تعرف على أعراض طوارئ السكري

اكتشف قبل أن تكون في أزمة

عندما يتم تشخيص مرض السكري لديك ، هناك الكثير لتعلمه. بالإضافة إلى الأساسيات اليومية لإدارة وعلاج مرض السكري ، هناك تعلم للتعرف على علامات وأعراض الحالتين المرتبطتين بمرض السكري: نقص سكر الدم (انخفاض السكر في الدم) وارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). من المهم أن تفهم ما الذي يمكن أن يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم لديك أو انخفاضها بدرجة كبيرة للغاية والتعرف على ما سيشعر به جسمك ، أو متى يحدث ذلك.

يمكن أن يساعد فهم هذه العناصر في منع حدوث حالة طوارئ طبية.

أسباب ارتفاع السكر في الدم

يجب أن يهدف مرضى السكري إلى تجنب ارتفاع مستويات السكر في الدم ، وعادة ما يتم تعريفهم على أنهم أكبر من أو تساوي 180 ملغ / ديسيلتر بعد ساعتين من الوجبة وأكثر من 130 ملغ / ديسيلتر بعد صيام يتراوح من 8 إلى 10 ساعات. والسبب في ذلك هو أن ارتفاع سكر الدم المزمن يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات مرض السكري في المستقبل ، مثل أمراض العيون والقلب والكلى والأعصاب.

وبينما قد يكون لديك سكر دم خارج النطاق من وقت لآخر ، من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التعرف على السكريات عالية الدم الخطرة (عادةً ما تُعرّف بأنها أكبر من أو تساوي 250 ميلي غرام / ديسيلتر مرات متتالية). يمكن أن ترتفع نسبة السكّر في الدم إلى مستويات خطرة عند تخطي الأنسولين أو عدم تناول كمية كافية من الأنسولين (خاصة إذا كنت مصابًا بالنوع الأول من داء السكري) أو عندما لا تعمل مستقبلات الأنسولين كما ينبغي (بالنوع 2).

الإفراط في تناول الكربوهيدرات والإجهاد يمكن أيضا أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

أي نوع من أنواع المرض ، سواء كان نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي شيء آخر ، يضع الضغط على الجسم ، مما يؤثر على مستويات السكر في الدم. بينما يحاول الجسم محاربة المرض ، يتم إطلاق هرمونات رفع الجلوكوز مثل الجلوكاجون.

بالإضافة إلى زيادة الجلوكوز ، تتداخل هذه الهرمونات أيضًا مع تأثيرات خفض نسبة الجلوكوز في الدم للأنسولين ، مما يجعل السيطرة على مرض السكري أصعب. إن الطريقة التي تدير بها مرض السكري عند مرضك مهمة لأن السكريات العالية في الدم أثناء المرض يمكن أن تؤدي إلى حالة طارئة. يمكن أن يساعدك وضع خطة نهارية مرضية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على التخطيط والتحضير للتحديات المرتبطة بسكر الدم أثناء أوقات المرض.

الأعراض التي تحتاج إلى عناية

إذا كنت لا تشعر أنك على حق وترى أن نسبة السكر في الدم مرتفعة ، فاختبرها للتأكد منها. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا وكنت على دراية بالمسبب ، وكان حدثًا منعزلاً ، فمن المحتمل أنك قد تصححه بنفسك - في بعض التمارين الخفيفة ، وشرب مياه إضافية ، وتناول الدواء كما هو مقرر. إذا كان من ناحية أخرى ، فإن نسبة السكر في الدم مرتفعة للغاية ولديك هذه الأعراض ، يرجى الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك و / أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ:

• زيادة العطش
• زيادة التبول
• غثيان / تقيأ
• فقدان الوزن
• التنفس العميق و / أو السريع
• وجع بطن
• رائحة الفواكه رائحة
• فقدان الوعي

حالات ارتفاع سكر الدم الأخرى

فرط سكر الدم Hyperosmolor Nonketotic Syndrome

إن الغيبوبة غير المفرطة hyperpiocemic hyperamolar (HHNKC) هي أحد المضاعفات الخطيرة للغاية التي يمكن أن تحدث عند الأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري أو النوع 2 ، ولكن غالباً ما يحدث في أولئك الذين لا يعتمدون على الأنسولين (داء السكري من النوع 2).

يتم تعريف هذا على أنه ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل خطير وهو> 600 ملغم / ديسيلتر. وعادة ما يتم إحضاره إما عن طريق العدوى ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب المسالك البولية ، أو سوء إدارة سكر دمك. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وحتى الموت.

