الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات
يشير اختصار cART إلى الجمع بين العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. يشير هذا إلى مجموعات الأدوية التي تستخدم للسيطرة على العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية . كما يشار إليها عادةً باسم HAART regimens وقد تطورت المصطلحات إلى تقنية ART للعلاج المضاد للفيروسات الرجعية.
تتكون توليفات الأدوية المستخدمة في cART من اثنين من الأدوية الفعالة على الأقل من فئتين .
عادة ما تحتوي على ثلاثة عقاقير مختلفة أو أكثر. باستخدام مزيج من الأدوية المختلفة يجعل العلاج أكثر فعالية. كما أنه يقلل من خطر تعرض المريض للمقاومة للأدوية.
تشمل الفئات الرئيسية للأدوية الشائعة في أنظمة cART:
- مثبطات إنزيم النوكليوتيدات العكسية (NRTIs)
- مثبطات المنتسخة العكسية غير النوكليوتيدية (NNRTIs)
- مثبطات البروتياز (PIs)
- مثبطات التكامل
كل نوع من الأدوية يتداخل مع مراحل مختلفة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وعملية النسخ المتماثل.
لماذا قامت ART و CART باستبدال HAART؟
تم استخدام مصطلح HAART ( العلاج الفعال المضاد للفيروسات الرجعية) لسنوات عديدة. قد يكون من المربك رؤية استخدام المصطلح cART أو ART بدلاً من ذلك. لماذا بدأ بعض العلماء بالابتعاد عن مصطلح HAART ؟ كما تبين ، هناك في الواقع سبب وجيه للتغيير. المصطلح cART هو طريقة للأطباء لتحديد استخدام مجموعات من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في عصر يزداد فيه الاهتمام بالعلاج الأحادي.
Monotherapies هي علاجات دوائية واحدة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
على الرغم من أن العلاج HAART يتم تكوينه بشكل عام على أنه تركيبة ، إلا أنه يمكن استخدام المصطلح نظريًا للإشارة إلى علاج وحيد فعال للغاية. إن الإشارة بالتحديد إلى cART تسمح للأطباء بالتمييز الواضح بين كوكتيلات الأدوية والأدوية الفردية.
في المقابل ، فإن استخدام مصطلح HAART لا يتناول سوى المستويات النظرية لنشاط الدواء. من المرجح أن ترى cART مستخدمة في الأدب بعد عام 2009.
كانت الخطوة التالية هي التحول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية باعتباره اختصارًا نموذجيًا ، على الرغم من أنه لا يزال يتضمن استخدام ثلاثة أو أكثر من العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية ، والتي يمكن تناولها بشكل فردي أو تركيبي.
Monotherapies مقابل العلاجات المركبة
ينبع الاهتمام بالعلاج الأحادي من الرغبة في تقليل الحواجز التي تحول دون علاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. هذه الحواجز تشمل تكلفة الأدوية وصعوبات في تناول الأدوية على النحو المنصوص عليه. كما يمكن استخدام علاجات دوائية واحدة لتقليل مخاطر العلاج على المدى الطويل بالعديد من العقاقير المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية . على سبيل المثال ، قد يتم استخدامها لمعالجة الآثار الجانبية مثل الشيخوخة المبكرة والخلل الأيضي.
تشمل الحجج ضد استخدام العلاجات الأحادية القلق من أن استخدام علاج واحد يزيد من خطر التشجيع على تكوين سلالات مقاومة للعقاقير. هناك أيضا مخاوف من أن نظم الأدوية الفردية قد لا تكون فعالة بقدر فعالية نظم الجمع.
ومع ذلك ، حتى أولئك الذين يعترفون بأن العلاج الأحادي قد لا يكون مفيدا في جميع مرضى فيروس نقص المناعة البشرية هم في كثير من الأحيان على استعداد للاعتراف بأنه قد يكون مناسبا في بعض المجموعات السكانية الفرعية.
على سبيل المثال ، قد يكون العلاج الأحادي مفيدًا للأشخاص الذين قاموا بقمع جيد لفيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل باستخدام علاجات توليفية أكثر تقليدية. وقد أظهروا أنهم يستطيعون تناول أدويتهم باستمرار. قد يحتاجون أيضًا إلى أدوية أقل للحفاظ على الحمل الفيروسي تحت السيطرة.
كلمة من
يمكنك الاستمرار في رؤية جميع المصطلحات الثلاثة في الأدبيات وعلى الإنترنت. في حين أنه قد يكون مربكًا لبضع سنوات ، فإن مصطلح ART أكثر شمولاً لأنواع مختلفة من العلاج الفعال لفيروس نقص المناعة البشرية. سترى ART قيد الاستخدام على مواقع الحكومة الأمريكية ومنظمة الصحة العالمية والمنشورات.
> المصدر:
> العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.