سلس البول والعجز بين الاهتمامات الرئيسية
تأتي جراحة البروستاتا مع مجموعة فريدة من المشكلات ، مخاوف غير موجودة في معظم العمليات الجراحية. هذا لأن البروستات مرتبطة بشكل وثيق مع وظيفتين مهمتين في جسم الإنسان: القدرة على التبول والقدرة على الجماع الجنسي.
في حين أن خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالوظيفة البولية والوظيفة الجنسية قد انخفض بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، إلا أنهما لا يزالان يمثلان مشكلات نحتاج إلى مراقبتها حالما تكتمل الجراحة ويبدأ الانتعاش.
المضاعفات المحتملة لجراحة البروستات
بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة والتخدير ، قد يواجه الرجال الذين خضعوا لجراحة البروستات مضاعفات معينة بعد العملية الجراحية. هذه يمكن أن تختلف على أساس كمية الغدة البروستاتا إزالة والأسلوب المستخدم لإزالة أنسجة البروستاتا.
بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا تشمل:
- صعوبة التبول
- نزيف
- سلس البول
- ضعف الانتصاب
- ضعف جنسى
- تغيير حجم القضيب
- القذف إلى الوراء (القذف في المثانة وليس خارج القضيب)
- تضيق الاحليل (تضييق الإحليل)
- متلازمة تورب (نتيجة عملية جراحية يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في مستوى الصوديوم)
رعاية ما بعد الجراحة
خلال الأيام القليلة الأولى بعد جراحة البروستاتا ، من الطبيعي أن تعاني من بعض الدم أو الجلطات الصغيرة في البول. ستبقى قسطرة فولي في مكانها حتى يعتقد الجراح أنه يجب إزالتها. عادة ، ستبقى القسطرة في مكانها لمدة 24 ساعة للإجراءات التي تقلص البروستاتا وحتى أسبوعين للعمليات الجراحية التي تزيل نسيج البروستاتا .
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى النشاط الكامل في غضون أربعة أسابيع من الإجراء. بالنسبة إلى إجراءات المرضى الخارجيين ، يكون التعافي أسرع بكثير ويعني النشاط الكامل في غضون أسبوع من الجراحة.
إذا كان الإجراء الخاص بك يتطلب الشقوق ، فإن العناية الجيدة بالشق أمر أساسي لاستعادة الشفاء. يساعد منع العدوى على الحد من أي ندوب قد تكون لديك وسيقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات في الأسابيع التالية للجراحة.
مشاكل مع اتباع جراحة البروستاتا
السلس هو مشكلة شائعة عند الرجال بعد جراحة البروستاتا وعادة ما يحدث بمجرد إزالة القسطرة.
هناك أنواع مختلفة من سلس البول. يحدث سلس البول عند زيادة الضغط على المثانة ، مثل العطس أو السعال أو رفع شيء ثقيل. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا بعد الجراحة. يحدث السلس الملحي عندما يصاحب التبول الرغبة في التبول. السلس المختلط هو المصطلح الذي يعاني من سلس البول الملحي والإجهاد.
بالنسبة لمعظم الرجال ، حتى كمية صغيرة من تسرب البول يمكن أن تكون مؤلمة. وعلى الرغم من أن معظم المرضى سيختبرون بعض أشكال السلس بعد الجراحة ، إلا أن هذه الحالة تميل إلى التحسن بشكل ملحوظ بعد الشهر الأول. بعد عام ، لن تحتاج سوى نسبة صغيرة من الرجال إلى فوط سلس البول لمنع التسرب.
في حالة مواجهة السلس بعد جراحة البروستاتا ، هناك عدد قليل من التقنيات التي قد تساعد:
- باستخدام المرحاض بمجرد أن يضغط الإلحاح ويمسك به
- تمارين كيجل لتعزيز عضلات قاع الحوض
- التبول بشكل متكرر حتى قبل الشعور بالحاجة
- التبول قبل الذهاب إلى الفراش في الليل
ضعف الانتصاب بعد جراحة البروستاتا
يبقى خطر ضعف الانتصاب والعجز الجنسي مصدر قلق كبير بعد جراحة البروستاتا ، وربما كان السبب الرئيسي وراء هذا العدد الكبير من الرجال يخشون الإجراء.
هناك عدد من العوامل التي تحدد احتمال حدوث العنة بعد الجراحة ، بما في ذلك وظيفة الرجل الجنسية قبل الإجراء ونوع الإجراء المنجز. في حين أشارت بعض الدراسات إلى أن الإجراءات الروبوتية لديها مخاطر أقل للعجز على المدى الطويل ، فقد أظهر البعض الآخر أن نوع الجراحة أقل أهمية من مهارة الجراح المعني.
من الناحية المثالية ، فإن الإجراء الصحيح الذي يقوم به الجراح الأيمن يوفر أفضل فرصة للوظيفة الجنسية بعد إجراء البروستات.
في مواجهة ضعف الانتصاب ، التواصل المفتوح مع شريكك هو المفتاح للحفاظ على العلاقة الجنسية.
في حين أن العلاقة الجنسية مهمة ، إلا أنها ليست الطريقة الوحيدة لتجربة المتعة الجنسية للرجال أو النساء. يمكن الحفاظ على العلاقة الحميمة ، ولكنها قد تتطلب مجهودًا أكبر من الماضي.
الخط السفلي
إن السلس وعدم القدرة على الانتصاب شائعان بعد إجراءات البروستاتا ، ولكن الخبر السار هو أن كليهما يميلان إلى التحسن بمرور الوقت. إذا كنت تعاني من أي من هذه المشاكل بعد الجراحة ، تحدث بصراحة مع الجراح الخاص بك حتى تتمكن من استكشاف طرق لعلاجها أو تقليل تأثيرها.
مصادر
- > الممزر ، م. ريغان ، م. و Cooperberg ، M. "التنبؤ من عدم القدرة على الانتصاب بعد العلاج لسرطان البروستاتا." JAMA. 2011، 306 (11): 1205-1214.
- > Veeratteerapillay، R .؛ لافين ، ف. وغارثويت. م "" إدارة سلس البول بعد جراحة البروستاتا. " الاتجاهات في أمراض المسالك البولية وصحة الرجال. 2014؛ 5 (6): 20-22.