تشمل العلامات والأعراض:

• العطش الشديد
• ارتباك
• حمى (عادة أكثر من 101 درجة فهرنهايت)
• ضعف أو شلل على جانب واحد من الجسم

إن أفضل طريقة للوقاية من HHNKC هي تناول الأدوية الخاصة بك وفقًا للتوجيهات والاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك عندما يكون مستوى السكر في الدم لديك دائمًا أكبر من 300 ملغ / ديسيلتر.

الحماض الكيتوني السكري

فرط سكر الدم يمكن أن يؤدي إلى حالة أخرى خطيرة للغاية ، يشار إليها باسم الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، والذي يحدث بشكل شائع لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري وغالبا ما يكون أول أعراض مرض السكري من النوع الأول.

يحدث داء الكوكا عند عدم استخدام الجسم للأنسولين أو عدم استخدامه ، ونتيجة لذلك ، ترتفع نسبة السكر في الدم إلى مستويات خطيرة ويصبح الدم حمضيًا. يمكن أن يحدث تلف في الخلية وإذا استمر في التقدم ، فقد يتسبب في حدوث غيبوبة أو موت. DKA يحتاج إلى تدخل طبي فوري.

أسباب نقص السكر في الدم

يحدث نقص السكر في الدم عندما ينخفض ​​مستوى السكر في الدم بشكل منخفض جدًا (عادة ما يكون أقل من 70 ملليجرام / ديسيلتر) ، على الرغم من أن نقطة التحول قد تختلف من شخص لآخر. يمكن أن يحدث بعد شرب الكحول ، وتناول الكثير من الأدوية ، وعدم تناول كميات كافية من الكربوهيدرات ، أو أثناء أو بعد جلسة التمرين. قد يعالج نقص السكر في الدم في المنزل إذا لم تكن الأعراض شديدة ولم ينخفض ​​مستوى السكر في الدم.

الأعراض التي تحتاج إلى عناية

إذا بدأت تشعر بالاهتزاز أو التعرق أو الدوار أو الخلط ، وكان لديك جهاز القياس متاحًا ، فاختبر سكر الدم. إذا كان أقل من 70 ملغ / ديسيلتر تعامل مع الكربوهيدرات سريعة التمثيل ، مثل 3-4 أقراص الجلوكوز ، وأربع أونصات من العصير ، وستة أوقية من الصودا. أعد الاختبار خلال 15 دقيقة وتكرار العلاج إذا لم يرتفع سكر الدم. إذا لم يكن لديك عدادك ، ولكن تعرف أن نسبة السكر في الدم لديك منخفضة ، قم بمعالجتها بغض النظر عن ذلك ، فهذا سيساعدك على منع حدوث حالة طارئة. إذا كنت قد عالجت نسبة السكر في الدم ، ولم ترتفع ، ولا تزال تعاني من أعراض ، يرجى الاتصال بطبيب الرعاية الصحية الخاص بك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ. تتضمن الأعراض التي يجب الانتباه إليها ما يلي:

• ارتجاف أو ضعف
• نقص التنسيق
• النعاس أو الارتباك
• صداع الراس
• دوخة
• رؤية مزدوجة
• التشنجات أو فقدان الوعي

عندما يتعلق الأمر بالرعاية الطارئة ، استخدم هذه الأعراض كدليل ، ولكن أيضًا استمع إلى غريزتك. إذا شعرت أن هناك شيئًا خاطئًا ، فليس من المستحيل أبدًا أن تتصل بطبيب الرعاية الصحية الخاص بك أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان لديك سكر دم لديه ميل إلى الانخفاض منخفض جدا

إذا كان السكر في الدم لديه ميل إلى الانخفاض الشديد ، بسرعة كبيرة ، أو وصل إلى نقطة نقص السكر في الدم ذات الأهمية السريرية ، والتي حددتها الجمعية الأمريكية لمرض السكري مثل نسبة الجلوكوز في الدم أقل من أو يساوي 54 ملغ / ديسيلتر (3.0 ملمول / لتر) ، ينبغي أن يوصف الجلوكاجون. الجلوكاجون هو هرمون يساعد الكبد على إفراز الجلوكوز من أجل رفع مستويات السكر في الدم. يتم تسليمها عن طريق الحقن العضلي ويمكن أن تدار ذاتيا. وعادة ما يصل مستوى السكر في الدم إلى مستوى مقبول في غضون 15 دقيقة.

