ماذا يحدث إذا عاد اللوكيميا أو الليمفوما - إذا كان لديك تكرار. يبدو الأمر كما لو أن الكابوس الذي حصلت عليه قد أصبح حقيقة. ماذا الآن؟
تكرار السرطان
التكرار هو عندما يعود السرطان بعد فترة مغفرة . في حالة السرطانات المزمنة ، مثل سرطان الدم النقوي المزمن ، يمكن توقع تكرار كجزء من دورة المرض.
في حالات أخرى ، قد يكون التكرار غير متوقع ، خاصة إذا استمرت المغفرة لفترة طويلة من الوقت.
يحدث تكرار السرطان عندما لم يقتل العلاج الأولي للمرض جميع الخلايا السرطانية. كان العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي الذي تلقيته قادراً على قتل عدد كافٍ من الخلايا السرطانية بحيث لا يمكن اكتشاف المرض. ومع ذلك ، إذا تم ترك بعض الخلايا وراءها ونجحت ، فإنها يمكن أن تتكاثر وتنمو بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى الانتكاس.
حقيقة أن السرطان قد عاد لا يعني بالضرورة أنك لم تحصل على العلاج الصحيح في المرة الأولى. قد يكون لها نفس القدر من العلاقة مع خصائص السرطان نفسه. بينما نتعلم المزيد عن أسباب الإصابة بالليمفوما وسرطان الدم في المقام الأول ، سوف نتعلم بالتأكيد المزيد حول ما يعيدها. هناك العديد من النظريات ، على سبيل المثال ، هل هناك خلايا جذعية تسمح للخلايا السرطانية أن تظل كامنة؟
في هذا الوقت ، ومع ذلك ، نحن لا نعرف.
ما هي الفرص التي سيعود السرطان مرة أخرى؟
هذا سؤال صعب للغاية. يتوقف خطر أن يتكرر السرطان لديك على نوع السرطان الذي تعاني منه ، ووراثة المرض ، ونوع العلاج الذي لديك. حتى مع كل البيانات الإحصائية ، لا يستطيع الأطباء التأكد من أن السرطان قد انتهى تمامًا ، ولا يمكن رؤيته مرة أخرى.
هل يمكن منع تكرار السرطان؟
عندما يتعلم الناس أن سرطانهم قد تكرر ، فإنهم غالبا ما يتساءلون أو يقلقون أن شيئًا فعلوه ، أو لم يفعلوه ، تسبب في حدوثه. بل قد يلومون أنفسهم على الانتكاس. كن مطمئنًا: لم يكن بإمكانك فعل أي شيء لمنع حدوث ذلك.
حتى إذا كنت تتبع جميع أوامر الطبيب الخاصة بك إلى الرسالة ، والحفاظ على خيارات نمط حياة صحي ، يمكن أن السرطان لا يزال يعود.
علاج تكرار
تعتمد خيارات العلاج المتوفرة لعلاج عودة الليمفوما أو اللوكيميا على صفقة جيدة على الكيفية التي تريد أن تعالج بها. قد ترغب في البدء على الفور وعلاج تكرار العدوان. أو قد لا تكون مستعدًا لمتابعة العلاج مرة أخرى. هذه اختيارات شخصية للغاية.
إذا كان العلاج المستمر هو ما تختاره ، فمن المحتمل أن تتلقى علاجًا مختلفًا بعض الشيء عما كان لديك في الماضي. قد تكون توليفات مختلفة من الأدوية أو العلاجات السريرية الجديدة خيارات.
قد يكون اختيار عدم تلقي المزيد من العلاج قرارًا صعبًا - لنفسك وللأشخاص الذين يحبونك. ومع ذلك ، فإن اختيار عدم علاج السرطان لا يعني أنك لن تتلقى الرعاية بعد الآن ، لأن أهداف الرعاية وتركيزها ستكون مختلفة.
الرعاية الملطفة تركز على تخفيف الأعراض والحفاظ على جودة الحياة.
هناك عدد من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت ستستمر في العلاج الفعال لسرطانك أم لا . لقد مررت بهذا من قبل ، حتى تعرف أكثر عن العلاج الذي ينطوي على هذه المرة. قد يكون هذا إما ميزة أو عيب!
ضع في اعتبارك أن معرفتنا بسرطان الدم ونخاع السرطان ومعالجتها تتطور باستمرار وتتزايد. قد تم تطوير علاجات وطرق جديدة للتحكم في الآثار الجانبية والمضاعفات منذ أن تم علاجك في المرة الأولى.
