ما هي أسباب فرط الحمضات؟

استعراض للأسباب والتشخيص والعلاج من فرط الحمضات

فرط الحمضات هو الاسم التقني لزيادة عدد اليوزينيات. الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تدمر المواد في الجسم مثل الطفيليات وتشارك في ردود الفعل التحسسية.

ما هي أسباب فرط الحمضات؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تكون مرتفعة العد الكريات الحمضية. بعض الأسباب حميدة وتتطلب القليل من العلاج.

ليس من غير المألوف أن يكون العد المرتفع عابرًا ويحل دون علاج. دعونا نراجع بعض الأسباب الآن.

  1. عدوى الطفيل: في جميع أنحاء العالم أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بفيروس اليوزينيات هو عدوى الطفيلي. وتشمل أسماء هذه الإصابات داء البلهارسيات ، ومرض دودة الخنزير ، وداء داء الأندويد ، وداء الاسكارس. يمكن العثور على هذه الطفيليات في جميع أنحاء العالم بما في ذلك الولايات المتحدة. تاريخ السفر هو جزء مهم من العمل من أجل فرط الحمضات على الرغم من عدم وجود السفر في الآونة الأخيرة لا يستبعد الإصابات الطفيلية. إسهال المسافرين هو نوع من أنواع العدوى الطفيلية ولكنه ليس مرتبطًا بشكل شائع بحمى اليوزينيات.
  2. التفاعلات الدوائية: يمكن للأدوية أن تؤدي إلى فرط الحمضات ، في بعض الأحيان دون أي علامات أو أعراض واضحة. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالحمى الشحمية المضادات الحيوية (البنسلين والسيفالوسبورين) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (الأسبرين والأيبوبروفين) والرانيتيدين (للارتجاع المعدي المريئي) والفينيتوئين (المضاد للنوبات) واللوبورينول (المستخدم لعلاج النقرس). ويسمى الشكل الأكثر حدة رد فعل المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (اللباس). لحسن الحظ ، فإن معظم الناس لن يكون لديهم هذه ردود الفعل عندما يتلقون هذه الأدوية.
  1. Atopy : Atopy هو رد فعل معين يحدث في الجسم. عادة ، يشير الاستشراء إلى الربو ، الحساسية الموسمية (وتسمى أيضا التهاب الأنف التحسسي) ، والأكزيما. ليس من غير المألوف بالنسبة لشخص ما أن يكون لديه أكثر من واحد من هذه الحالات الطبية لأنها مرتبطة. هذه هي بعض من الأسباب الأكثر شيوعا من فرط الحمضات خفيفة إلى معتدلة ، وخاصة في الأطفال. وبالمثل ، يمكن أن تسبب الحساسية الغذائية أيضًا ارتفاعًا في أعداد الحمضات.
  1. التهاب المريء الناجم عن اليوزين (EoE): هو اضطراب يتميز بالحمى المنتشرة إلى المريء والتي لا تحتوي عادة على الحمضات. حوالي 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من EoE سيكون لديهم أيضًا ارتفاع في عدد الحمضات في الدم.
  2. متلازمات Hypereosinophilic: متلازمات فرط Hyperoeosinophilic (HES) هي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز تعداد الحمضات عالية جدا ودليل على تلف الجهاز من عدد كبير من الحمضات. الأجهزة المستهدفة عادة هي الجلد والرئة والجهاز الهضمي. HES يمكن أن يكون الابتدائي (ويسمى أيضا الأورام) ثانوي (متفاعل) أو مجهول السبب (يسبب غير معروف).
  3. متلازمة Churg-Strauss: التهاب الأوعية الدموية Churg-Stauss vasculitis ، الذي يسمى الآن الورم الحبيبي اليوزيني مع التهاب polyangiitis ، يمكن أن يسبب فرط الحمضات. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعانون من الربو وقضايا الرئة الأخرى في البداية ، ثم تطوير فرط الحمضات ، وفي نهاية المطاف التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية الدموية.
  4. السرطان: هناك عدة أنواع من السرطان ، وخاصةً سرطانات الدم ، معروفة بزيادة عدد الحمضات. وتشمل هذه الأنواع النادرة من سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) يسمى سرطان الدم اليوزيني. تشمل الأسباب الأخرى العديد من الأورام النقوية (مثل ، كثرة الصفيحات الأساسية ، كثرة الحمر فيرا) الخلايا البائية والخلايا الليمفاوية من الخلايا التائية ، وكذلك الأورام الغدية في القناة الهضمية والرئة وعنق الرحم.

ما هي أعراض فرط الحمضات؟

إذا كان لديك فرط الحمضات ، سيتم تحديد الأعراض الخاصة بك جزئيا عن طريق سبب العدوى اليوزينيات مرتفعة. إذا كان عدد حمض اليوزينيك مرتفع قليلاً ، فقد لا يكون لديك أي أعراض. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

كيف يتم تشخيص فرط الحمضات؟

مثل معظم اضطرابات الدم ، يتم التعرف على فرط الحمضات على تعداد الدم الكامل (CBC) . الأحماض هي واحدة من خلايا الدم البيضاء وتوجد في جزء من CBC تسمى التفاضلية. تشير التقارير التفاضلية إلى وجود عدد من كل أنواع خلايا الدم البيضاء (العدلات ، الخلايا اللمفاوية ، الأحادية ، اليوزين ، و basophil ) موجودة في الدم.

بعد التعرف على فرط الحمضات ، سيبدأ مقدم الرعاية الصحية بالعمل من أجل تحديد السبب ، وفي بعض الأحيان يتطلب ذلك الإحالة إلى طبيب أمراض دم. يمكن لشدة فرط الحمضات في بعض الأحيان توجيه العمل المطلوب. يمكن تصنيف فرط الحمضات من خلال عدد الحمضات (عدد الحمضات المطلقة).

يعتمد تحديد سبب فرط الحمضات على الأعراض. قد يسبب التهاب المريء الناجم عن اليوزين صعوبة في البلع ، و / أو الصدر و / أو ألم في البطن ، أو التقيؤ أو الطعام الذي يتعثر في المريء. التشخيص يتطلب خزعة من المريء. يتم تشخيص العديد من الإصابات الطفيلية عن طريق أخذ عينات البراز واختبارها. قد لا يكون هناك اختبار لتحديد ما إذا كان الدواء هو سبب فرط الحمضات. إذا عاد عدد حمض اليوزين إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول الأدوية ، فمن المعتاد عادة أن يكون الدواء هو السبب.

ما هي خيارات العلاج ل Eosinophilia؟

على غرار ما قد تكون هناك حاجة التشخيص ، يتم تحديد العلاج من خلال سبب فرط الحمضات. الخيارات تشمل:

كلمة من

Hypereosinophilia هي كلمة السبر. لحسن الحظ ، بالنسبة لمعظم الناس مع هذا الشرط ، هو عابر ويتطلب القليل من العلاج. بالنسبة للبعض ، قد يتطلب التشخيص والعلاج الإحالة إلى أخصائي. إذا كانت لديك مخاوف إضافية ، فتأكد من مناقشتها مع طبيبك.

> المصدر:

> Weller PF and Klion AD. نهج للمريض مع فرط الحمضات غير المبررة. In: UpToDate، Post TW (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.