خواطر من ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب
كثيرا ما أقوم بتضمين معلومات من الدكتور ريتشارد شميس ، مؤلف مشارك مع زوجته كاريلي شاميس ، ر. ن. ، دكتوراه ، من عدة كتب حول مرض الغدة الدرقية ، وطبيب تكميلي الذي عمل مع مرضى الغدة الدرقية لعدة عقود. ويعتمد د. شميس بشكل متزايد على اختبار بصمة إصبعي / بقعة دموية متخصصة في مستويات الغدة الدرقية ، بدلاً من اختبارات الدم التقليدية للغدة الدرقية والتحليل الذي تقوم به معظم المختبرات.
هذا سؤال وجواب ينظر إلى آراء الدكتور شمس حول هذا النوع من الاختبار ، والتي تعتبر مثيرة للجدل إلى حد ما في العالم الطبي التقليدي.
س: لماذا تفضلين بشكل متزايد اختبار بقعة الدم لاختبارات الغدة الدرقية ، بدلاً من اختبارات الدم المعملية القياسية؟
ريتشارد شميس ، دكتوراه في الطب: ما أقوله لكل من المرضى والزملاء هو أن السبب بسيط. في حين أن الاختبار المنتظم يقوم بعمل جيد لكثير من الأشخاص ، وبالنسبة للآخرين (خاصة الحالات الأكثر صعوبة في التشخيص) ، فهذه اختبارات جديدة وأفضل ، والتي في كثير من الحالات تكون متاحة بدون أمر الطبيب ، والتي تقيس هذه الهرمونات نظم أكثر فعالية وأكثر بشكل كامل في رأيي.
بعد إجراء اختبار الغدة الدرقية عن طريق سحب الدم الوريدي المنتظم في السنوات الخمس والعشرين الأخيرة من ممارسة الهرمون ، أتيت لرؤية تفوق التكنولوجيا الجديدة التي ظهرت في العقد السابق. كان أخصائيو تقويم العظام وأخصائيو التغذية والمعالجات اليدوية والأطباء الذين يستخدمون العلاج الطبيعي يستخدمون التكنولوجيا الحديثة ونصحوا لنا خلال بعض الحلقات الدراسية للهرمونات لدينا لتجربتها.
ما وجدته ، كطبيب طبي ، هو أن اختبار بقعة الدم من الإصبع الشعرية أعطى نتائج أكثر حسمًا لحالات أصعب الغدة الدرقية.
على سبيل المثال ، عندما كان المريض الذي كان يخضع لفحوصات دموية منتظمة لا يزال غير مريح على الرغم من النتائج الطبيعية ، كنت سأفعل تحليل وخز إصبع بقعة الدم.
(أنا استخدم الاختبارات من مختبر ZRT.) أظهر هذا الاختبار الجديد في بعض الأحيان أن هذا المريض المفترض "الطبيعي" كان في الواقع مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا في هرمون الغدة الدرقية . عندما اتبعت الاتجاه الذي اقترحته الاختبارات الجديدة من حيث إجراء تغيير في الوصفات الطبية ، بدأ المريض في النهاية يشعر بتحسن.
أيضا ، عندما كان لديّ مريض سبق أن شاهد العديد من الأطباء الآخرين ، بما في ذلك أطباء الغدد الصماء ، وتم إخبارهم مراراً وتكراراً بأنهم لا يعانون من مشكلة الغدة الدرقية لأن اختبارات الدم لديهم كانت طبيعية ، أعطيت هؤلاء الأشخاص الاختبار الجديد لدم وخز الإصبع تحليل الموقع. غالبًا ما رأيت أجسامًا مضادة للغدة الدرقية لم يكن بها سابقًا ، أو رأيت قيم TSH غير طبيعية في الاختبار الجديد الذي أظهرته اختبارات الدم المنتظمة على النحو المعتاد ، حتى باستخدام النطاق الجديد الطبيعي .
بدا هذا الاختبار الجديد أكثر فائدة لمرضاي الأكثر صعوبة ، حيث بدأت باستخدام هذه الاختبارات لمعظم مرضاي ، لتحقيق فائدة جيدة. أردت أن أفهم لماذا كان هذا الاختبار متفوقًا.
