Evotaz (atazanavir + cobicistat) - معلومات عن دواء HIV

تصنيف

Evotaz (atazanavir + cobicistat) هو عبارة عن تركيبة ثابتة من مضادات الفيروسات القهقرية تستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية . يتم تسويق المكونات اثنين من المخدرات بشكل فردي كما رياتاز (atazanavir) و Tybost (cobicistat) .

يسمح التركيب المشترك للحبة الواحدة بتطبيق جرعات سهلة مرة واحدة يوميًا ، مع إضافة عنصر cobicistat " بشكل فعال " وزيادة تركيز البلازما في atazanavir في الجسم.

تمت الموافقة على Evotaz من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في يناير عام 2015 لكل من المرضى البالغين الجدد وذوي الخبرة مع الإصابة بفيروس HIV-1.

شكل

يتألف اللوح المستطيل المغلف بالفيلم ، والذي يتكون من 300 مجم من atazanavir و 150mg cobicistat ، من لون وردي منقوش بأرقام "3641" على جانب واحد.

جرعة

قرص واحد يؤخذ يوميا مع الطعام. لا يمكن استخدام Evotaz بمفرده ، ولكن يجب أن يؤخذ مع واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المصاحبة.

تعليمات

قبل البدء ، يجب اختبار المرضى لتقييم تخليص الكرياتينين المقدّر لهم ، حيث أن إيفوتاز يمكن أن يضعف وظيفة الكلي (الكلى) ، غالباً في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي معروف أو غير مشخص. عندما يتعاطى الدواء مع Viread (tenofovir ) - وهو دواء قد يسبب اختلال كلوي في بعض الحالات - يُنصح باختبار المرضى للحصول على إزالة الكرياتينين المقدرة ، جلوكوز البول ، وبروتين البول.

كما يوصى بأن يتم تقديم اختبار للمقاومة الوراثية قبل وصفهم لـ Evotaz ، وخاصة المرضى الذين يتعرضون لمثبطات إنزيم البروتيز HIV.

إذا لم يكن الاختبار الوراثي متاحًا ، فيجب تجنب إيفوتاز لأي شخص سبق أن تعرّض لمثبطات إنزيم البروتياز HIV.

الآثار الجانبية الشائعة

في المرحلة الثالثة من الدراسات السريرية البشرية ، تم تحديد عدد من الآثار الجانبية المحتملة للدواء عند استخدام Evotaz. أكثر الأحداث الضائرة شيوعًا ، والتي تم الإبلاغ عنها بنسبة 2٪ أو أقل من المرضى الذين تم علاجهم حديثًا ، كانت:

• اليرقان (اصفرار الجلد والعيون)
• الرقاقي العيني (اصفرار العينين)
• طفح جلدي
• غثيان

الآثار الجانبية الأقل شيوعا تشمل التعب والصداع والأرق والقيء وآلام في الجزء العلوي من البطن. كما لوحظت حصوات الكلى عند بعض المرضى عندما كان إيفوتاز مؤلفا مع فيرد (تينوفوفير) ، على الرغم من أن الحالات كانت تعتبر خفيفة ولم تسفر عن وقف العلاج.

موانع المخدرات

لا ينبغي أن تؤخذ Evotaz مع الأدوية التالية أو المكملات العشبية:

• الأدوية المضادة للانجابية: رانكسا
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم: Multaq
• مضادات الكوليسترول: ميفاكور ، زوكور
• الأدوية المضادة للنقرس: Uroxatral
• الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم: Revatio
• الأدوية المضادة للذهان: Latuda ، Orap
• أدوية السرطان: Camptosar، Campto
• مشتقات مكافحة الصداع النصفي التي تحتوي على Ergot: DHE 45 ، Ergotrate ، Hydergine ، Migranal
• الأدوية المضادة للسل التي تعتمد على ريفامبين: ميكوبوتين ، ريفاتر ، ريفاميت ، ريماكتان ، ريفادين ، بريفتين
• المهدئات: Dormicum، Halcion، Hypam، Hyponvel، Trilam، Versed
• نبتة سانت جون

تفاعلات الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية

قد يؤدي استخدام Tybost مع الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة التالية إما إلى فقدان التأثير العلاجي للدواء المصاحب أو زيادة الآثار الجانبية:

• Crixivan (indinavir) لا ينبغي أن تكون مختلطة مع Evotaz.

• لا ينبغي أن يكون intiltence (etravirine) مع Imotaz.
• لا ينبغي أن تكون Sustiva (efavirenz) متضمنة مع Evotaz.
• لا ينبغي أن تكون Viramune ( نيفيراباين) مع EVotaz.
• يجب ضبط جرعة Selzentry (maraviroc) إلى 150 ملغ مرتين يوميًا إذا كان الأمر كذلك مع Evotaz.

تفاعلات أو اعتبارات أخرى

• أخبر طبيبك عن أي حالة (كلي) معروفة أو مشتبه بها قد تكون لديك قبل البدء في Evotaz.
• أخبر طبيبك عن أي حالة (كبد) معروفة أو مشتبه بها قد تكون لديك قبل البدء في إفوتاز ، بما في ذلك التهاب الكبد A ، أو التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
• مضادات الحموضة مع الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم يمكن أن تمنع Evotaz من استيعابها بشكل صحيح. إذا كنت تستخدم مضاد للحموضة بدون وصفة طبية (على سبيل المثال Rolaids ، Tums ، Milk of Magnesia) ، فمن المقترح أن يؤخذ قبل ساعتين من أو بعد جرعة من Evotaz.

• يمكن لمناهضات مستقبلات H ₂ المستخدمة في منع حمض المعدة (مثل Tagamet و Pepcid و Axid و Zantac) أيضًا أن تمنع امتصاص Evotaz. يقترح أن يتم تناولها إما مع Evotaz أو ، بالتناوب ، قبل 10 ساعات من أو بعد جرعة من Evotaz.
• يمكن لمثبطات مضخة البروتون (على سبيل المثال ، Losec ، Prilosec ، Prevacid ، Nexium ، Pariet) بشكل مشابه منع امتصاص Evotaz. يقترح أن يتم تناولها إما قبل 12 ساعة من أو بعد جرعة من إفوتاز.
• يجب استخدام دواء ضعف الانتصاب (الفياجرا ، Levitra ، سياليس) بحذر حيث يمكن أن يعزز إفوتاز مستوى الآثار الجانبية السلبية ، بما في ذلك الاضطرابات البصرية ، انخفاض ضغط الدم ، والقسوة (الانتصاب المؤلم والمستمر). من المستحسن أن تنخفض جرعة الفياجرا إلى ما لا يزيد عن 25 ملغ في 48 ساعة ؛ يجب تقليل جرعة ليفيترا إلى ما لا يزيد عن 2.5 ملغ في 72 ساعة ؛ ويجب تقليل جرعة سياليس إلى ما لا يزيد عن 10 ملغ في 72 ساعة.
• خلال فترة الحمل ، يجب عدم وصف Evotaz خلال الفصل الثاني أو الثالث ، إذا كان المريض الحامل يأخذ إما مضاد مستقبلات H2 أو Viread (tenofovir) حيث قد يكون هناك خطر من اليرقان النووي (حالة نادرة تحدث في الأطفال حديثي الولادة مع اليرقان الشديد).

_مصادر:

_{بريستول مايرز سكويب. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - معلومات الاستفسار الكاملة". نيويورك، نيويورك؛ تمت الزيارة في 3 فبراير 2015.}