إذا كان مستوى الكوليسترول لديك مرتفعًا ، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية إضافة مادة حمض الصفراء إلى نظام خفض الكولسترول. إن متواليات حامض الصفراء ، والمعروفة أيضًا براتنجات حمض الصفراء أو البارات ، هي فئة من الأدوية المستخدمة للمساعدة في خفض مستويات الكوليسترول. تتوفر حاليًا ثلاثة أدوية في فئة الدواء هذه في الولايات المتحدة:
- كوليستيد (كوليستيبول)
- ولشول (كولسيليفام)
- كويستران ( كوليسترامين )
Welchol (colesevelam) متاح على شكل قرص أو مسحوق راتينج. تتوفر Colestid (colestipol) و Questran (cholestyramine) فقط كمساحيق الراتنج.
كيف الحملي الصفراء sequestrants خفض نسبة الكولسترول في الدم؟
هذه الأدوية تعمل عن طريق ربط الأحماض الصفراوية ومنع امتصاص الأحماض الصفراوية من الأمعاء الدقيقة. بدلا من أن يتم امتصاصها في الدم ، يفرز مزيج من الأحماض الصفراوية والدواء في البراز. رداً على الأحماض الصفراوية المنخفضة في الجسم ، سوف يحول الكبد الكولسترول إلى مزيد من الأحماض الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم أيضًا زيادة مستقبلات LDL في الكبد. هذه الإجراءات تساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم.
ونتيجة لذلك ، فإن أحادي حامض الصفراء يقللون من مستوى الكوليسترول المنخفض الكثافة LDL إلى ما بين 15٪ و 30٪ ، ويرفعون قليلاً نسبة الكولسترول الحميد بحوالي 3٪ إلى 5٪.
لا يبدو أن هذه الأدوية تؤثر على مستويات ثلاثي الجليسريد ، ولكن في بعض الحالات ، قد يزيد ترسبات حامض الصفراء في الواقع من الدهون الثلاثية إذا تم تناولها لفترة طويلة من الزمن.
ولأنها لم تثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فإن تعاطي حامض الصفراء ليس كما هو موصوف عادةً مثل الأدوية الأخرى الخافضة للكولسترول ، وخاصة العقاقير المخفضة للكوليسترول. ومع ذلك ، يمكن أن تؤخذ وحدها أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لخفض الكولسترول لمساعدتك على إدارة مستويات الدهون الخاصة بك.
الآثار الجانبية الشائعة لحمض الصفراء
الآثار الجانبية الناجمة عن تعاطي الأحماض الصفراوية تتكون في الغالب من مشاكل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- غثيان
- الإمساك
- الانتفاخ
- انتفاخ
يمكن إدارة الآثار الجانبية عن طريق زيادة كمية السوائل الخاصة بك ، أو تناول مطهر للبراز أو بإضافة الألياف إلى نظامك الغذائي.
بعض الناس قد يجدون صعوبة في اتخاذ باستمرار حمض الصفراء الخاصة بهم. على سبيل المثال ، قد يجد بعض الأفراد أن الراتنجات شجاعة للغاية للتذوق - خاصة إذا كان عليهم أخذها أكثر من مرة في اليوم. على الرغم من وجود طرق لتحسين طعم الراتنجات ، إلا أن البعض ممن يتناولون هذا الدواء لا يستطيعون تحمل ذوقهم. بالإضافة إلى ذلك ، لوح Welchol كبير وقد يكون من الصعب ابتلاعه لبعض الأشخاص. إذا كنت قد وصفت لعصابة حمض الصفراء وتواجه صعوبة في تناول الدواء ، فيجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بذلك.
من الذي لا ينبغي أن يأخذ من حمض الصفراء Sequestrant؟
بخلاف الكشف عن تاريخك الطبي الكامل ، يجب عليك أيضًا إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي من هذه الحالات الطبية الأخرى أدناه:
- إذا كان لديك بالفعل مستويات عالية من الدهون الثلاثية أو لديك مشاكل طبية من أي وقت مضى بسبب ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، مثل التهاب البنكرياس. هذا يرجع إلى حقيقة أن ترسبات حامضي الصفراء قد ترفع مستويات الدهون الثلاثية.
- قد تتفاعل الأحماض الصفراوية مع بعض الفيتامينات أو الأدوية الأخرى التي تتناولها. لذلك ، يجب عليك إخطار جميع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بك إذا كنت تأخذ متسلق حمض الصفراء بحيث يمكن التأكد من أن الدواء لا يتفاعل مع أي أدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تقوم بها. في بعض الحالات ، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية زيادة المدة الزمنية بين أخذ مستحلب الحمض الصفراوي والأدوية الأخرى.
- لم تدرس حبس حامض الصفراء في النساء اللواتي يرضعن أو يرضعن. على الرغم من أن مستحاثات حامض الصفراء لا يبدو أنها تعبر إلى مجرى الدم ، إلا أنها يمكن أن تحد من امتصاص بعض الفيتامينات الهامة.
- إذا كنت تعاني من أمراض الجهاز الهضمي ، مثل البواسير أو الإمساك ، فقد يتسبب تسلسل حامض الصفراء في تفاقم هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من انسداد الأمعاء.
سوف يزن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فوائد ومخاطر وصف حمض الصفراء في هذه الحالات لمساعدتك في إدارة الدهون.
> المصادر:
> Dipiro JT، Talbert RL. العلاج الدوائي: منهج فيزيولوجي فيزيولوجي ، الطبعة التاسعة ، 2014.