س: لماذا تعتقد أنك ترى ما تعتقد أنه نتائج أكثر دقة مع هذا الاختبار الجديد ، مقابل الاختبارات التقليدية؟
ريتشارد شميس ، دكتور في الطب: تحدثت مع الدكتور ديفيد زافا ، مؤسس ZRT Labs ، الذي أوضح أن الدم الشعري هو مكان أكثر دقة لقياس المستويات الحقيقية لهرمون الغدة الدرقية.
ليس فقط اختبار عصا الأصبع في المنزل أقل غزواً ، وأقل تكلفة ، وأقل صعوبة من الاضطرار إلى الذهاب إلى محطة سحب ، ولكن أيضاً لديه إمكانية أن تكون أكثر دقة بسبب المكان الذي يتم سحب الدم منه.
علاوة على ذلك ، هناك فائدة إضافية تتمثل في أخذ بضع قطرات من الدم وتجفيفه في ثوانٍ على قطعة من ورق الترشيح المعالج خصيصًا والتي يتم تحليلها بعد ذلك بواسطة أجهزة حديثة حساسة للغاية (طريقة chemiluminescence). تكون العينة المجففة أكثر استقرارًا من هرمونات الغدة الدرقية في شكل سائل (أنبوب من مصل الدم) كما هو الحال في المختبرات العادية. هذا ينطبق بشكل خاص على هرمون الغدة النخامية هش ، ويعتبر المعيار الذهبي لتقييم الغدة الدرقية.
سوف تتحلل جزيئات هذه الهرمونات بسرعة أكبر في شكل سائل من حالة جافة صلبة.
يجب أن يعلم الناس أن الدم الذي يتم رسمه في الصباح في كل مختبر تقريبًا في الولايات المتحدة لا يتم تشغيله من خلال آلية التحليل حتى المساء. خلال ذلك الوقت ، قد تنتهي الهرمونات ، وخصوصًا TSH الهامة ، إلى الظهور في نتيجة اختبار أقل مما هي دقيقة بالنسبة لك.
هناك قلق مهم حول قيم TSH: فهو ليس هرمونًا منتظمًا ، بل هو هرمون في الغدة النخامية يجب أن يتم تبريده وفقًا لمعايير أفضل بشكل صحيح بمجرد سحبه. معظم المختبرات الكبرى لديها مراكز الأقمار الصناعية (محطات السحب) التي ترسل عينات الدم إليهم. هل يتم الحفاظ على درجة حرارة مناسبة؟ شبه مستحيل. نادرا ما يتم تبريد مصل TSH.
ما يعنيه هذا هو أنك قد تكون منخفضًا بالغدة الدرقية مع هرمون TSH مرتفع بشكل غير طبيعي ولكن بحلول نهاية يوم طويل في أنبوب اختبار ، ستكون مستويات TSH التي يمكن قياسها الآن في النطاق الطبيعي. إذا لم يكن ذلك سيئًا بما فيه الكفاية ، فهناك أمر أسوأ من ذلك: إذا كنت تحصل على مستويات غير كافية من الأدوية بمجرد تناول حبوب الغدة الدرقية ، فإن هذا الخطأ قد يقنع طبيبك بأنك على ما يكفي من الأدوية أو حتى الكثير من الدواء ، جرعة حتى لو كنت تناضل في الجرعة الحالية.
* * *
إذا كنت مهتمًا باختبار إصبع / بقعة دموية شعري متخصص لمستويات الغدة الدرقية ، فهناك طريقتان يمكنك الحصول على هذا النوع من الاختبارات. أولاً ، يمكن لممارسك طلب هذه الاختبارات الجديدة لك ، بالإضافة إلى الاختبارات التقليدية أو بدلاً من ذلك ، عبر مختبرات ZRT. هذه الاختبارات متاحة أيضا بدون وصفة طبية للمستهلكين الصحيين في العديد من الولايات ، عن طريق أدوات الاختبار المنزلي. إذا كنت تريد أن تقوم بالتمرير الذاتي ، فيمكنك طلبها مباشرة من ZRT ، أو يمكنك توفير المال عن طريق الحصول على عضوية مجانية في مجموعة دعم مستهلك للمرضى ، مثل Canary Club ، حيث يمكنك الاستفادة من خصم اختبار الحجم للمجموعة. يتوفر المزيد من المعلومات حول ZRT و Canary Club في مقالي حول الاختبار الذاتي للغدة الدرقية والهرمونات .