ما القدرة الوظيفية المتبقية يمكن أن أخبرك عن مرض الانسداد الرئوي المزمن

اختبار يقيم مرونة الرئتين وجدار الصدر

تشير القدرة المتبقية الوظيفية (FRC) إلى حجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير السلبي الطبيعي. يتم استخدامه لتقييم مرونة الرئتين وجدار الصدر في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) .

لماذا القدرة الوظيفية المتبقية مهم

عند الزفير ، لا تطرد كل الهواء من رئتيك.

سيبقى البعض بعد الزفير من أجل الحفاظ على مرونة الجهاز.

فكر في الأمر مثل البالون الذي يسهل ملءه إذا كان منتفخًا بالفعل. نفس المبدأ ينطبق على الرئتين. يسمح الهواء المحتفظ به (المعروف بالحجم المتبقي الوظيفي) للرئتين بملء جهد أقل مع الحفاظ على القوى المرنة للاستنشاق والزفير في الميزان. بدون هذا التوازن ، فإن التبادل بين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الحويصلات لدينا قد يختلف ، أحيانًا بشكل كبير.

الغرض من القدرات الاحتياطية الوظيفية

يقيس FRC النقطة التي تتنافس فيها قوى باطن الرئة مع ميل جدار الصدر للانتقال للخارج.

إذا كان الاستنشاق والزفير متوازنين ، فلا توجد منافسة ويعتبر التنفس أمرًا طبيعيًا. من ناحية أخرى ، إذا لم تكن متوازنة ، فإن قدرتنا على إما امتصاص جزيئات الأكسجين في دمنا أو إزالة ثاني أكسيد الكربون من دمنا تتعرض للخطر.

FRC هو مجرد اختبار واحد سيستخدمه الطبيب لتقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشمل الأنواع الأخرى حجم احتياطي الزفير القسري (FEV) ، الذي يقيس مقدار الهواء الذي يمكن أن تنتفخه بقوة في ثانية واحدة ، والقدرة الحيوية القسرية (FVC) ، التي تقيس الحجم الإجمالي للهواء الذي يتم طرده بالقوة من الرئتين.

قد يكون FRC ، في بعض النواحي ، مقياسا أفضل لما يحدث بالفعل في رئتيك لأن معظم الأنفاس سلبي بدلا من الزفير بالقوة.

العلاقة بين مرض الانسداد الرئوي المزمن والقدرة المتبقية الوظيفية

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بفقدان الارتداد المرن للرئتين. هذا يغير التوازن في الطريقة التي نتنفس بها ويؤدي إلى زيادة FRC (تضخم مفرط).

يؤدي التضخم الجامح بدوره إلى حالة نطلق عليها " ضيق التنفس" أو ضيق التنفس. عندما يحدث هذا ، عليك التنفس بشكل أسرع من أجل الحصول على ما يكفي من الهواء إلى رئتيك. فهو يحد من قدرتك على ممارسة الرياضة أو القيام بعمل شاق لأنه ببساطة لا يوجد ما يكفي من الأكسجين الذي يتم استنشاقه لخدمتك العضلية والقلبية وخلايا الدماغ.

يمكن أن يتغير FRC أيضا نتيجة لظروف أخرى خارج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تنخفض عندما يكون هناك ضغط مستمر على الحجاب الحاجز ، كما يمكن أن يحدث أثناء الحمل ، عندما يتم تضخيم الكبد أو الطحال ، أو إذا كان هناك سائل متراكم في البطن ( الاستسقاء ) بسبب تليف الكبد أو سرطان الكبد. على النقيض من ذلك ، يمكن أن تزيد في وجود انسداد مجرى الهواء شديد كما هو الحال في الأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة .

كيف يعلم FRC علاج COPD

يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) في تهدئة جسدية عامة تؤثر على قوة العضلات ومرونة جدار الصدر. لا يؤدي هذا العجز إلا إلى تفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن وهو السبب الرئيسي في أن التكييف الجسدي حيوي للغاية للأشخاص الذين يعيشون مع المرض.

استنادًا إلى حالتك البدنية وشدة أعراضك ، قد يصف لك طبيبك دورة علاج طبيعي بالاشتراك مع برنامج لياقة مصمم خصيصًا لقيودك. في هذه الحالة ، سيتم استخدام FRC لمراقبة التقدم.

في الحالات الشديدة التي لا يكون فيها التمرين ممكنًا ، يمكن استخدام الضغط الزفيري الإيجابي (PEEP) (وهو شكل غير تدخلي من التهوية) للمساعدة في التنفس.

مصادر:

> غانيون ، ص. Guenette، J .؛ لانجر ، د. وآخرون. "التسبب في فرط التضخم في مرض الانسداد الرئوي المزمن". المجلة الدولية لأمراض الرئة الانسدادي المزمن . 2014. 9: 187-201.

> روسي ، أ. آيسانوف ، ز. Avdeev، S؛ وآخرون. "آليات ، وتقييم ، والآثار العلاجية للتضخم فرط الرئة في مرض الانسداد الرئوي المزمن". طب الجهاز التنفسي . 2015. 109 (7): 785-802.

> توماس ، م. Decramer، M .؛ و O'Donnell ، D. "لا غرفة للتنفس: أهمية التضخم في الرئة التضخم في مرض الانسداد الرئوي المزمن". المجلة التنفسية الرعاية الأولية . 2013. 22 (1): 101-11.