في كثير من الأحيان نزيف الجهاز الهضمي ليست خطيرة مثل في حالة البواسير. ومع ذلك ، فإن بعض النزيف ، لا سيما تلك التي تحدث في الجهاز الهضمي العلوي ، يمكن أن تكون كبيرة ومميتة. لذلك ، من المهم جداً أن يتم تقييمه من قبل الطبيب لأي نزيف مع الجهاز الهضمي ، وإذا كان لدى أي شخص أي من أعراض النزيف الحاد ، فيجب عليه أن يطلب العلاج الطارئ على الفور.
النزيف في الجهاز الهضمي ليس مرضا ، بل هو عرض من أعراض المرض. قد يكون سبب النزيف مرتبطًا بشرط يمكن علاجه ، أو قد يكون عرضًا لحالة أكثر خطورة.
يحتوي الجهاز الهضمي ، الذي يشار إليه أيضًا باسم الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي ، على عدة أجزاء. وتشمل هذه المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة (وتسمى أيضا القولون) ، المستقيم ، والشرج. يعتمد سبب النزيف على منطقة الهضم التي يحدث فيها النزيف.
الأسباب الشائعة لنزيف الجهاز الهضمي هي:
- التهاب ( التهاب المريء ): يمكن أن يؤدي حمض المعدة الذي يعود إلى المريء إلى حدوث التهاب ، وقد يؤدي هذا الالتهاب إلى حدوث نزيف.
- Varices : هذه الأوردة المتضخمة بشكل غير طبيعي تقع في الطرف السفلي من المريء.
- الدموع : تمزق في بطانة المريء يحدث عادة بسبب القيء المطول ، ولكن قد يحدث أيضا بسبب السعال لفترات طويلة أو الفواق. وهذا ما يسمى أحيانا متلازمة مالوري فايس ، وهو اضطراب في الطرف السفلي من المريء الناجم عن التقلص الشديد والتقيؤ ويتميز بالتهاب المرتبط بالنزيف.
- قرحة المعدة
- سرطان
- قرحة : قد تتورم وتقرح القرحة من خلال الأوعية الدموية ، مما يسبب النزيف.
- إلتهاب المعدة
- سرطان
- قرحة الأثني عشر
- مرض الأمعاء الالتهابي : قد يحدث التهاب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
- سرطان
- البواسير : هذا هو السبب الأكثر شيوعا للدم المرئي في الجهاز الهضمي السفلي ، وعادة ما يكون حمراء زاهية. هم الأوردة المتضخمة في منطقة الشرج التي يمكن أن تمزق وتنزف.
- التهاب القولون التقرحي : يمكن أن يتسبب الالتهاب والتقرحات الصغيرة في حدوث نزيف.
- مرض كرون : هذا مرض مزمن يمكن أن يسبب التهابًا قد يؤدي إلى نزف مستقيمي .
- سرطان القولون والمستقيم: هذا هو الشرط الذي تسببه خارج الحقيبة من القولون الجدار.
أعراض نزيف الجهاز الهضمي
تعتمد الأعراض التي قد تعاني منها من النزيف على منطقة الجهاز الهضمي التي يحدث فيها النزيف ، وما إذا كان النزيف حادًا (قصير وجديد) أو مزمن (طويل الأمد).
أعراض نزيف الجهاز الهضمي العلوي:
- دماء حمراء براقة ، أو جلطات داكنة ، أو مادة تشبه الأرض في القهوة تتقيأ
- أسود ، مثل البراز القطران
أعراض نزيف الجهاز الهضمي السفلي:
- تمرير الدم الأحمر المشرق فقط ، أو تمرير الدم الممزوج في البراز (يتحول البراز إلى أسود أو شبيه بالقطران)
- دماء حمراء زاهية أو حمراء اللون في البراز
أعراض النزيف الحاد
- ضعف
- ضيق في التنفس
- دوخة
- سرعة النبض
- انخفاض تدفق البول
- آلام في البطن كرمي
- الباردة ، اليدين والقدمين
- الضعف
- إسهال
- ارتباك
- الارتباك
- نعاس
- طلاء أحمر مشرق الدم البراز
- الدم الداكن يخلط مع البراز
- براز أسود أو تيري
- دماء حمراء براقة في القيء
- القهوة أسباب ظهور القيء
أعراض النزيف المزمن
- ضعف
- إعياء
- ضيق في التنفس
- شحوب
- ألم في الصدر
- دوخة
- سبات
- الضعف
- طلاء أحمر مشرق الدم البراز
- الدم الداكن يخلط مع البراز
- براز أسود أو تيري
- دماء حمراء براقة في القيء
- القهوة أسباب ظهور القيء
تشخيص نزيف الجهاز الهضمي
سيبدأ الطبيب عادة عملية التشخيص عن طريق تسجيل التاريخ الطبي للمريض ، وإجراء فحص جسدي كامل. خلال الامتحان ، سيسأل طبيبك عن عادات الأمعاء الخاصة بك (الذهاب أكثر أو أقل من المعتاد) ، لون البراز (أسود أو أحمر) والاتساق (أكثر مرونة أو أكثر قوة). سوف يسأل أيضا إذا كنت تعاني من أي ألم أو ألم ، وأين يقع. ثم يتبع الطبيب اختبارات تشخيصية إذا لم يكشف فحصه عن سبب النزيف (مثل البواسير) ، أو لتحديد ما إذا كان هناك أكثر من سبب للنزيف.
الاختبارات التشخيصية تشمل:
- التنظير العلوي
- EGD (التنظير الموضعي)
- تنظير القولون
- التنظير السيني
- تنظير الشرج
- باريوم الأشعة السينية
- الخزعات
علاج نزيف الجهاز الهضمي
علاج النزيف في الجهاز الهضمي يعتمد على سبب النزيف ، وما إذا كان النزيف حادًا أو مزمنًا. على سبيل المثال ، إذا كان الأسبرين مسؤولًا عن النزيف ، يتوقف المريض عن تناول الأسبرين ويتم علاج النزيف. إذا كان السرطان هو سبب النزيف ، فإن العلاج المعتاد هو إزالة الورم. إذا كانت القرحة الهضمية هي سبب النزيف ، فقد يصف الطبيب دواء لعلاج بكتيريا الملوية البوابية ، يوصي بتغيير في النظام الغذائي ، وربما تغيير في نمط الحياة.
الخطوة الأولى في علاج نزيف الجهاز الهضمي هو وقف النزيف. ويتم ذلك عادة عن طريق حقن المواد الكيميائية مباشرة في موقع النزف ، أو عن طريق الكي في موقع النزيف بواسطة مسبار تسخين يمر عبر منظار داخلي .
الخطوة التالية هي علاج الحالة التي سببت النزيف. وهذا يشمل الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة والتهاب المريء والبكتيريا الحلزونية وغيرها من الالتهابات. وتشمل هذه مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، حاصرات H2 ، والمضادات الحيوية. قد يكون هناك حاجة أيضا للتدخل الجراحي ، خاصة إذا كان سبب النزيف هو الورم أو الأورام الحميدة ، أو إذا كان العلاج باستخدام المنظار الداخلي غير ناجح.
مصادر:
"النزيف في الجهاز الهضمي." منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 07-1133 نوفمبر 2004. مركز المعلومات الوطنية للأمراض الجهاز الهضمي (NDDIC). 18 أكتوبر 2007.