في بعض الأحيان يحتاج ألم الظهر إلى علاج فوري
ما يقرب من ثلثي البالغين في الولايات المتحدة يعانون من آلام الظهر في مرحلة ما. لحسن الحظ ، في معظم الأحيان ، يكون الألم ناتج عن مشكلة مباشرة مثل الانزلاق الغضروفي أو المرض التنكسية في العمود الفقري. هذه المشاكل مزعجة ، ويمكن أن تكون خطيرة إذا تم السماح بمرور الكثير من الوقت ، ولكنها لا تعتبر حالة طبية طارئة.
من ناحية أخرى ، في أي وقت يرتبط آلام الظهر مع ضعف أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، يجب اعتباره حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا. هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى ضغط الحبل الشوكي أو ذيل الفرس . علاوة على ذلك ، قد يكون ألم الظهر في بعض الأحيان علامة على وجود مشكلة أكثر أهمية. فيما يلي بعض من أخطر أسباب آلام الظهر التي يجب على الأطباء والمرضى الحرص على عدم تفويتها.
التهاب العظم والنقي
التهاب العظم والنقي هو عدوى بالعظام ، عادة بسبب البكتيريا الغازية. يمكن أن تكون البكتيريا صعبة على المضادات الحيوية لعلاجها بشكل كافٍ ، وقد تكون هناك حاجة إلى دورة طويلة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة أيضا لعملية جراحية.
خراج فوق الجافية
الخراج عبارة عن مجموعة من القيح تنتج عن عدوى محلية. عندما يحدث هذا في الفضاء فوق الجافية في الأنسجة السحائية التي تحيط بالعمود الفقري ، يمكن أن يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي ، مع فقدان الحواس والضعف ، وضعف التحكم بالمثانة.
حمى قد تكون أو لا تكون موجودة.
الأورام الأولية أو Metastatic
السرطان يمكن أن يسبب آلام الظهر في عدد من الطرق المختلفة. ورم خبيث قد يؤدي إلى ضغط في العمود الفقري. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ السرطان في الحبل الشوكي نفسه. يمكن للسرطان السرطاني السحائي أن يسبب آلام الظهر أيضًا.
مرض لايم
حوالي 15 في المئة من المصابين بمرض لايم يصابون بالعدوى العصبية عندما تغزو البكتيريا الجهاز العصبي.
ألم الظهر هو أحد الأعراض الأولى الشائعة ، ثم تحدث تغيرات غير نوعية أكثر ، مثل التنميل أو أكثر. من المهم أن نذكر ، على الرغم من ذلك ، أن الأعراض المزمنة لمرض لايم غالباً ما يتم تشخيصها وعلاجها بالمضادات الحيوية على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على أن هذا العلاج مناسب.
احتشاء العمود الفقري
تحدث السكتات الدماغية خارج الجهاز العصبي أيضًا ، ولجميع الأسباب نفسها. قد يعاني الحبل الشوكي من تشوه وعائي ، والذي قد يؤهبه أيضًا إلى السكتات الدماغية.
متلازمة غيلان باريه
غيلان-باريه عادة ما يعتبر مشكلة مع الجذور العصبية بالقرب من النخاع الشوكي ، والتي غالبا ما تكون مؤلمة بالإضافة إلى التسبب في الضعف.
التهاب النخاع المستعرض
الأسباب الحقيقية لالتهاب النخاع المستعرض غير مؤكدة ، على الرغم من أن معظم الأطباء يعتقدون أنه منفع ذاتي في الطبيعة ، على غرار التصلب المتعدد . يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب النخاع المستعرض بالالتهاب في الحبل الشوكي في غضون أسابيع أو ساعات. يمكن أن تشمل الأعراض الألم والضعف والتغييرات الحسية والضعف في المثانة أو الأمعاء.
ألم المشار إليه
يعلم طبيب جيد أنه عندما يأتي شخص ما لآلام الظهر ، يجب إجراء فحص شامل ، بما في ذلك البطن ومناطق أخرى من الجسم. هذا لأن ألم الظهر ينتج أحيانًا عن مشكلة في منطقة أخرى من الجسم.
هذا هو المعروف باسم الألم المشار إليه. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتشر التهاب البنكرياس أو تسلخ الأبهر إلى الخلف.
ملخص
تجدر الإشارة إلى أن أي ألم في الظهر يرتبط بضعف جديد أو تغيرات في التحكم بالمثانة أو الأمعاء ، إنها علامة على أن الأعصاب في النخاع الشوكي قد تتعرض لجروح خطيرة. يجب على أي شخص لديه هذه الأعراض أن يذهب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
من المهم ألا تغيب عن بالنا حقيقة أن هذه الأسباب لألم الظهر ، مهما كانت مخيفة ، نادرة نسبياً. معظم ملايين الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر لن يعانون من أي من هذه الأمراض.
ومع ذلك ، ولأن هذه الأمراض خطيرة للغاية ، من المهم أن يتذكر المرضى والأطباء عدم التغاضي عنها.
> المصادر:
> Blumenfeld H ، التشريح العصبي من خلال الحالات السريرية. سندرلاند: سينيور أسوشييتس للنشر 2002.
> Ropper AH، Samuels MA. آدامز ومبادئ فيكتور للأعصاب ، الطبعة التاسعة: The McGraw-Hill Companies، Inc.، 2009.