ما هي الإشعاعات الإشعاعية؟

الإشعاع بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

ما هو استدعاء الإشعاع وما الذي يجب معرفته إذا كنت تتلقى (أو تلقيت) العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان الرئة؟

نظرة عامة

الاسترجاع الإشعاعي هو تفاعل التهابي يحدث أحيانًا عندما يتلقى الفرد علاجًا كيميائيًا بعد العلاج الإشعاعي للسرطان. يمكن أن تحدث الأعراض بعد بضعة أيام فقط من اكتمال العلاج الإشعاعي ، أو بعد عدة سنوات.

من غير المؤكد كم مرة يحدث هذا التفاعل المفهوم بشكل سيئ ، لكن إحدى الدراسات قدرت أنه يحدث في 9٪ من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسرطان.

الأعراض

تعود أعراض الاستعادة الإشعاعية إلى الالتهاب في المنطقة التي عولجت سابقًا بالإشعاع.

التهاب الجلد الاستشفافي - أكثر أنواع التفاعل شيوعًا هو التهاب الجلد الناجم عن الإشعاع ، وهو طفح جلدي يحتوي على احمرار وتورم و / أو تقرحات في الجلد. غالباً ما يكون الطفح جلديًا مؤلمًا ويمكن أن يؤدي إلى ظهور حروق شمس شديدة. ويتبع ذلك غالباً تقشير يتبعه تغير لون الجلد بعد الشفاء. قد يختلف طول الفترة الزمنية للطفح الجلدي من بضع ساعات إلى عدة أيام.

الاستئصال الرئوي الإشعاعي (التهاب الرئة) - يمكن أن يتسبب استدعاء الإشعاع أيضًا في التأثير على الرئتين. بما أن التهاب الرئة الإشعاعي غير المرتبط بالتذكر قد يحدث في بعض الأشخاص بعد العلاج الإشعاعي ، فقد يكون من الصعب في البداية التمييز.

لحسن الحظ أنهم يعاملون بطرق مشابهة.

وتشمل المناطق الأخرى التي قد تتأثر الفم (التهاب الغشاء المخاطي استدعاء الإشعاع) ، والحنجرة ، والمريء ، والمعدة ، والأمعاء الدقيقة ، والعضلات (الإشعاع تتذكر التهاب العضلات) ، والدماغ.

الأسباب

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب ردود فعل تذكر الإشعاع ، وقد اقترحت العديد من النظريات.

النظرية الشائعة هي أنه شكل من أشكال تفاعل فرط الحساسية الناتج عن توليفة من الإشعاع والعلاج الكيميائي.

الأدوية التي قد تكون السبب

على الرغم من الإبلاغ عن الإشعاع الأكثر شيوعًا مع أدوية العلاج الكيميائي ، فقد تم ربط أدوية أخرى ، مثل المضادات الحيوية والمكملات العشبية ، برد فعل رد فعل الإشعاع.

تمت الموافقة على العديد من أدوية العلاج الكيميائي الجديدة في السنوات الأخيرة ، ومن المهم التفكير في استدعاء الإشعاع عندما يصاب شخص ما بأعراض جديدة للالتهاب أثناء العلاج الكيماوي. تشمل أدوية العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا مع استدعاء الإشعاع ما يلي:

• أدرياميسين (دوكسوروبيسين)
• دوكسيل (دوكسوروبيسين دهون شحمي)
• تاكسوتير (دوستاكسيل)
• تاكسول (باكليتاكسيل)
• جيمزار (gemcitabine)
• 5-فو (فلورويوراسيل)
• زيلودا (كابسيتابين)
• كوزميجن (داكتينوميسين)
• الروماتريك (ميثوتريكسات)

مع سرطان الرئة ، وذكر أيضا الإشعاع تذكر في مريض على العلاج المستهدفة Tarceva (erlotinib) بعد الإشعاع.

التشخيص

لا يوجد اختبار محدد يعرّف استدعاء الإشعاع ، على الرغم من أن الطفح الجلدي قد يكون واضحًا إلى حد ما. كما لوحظ سابقا ، في أي وقت شخص ما يتطور التهاب على دواء جديد بعد أن عولج سابقا مع العلاج الإشعاعي في هذا الموقع ، ينبغي النظر في إمكانية استدعاء الإشعاع.

السمة المميزة هي عادة أن المنطقة المعنية كانت طبيعية تماما قبل الالتهاب الحالي. وبعبارة أخرى ، فإنه ليس من تفاقم طفح جلدي سببه الإشعاع أثناء العلاج.

علاج او معاملة

إن علاج رد فعل الإشعاعات هو في المقام الأول رعاية داعمة - إدارة الأعراض حتى يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها.

غالباً ما يكون التخلص من مصدر التفاعل (على سبيل المثال ، وقف العلاج الكيميائي الذي يشعر بأنه مسؤول) هو الخطوة الأولى. يبدو أن عملية استدعاء الإشعاع خاصة بالمخدرات بحيث أن التبديل إلى دواء آخر قد لا يسبب مشاكل إذا كان هذا هو الحل الممكن.

يمكن استخدام الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات والمستحضرات المضادة للالتهاب في بعض الحالات لتقليل الالتهاب.

بالنسبة إلى التهاب الجلد الناجم عن الإشعاع ، فإن ارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من أقمشة غير مزعجة قد يجعلك أكثر راحة. وقد ساعدت الكمادات الباردة بعض الناس على إدارة الانزعاج ، ولكن من المهم مراجعة طبيبك فيما يتعلق بتوصياتها. في حين أن الطفح هو الشفاء ، من المهم أيضا تجنب أي شيء يمكن أن يزيد من تفاقم الطفح الجلدي ، مثل التعرض المفرط للشمس وحروق الشمس.

الوقاية

للأسف ، من المستحيل التنبؤ بما إذا كان شخص ما سيتفاعل مع عقار علاج كيميائي معين أو أدوية أخرى بعد العلاج الإشعاعي. إذا كان شخص ما قد رد فعل رد فعل الإشعاع مرة واحدة ، فإنه أيضا غير مؤكد ما إذا كان سيحدث مرة ثانية.

يبدو أن الاسترجاع الإشعاعي أقل شيوعًا عندما يكون الفاصل الزمني بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أطول ، ولكن إطالة الفترة بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي قد لا يكون الخيار الأفضل إذا كان يعتقد أن السرطان يستجيب بشكل أفضل لتقارب هذه العلاجات.

_مصادر:

_{عوض ، ر ، ول. نوت. الإشعاع: التهاب رئوي يسببه الارلوتينيب بعد العلاج الإشعاعي المسكن للعلاج من سرطان الرئة: تقرير الحالة ومراجعة الأدبيات. مجلة آسيا والمحيط الهادئ للأورام السريرية . 2016. 12 (1): 91-5.}

_{Azria، D. et al. استدعاء الإشعاع: ظاهرة معترف بها ولكنها مهملة. استعراض علاج السرطان . 2005. 31 (7): 555-70.}

_{Burris، H. and J. Hurtig. استدعاء الإشعاع مع وكلاء مضاد للسرطان. طبيب الأورام . 2010. 15 (11): 1227-37.}

_{Caloglu، M. et al. ظاهرة غامضة من الإشعاع والمخدرات: ردود فعل تذكر. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.}

_{Kodym، E. et al. تواتر التهاب الجلد الإشعاعي في مرضى السرطان الكبار. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.}