هذا صحيح أكثر من أي وقت مضى ، وقبل اتخاذ قرار قد ترغب في إجراء مناقشة جيدة مع طبيب الأورام الخاص بك حول التجارب السريرية في التقدم.
أسئلة لطرحها على فريق الرعاية الصحية الخاص بك
قد يكون تعلُّم عودة السرطان مدمراً ومفاجئًا. عند سماع هذا النوع من الأخبار ، تجعل العواطف من الصعب سماع أي أخبار أخرى بعد ذلك! قد يكون من المفيد إنشاء قائمة بالأسئلة التي تطرح على فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن تكرار الإصابة بالسرطان حتى تتمكن من الرجوع إليها في موعدك التالي. الأشياء التي قد تفكر في طرحها تتضمن:
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما الذي يمكن أن أتوقعه من خيار العلاج هذا من حيث الآثار الجانبية ونوعية الحياة؟
- هل سأحتاج للدخول إلى المستشفى من أجل هذا العلاج؟
- كم من الوقت سيستمر هذا العلاج؟
- كيف تقارن هذه المعاملة بما حصلت عليه في الماضي؟
- هل من المرجح أن يكون خيار العلاج هذا ناجحًا في حالتي؟
- ماذا لو لم يعمل لي؟
- ما هي توصياتك العلاجية؟
- هل التجارب السريرية خيار بالنسبة لي؟
- ماذا يحدث إذا اخترت عدم التعامل بفعالية؟
تذكر أنه بغض النظر عن ما يوصي به طبيبك ، فهذا فقط - توصية. إن القرار النهائي بشأن نوع العلاج الذي تختاره أو عدم تلقيه هو أمر متروك لك. إذا كنت ترغب في منظور مختلف عن موقفك المحدد ، فيمكنك اختيار طلب رأي ثانٍ . من المهم أيضًا ملاحظة أنك قد تسمع العديد من الآراء من أحبائك. قد يكون ذلك صعباً للغاية إذا كانت رغباتهم تختلف عن رغباتك. ببساطة ، "أعتقد أن ما تقترحه هو الخيار الأفضل بالنسبة لك ، لكنني أود ..." على أمل أن تدعهم يعرفون بأنك تحترم رأيهم ، لكن يجب أن تكون صادقًا مع نفسك.
تلخيصها
يمكن أن يؤدي تكرار الإصابة بالسرطان إلى إعادة جميع المشاعر التي مررت بها عند تشخيص إصابتك باللوكيميا أو الأورام اللمفاوية. قد تشعرين بفريق الرعاية الصحية وجسمك ، وحتى روحك قد شغلتك. قد تشعر أن الأمور خارجة عن سيطرتك - فبعد كل شيء ، فعلت كل شيء بشكل صحيح وما زالت تعود!
والحقيقة هي أنه على الرغم من أنه من غير الممكن السيطرة على ما إذا كان السرطان سيعود أم لا ، فإنه يقع تحت سيطرتك لتحديد كيفية إدارته.
في هذا الوقت ، من المهم أن تكون على دراية بكافة خياراتك وتوازن بين مخاطر وفوائد كل منها. حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، وكذلك عائلتك ، بحيث يفهم كل شخص أهدافك ورغباتك لمستقبلك. قد تشعر أنك لا تريد التواصل مع العائلة والأصدقاء مرة أخرى ، ولكن السماح للآخرين بمساعدتك أكثر أهمية من أي وقت مضى في التعامل مع هذه الزيارة الجديدة بالسرطان.
مصادر:
الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. ليمفوما - هودجكين: مراحل. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos، G.، and P. Mauch. علاج الانتكاس من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكية بعد العلاج الكيميائي الأولي. حتى الآن. تم تحديثه بتاريخ 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma-after-initial-chemotherapy
Kelvin، J.، Tyson، L. (2005) Questions and Answers About Cancer Symptoms and Treatment Side Effects. Jones and Bartlett: Sudbury، MA.
Larouche، J.، Berger، F.، Chassagne-Clement، C. et al. سرطان الغدد الليمفاوية تكرار 5 سنوات أو في وقت لاحق بعد سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة B- خلية: الخصائص السريرية والنتيجة. مجلة علم الأورام السريرية . 2010. 28 (12): 2094-21--.
المعهد الوطني للسرطان. علاج ليمفوما غير هودجكن للبالغين - للمهنيين الصحيين (PDQ). تم تحديثه في 15/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
المعهد الوطني للصحة. يمكن أن يتنبأ داء الورم المتناوب في الدم بتكرار النوع الأكثر شيوعًا من الأورام اللمفاوية. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern، T.، Sekeres، M. (2004) Facing Cancer. مكجرو هيل: نيويورك.