذه الموارد لمزيد من المعلومات:
9 خيارات العلاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد جدا
الدليل الكامل لمرض الانسداد الرئوي المزمن
كيفية منع مرض الانسداد الرئوي المزمن التفاقم
قائمة الأدوية الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن
مصادر:
Albert RK، Connett J، Bailey WC، et al. أزيثروميسين للوقاية من التفاقم من مرض الانسداد الرئوي المزمن. N Engl J Med 2011؛ 365: 689
Briel M. et. الله. استخدام المضادات الحيوية المستندة إلى Procalcitonin مقابل نهج قياسي لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الرعاية الصحية الأولية. القوس المتدرب ميد. 2008 13 أكتوبر ؛ 168 (18): 2000-7 ؛ مناقشة 2007-8.
K. Kostikas1، AI et. الله. تضخم COPD نموذجي؟ نفس. يونيو 2008. المجلد 4 ؛ رقم 4.
Puhan MA ، وآخرون. الله. التفاقم من مرض الانسداد الرئوي المزمن: متى يشار إلى المضادات الحيوية؟ مراجعة منهجية. ريسير ريس 2007 4 أبريل ؛ 8:30.
رام FS وآخرون. الله. الانسحاب: المضادات الحيوية لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19؛ (1): CD004403.
Stolz D. et. الله. العلاج بالمضادات الحيوية من التفاقم من مرض الانسداد الرئوي المزمن: محاكمة العشوائية ، التي تسيطر عليها مقارنة procalcitonin- التوجيه مع العلاج القياسي. صدر. يناير 2007 ؛ 131 (1): 9-19.