هل وجدت أن الـ IBS الخاص بك مختلف جداً عن الـ IBS الخاص بصديقتك؟ أو أن القصص التي تقرأها على الإنترنت لا تبدو دائمًا مثل حياتك؟ ذلك لأن الـ IBS يمكن أن يظهر بطرق عديدة مختلفة - مما يسبب أعراض مختلفة بشكل كبير من شخص لآخر.
ما تشترك فيه جميع أنواع متلازمة القولون العصبي هي تجربة مشاكل حركة الأمعاء المزمنة.
تتطلب الإرشادات التشخيصية الرسمية أيضًا أعراض آلام البطن المزمنة ، ولكن في العالم الحقيقي ، يميل الأطباء إلى تشخيص مرض القولون العصبي (IBS) لأي شخص يعاني من مشاكل مرتبطة بأمراضه التي لا يمكن أن تعزى إلى عملية مرضية ظاهرية ، مثل: أمراض الأمعاء الالتهابية .
ملاحظة: إذا كنت تعاني من مشاكل حركة الألم المزمن أو الأمعاء ، فمن الضروري أن ترى الطبيب لإجراء تشخيص دقيق. ترتبط أيضًا العديد من الأعراض التي ستقرأ عنها في هذه المقالة باضطرابات صحية أخرى أكثر خطورة.
أنواع IBS الفرعية الرسمية
بسبب حقيقة أن متلازمة القولون العصبي لديها مثل هذه الأعراض المتغيرة ، يصنف المهنيون الطبيون مرضى القولون العصبي وفقا لبعض الأنواع الفرعية المختلفة. على الرغم من أن جميع المرضى يجب أن يفيوا بمعايير روما 3 لتشخيص المرض ، إلا أن نوعهم الفرعي سيحدده مشكلتهم في حركة الأمعاء الغالبة.
الإسهال السائد القولون العصبي
الأشخاص الذين يعانون من الإسهال السائد (IBS-D) يعانون من الأعراض التالية بشكل منتظم:
- حركات الأمعاء المتكررة
- براز فضفاض
- مشاعر الإلحاح
تنص معايير روما III الخاصة بالـ IBS-D على أنه يجب تجربة الأعراض على الأقل لمدة ثلاثة أيام في الشهر.
الإمساك-السائدة القولون العصبي
الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي السائد الإمساك (IBS-C) لديهم الأعراض التالية للتعامل معها على أساس منتظم:
- حركات الأمعاء النادرة
- متكتل أو البراز الصلب
- شعور الانسداد في فتحة الشرج و / أو المستقيم
- يجهد
- استخدام الأصابع لإزالة البراز ( الإخلاء الرقمي )
كما هو الحال مع IBS-D ، تتطلب معايير روما أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه على الأقل ثلاثة أيام في الشهر خلال الأشهر الثلاثة الماضية لتشخيص IBS-C.
نوع بالتناوب IBS
الناس الذين لديهم IBS نوع متناوب (IBS-A) يجدون أنفسهم من دون أي عادة الأمعاء. هذا النوع من القولون العصبي ينطوي على التعامل مع كل من نوبات الإمساك والإسهال. تنص معايير روما على أن كل تغيير في البراز (على سبيل المثال ، صعب ومتكتل أو فضفاض وغير متماسك) يتمتع بما لا يقل عن 25٪ من جميع حركات الأمعاء. قد يعاني الأشخاص المصابون بـ IBS-A من هذه التغييرات جميعها في نفس الشهر أو الأسبوع أو حتى اليوم!
أعراض جميع أنواع
بغض النظر عن النوع الفرعي ، يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي من الأعراض التالية بشكل منتظم:
انتشار كل نوع فرعي
كم عدد الأشخاص الذين لديهم كل نوع فرعي؟ لم تصل الدراسات المتعلقة بمعدلات انتشار الأنواع الفرعية المختلفة إلى أي استنتاجات مؤكدة. تُظهر بعض الدراسات معدلات متساوية لجميع الأنواع الفرعية الثلاثة ، في حين تُظهر بعض الدراسات الأخرى معدلات انتشار أعلى لكل واحدة منهما.
قد تكون هذه النتائج المتناقضة نتيجة لمظاهر مختلفة من الاضطراب في مناطق جغرافية مختلفة ، أو الاختلافات هي انعكاس لمن يسعى بالفعل للعناية الطبية لأعراضهم ، أو قد يعكس ببساطة الصعوبات الكامنة في قياس أعراض القولون العصبي بشكل عام.
هل يمكن للأشخاص التبديل من نوع فرعي إلى آخر؟
نعم يستطيعون. هذه تجربة مختلفة من IBS-A ، والتي تنطوي على التحول من تجربة الإسهال والإمساك بشكل منتظم. لأن مرض IBS هو مشكلة صحية مزمنة ومستمرة ، فإنه ليس من غير المألوف بالنسبة للأشخاص تجربة التحول من نوع فرعي إلى آخر في نقاط مختلفة من حياتهم.
مصادر:
Ford، A.، et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
ساها ، ل. "متلازمة القولون العصبي: المرضية والتشخيص والعلاج والطب القائم على الأدلة" المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي 2014 20: 6759-6773.
" الجدول 2. معايير روما الثالثة التشخيصية: الإمساك الوظيفي و IBS-C "