في الحالة القصوى التي تكون فيها فاقدًا للوعي وغير قادر على إدارة الجلوكاجون بنفسك ، سيحتاج شخص آخر إلى إعطائه لك ، سواء كان أحد أفراد الطوارئ أو أي شخص في منزلك. إذا كنت تعيش مع الآخرين ، يجب أن يعرفوا كيفية إدارة الجلوكاجون. أو إذا كان لديك طفل مصاب بداء السكري من النوع الأول ، فيجب تثقيف معلميه حول استخدام الجلوكاجون. على سبيل المثال ، أنت وحدك ، ترتدي نوعًا ما من الهوية التي تسمح لموظفي الطوارئ بمعرفة أن لديك مرض السكري ، مثل سوار الهوية أو الشعار القابل للارتداء يمكن أن يتحدث نيابة عنك عندما تكون غير قادر على التحدث عن نفسك.

العدوى يمكن أن يؤدي أيضا إلى حالة طوارئ مرض السكري

يميل الأشخاص المصابون بالسكري إلى أن يكونوا أكثر عرضة للعدوى ، وإذا لم يتم علاجهم على الفور ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات أكثر شدة لمرض السكري. قد تؤدي العدوى إلى تغيير إنتاج الهرمون أو طريقة تفاعل الجسم مع أدوية مرض السكر. ونتيجة لذلك ، ترتفع نسبة السكر في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بحمى الكيتوئيد.

في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الخاضع للسيطرة بشكل سيئ ، الإصابات الجلدية أو إصابات القدم ، يمكن أن يؤدي إلى تقرحات يمكن أن تزيد من خطر البتر.

في حالة الإصابة بنوع من أنواع العدوى ، من المهم الاتصال بفريق الرعاية الصحية على الفور حتى تتم معالجتك بسرعة. سوف تحتاج أيضا إلى معرفة كيفية إدارة مرض السكري في حين يتعرض جسمك للضغوط. قد تحتاج إلى تناول المزيد من الأدوية خلال هذا الوقت.

كيف يمكنك التخطيط لحالات الطوارئ لمرضى السكري؟

أفضل طريقة للتخطيط لحالة طوارئ هي الحصول على خطة يوم / طوارئ مريض. قم بإنشاء فريق مع فريقك الطبي ، واحتفظ بنسخة في منزلك واحمل نسخة معك عند الخروج. ضمن الخطة ، تأكد من تضمينها ، قائمة بجميع الأدوية والأطباء وأرقام الاتصال الخاصة بهم. يجب عليك دائما ارتداء شكل من أشكال تحديد الهوية الطبية أيضا.

أخيرًا ، تأكد من حمل الكربوهيدرات سريعة المفعول (أقراص الجلوكوز ، عصير الحلوى) ، والوجبات الخفيفة الإضافية (المفرقعات الكاملة للحبوب ، والمكسرات ، والجبن قليل الدسم ، والوجبات الخفيفة ، والفواكه الطازجة) ، وجهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم وأدويتك معك.

ما هي أفضل طريقة لمنع حدوث طارئ؟

إن ممارسة الإدارة الذاتية الجيدة لمرض السكري هي أفضل طريقة لمنع حدوث حالات الطوارئ. وهذا يشمل: تناول نظام غذائي صحي ومعدّل للكربوهيدرات ، وتناول الأدوية الخاصة بك كما هو مقرر ، واختبار سكر الدم بانتظام ، واعتماد نظام تمارين منتظم ، وإبقاء مواعيد الأطباء بشكل منتظم ، وتجنب السلوكيات الخطيرة ، مثل الاستخدام المفرط للكحول. في بعض الأحيان ، يمكنك القيام بكل شيء بشكل صحيح ، ومع ذلك ، تجد نفسك مع السكريات في الدم مرتفعة جدا أو منخفضة جدا. في هذه الحالة ، فإن أفضل طريقة لتجنب حالة الطوارئ هي الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية على الفور أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ. من الأفضل دائمًا أن تكون أكثر حذراً من تجنب أو إهمال الأعراض غير العادية.

كلمة من

عندما يكون لديك مرض السكري ، من المهم معرفة الأعراض التي يجب الانتباه لها لمنع حدوث حالة طوارئ طبية. في معظم الأحيان ، تكون حالات الطوارئ ناتجة عن سكريات دم مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. إن الوقاية من حالات الطوارئ من خلال ممارسة الإدارة الذاتية الجيدة لمرض السكري أمر في غاية الأهمية ، ولكن في بعض الأحيان تكون هذه الأنواع من الأحداث خارج نطاق سيطرتك. هذا هو السبب في التخطيط المسبق وتثقيف نفسك وأفراد عائلتك أمر في غاية الأهمية.

مصادر:

> الجمعية الأمريكية للسكري. معايير الرعاية الطبية في مرض السكري - 2017. رعاية مرضى السكري. 2017 يناير 40 ملحق 1: S1-S132.

> الجمعية الأمريكية للسكري. ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html

> الجمعية الأمريكية للسكري. نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html