1 -
استئصال الباسور: العلاج الجراحي الباسورالجراحة هي عادة النوع الأخير من العلاج المستخدم للتحكم في الأعراض والمضاعفات التي قد تحدث مع البواسير . بالنسبة لمعظم المرضى ، يمر الألم وتهيج الباسور في 1-2 أسابيع. إذا استمرت أعراض البواسير الخاصة بك إلى ما بعد علامة الأسبوعين ، فاطلب انتباه الطبيب.
تعتبر الجراحة إذا كانت الأدوية وعلاجات الباسور الأقل اجتياحية غير فعالة في تحسين الحالة. هذه العلاجات تتراوح من العلاجات المنزلية ، مثل تطبيق الجليد والبندق. ادوية وصفة طبية وإجراءات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، مثل ربط شريط مطاطي أو حقن محلول في الأوعية الدموية.
معظم المرضى المؤهلين لعملية جراحية لديهم البواسير الداخلية الكبيرة جدا ، وهو مزيج من البواسير الداخلية والخارجية ، والبواسير الخارجية الكبيرة جدا ، أو البواسير التي لم تستجب بشكل إيجابي إلى أنواع أخرى من العلاج.
2 -
قبل الجراحة: التحضير لجراحة البواسيرإذا اخترت إجراء جراحة الباسور ، فقد يُطلب منك التوقف عن تناول أي أدوية يمكن أن تزيد من النزيف في الأسبوع الذي يسبق الجراحة. يمكن أن تشتمل تلك الأدوية على مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين ، وأي أدوية مميِّزة للدم.
في اليوم الذي يسبق الجراحة ، سيطلب منك القيام بالأمراض المعدية . هذا قد يعني شرب الحل الذي سيزيل كل البراز من الجهاز الهضمي من خلال التسبب في حركات الأمعاء ، أو قد يُطلب منك إعطاء نفسك حقنة شرجية.
سيقوم طبيبك بالرد على أي أسئلة حول الجراحة ومناقشة مخاطر جراحة البواسير معك. هذه المخاطر محددة لجراحة البواسير ، بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة ومخاطر التخدير . إن شدة البواسير (البواسير) ، وأنواع البواسير الموجودة (بما في ذلك البواسير الخارجية والداخلية أو المنهارة ) ، ونوع التخدير الذي تتلقاه ، وصحتك العامة سوف تسهم جميعها في مستوى المخاطر الشخصية.
3 -
خلال الجراحة: إجراء استئصال البواسيريتم إجراء جراحة البواسير باستخدام أحد نوعين من التخدير : التخدير العام أو التخدير النخاعي ، والذي يُعرف أيضًا باسم التخدير الناحي . بمجرد أن تكون في غرفة العمليات ، فإن مقدم التخدير ، الذي قد يكون ممرضًا أو طبيبًا ، سيعطي الدواء للتأكد من أنك لا تشعر بأي ألم. قد تكون مستيقظًا ولكن لا تشعر بأي ألم إذا اخترت التخدير النخاعي ، أو نائماً إذا اخترت مخدرًا عامًا.
بمجرد إعطاء أدوية التخدير ، يبدأ الإجراء. سوف يحدد الجراح البواسير ، وإذا لزم الأمر ، سحبها من خلال فتحة الشرج بحيث يمكن تشغيلها عليها. بمجرد وصول الجراح إلى النسيج ، سيتم "ربطه" بالخيط لمنع النزيف. وأفضل وصف لهذا هو عاصبة صغيرة تقطع تدفق الدم إلى البواسير. ثم يتم قطع البواسير بعيدا عن الأنسجة الأخرى.
هناك العديد من التقنيات التي يمكن استخدامها لإزالة الباسور ، بما في ذلك مشرط ، ليزر ، أو electrocautery. بمجرد إزالة نسيج البواسير ، قد يكون مخيط أو مغلق مفتوح للشفاء من تلقاء نفسه ، وهذا يتوقف على تفضيل الجراح الخاص بك. قد تتكرر هذه التقنية إذا كان هناك أكثر من البواسير.
بمجرد اكتمال الإجراء لإزالة البواسير ، ولكنك لا تزال تحت تأثير التخدير ، سيتم إعطائك مخدر موضعي ، والذي سيخدر المنطقة الجراحية لمدة 8-12 ساعة. سيحسن هذا الدواء مستوى الألم بشكل ملحوظ خلال الساعات القليلة الأولى من الشفاء.
يمكنك البقاء في المستشفى طوال الليل ، أو قد تتمكن من العودة إلى المنزل فور استيقاظك من التخدير تمامًا. قد تواجه بعض الصعوبة في التبول بعد الجراحة . ومن المتوقع بعض الصعوبة ، ولكن ينبغي اعتبار عدم القدرة الكاملة على التبول حالة طارئة وينبغي البحث عن العلاج.
4 -
يتعافى بعد جراحة البواسيرمن المتوقع حدوث الألم بعد جراحة البواسير ، خاصة عند وجود حركة الأمعاء أو التبول. قد يكون شديدًا في بعض الأحيان ، ولكن يجب أن يتقلص باطراد في الأسبوع التالي للجراحة. قد تكون بعض الصعوبة مع التبول موجودة أيضا بعد جراحة البواسير. ومع ذلك ، ينبغي التعامل مع عدم القدرة الكلية على التبول كطوارئ طبية.
قد يصف لك الجراح علاجًا للألم بالإضافة إلى طرق أخرى لتخفيف الألم ، بما في ذلك حزم الثلج وحمامات المقعدة.
ما يقرب من 5 ٪ من جميع المرضى يعانون من البواسير الإضافية التي تنشأ بعد العلاج الجراحي. يمكن منع العديد من البواسير مع تغيير نمط الحياة والتدخلات الأخرى. قد يوصي الجراح بعدة طرق لمنع تشكل البواسير في المستقبل .
مصادر:
بواسير. ميدلاين بلس. المعاهد الوطنية للصحة. تم الوصول إليه في يوليو 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hemorrhoids.html
بواسير. المركز الوطني لتبادل المعلومات للأمراض الجهاز الهضمي. المعاهد الوطنية للصحة. تم الوصول إليه في يوليو 2011. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/index.aspx
البواسير: الحد من الألم وعدم الراحة. FamilyDoctor.org. تم الوصول إليه في يوليو 2011. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/digestive/basics/090.printerview.html