فهم مشاكل التنفس مع مرض التصلب العصبي المتعدد

نظرة على مشاكل التنفس التي يمكن أن تحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد

الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد (MS) هم أكثر عرضة لمشاكل التنفس (الجهاز التنفسي) جنبا إلى جنب مع أعراض معروفة جيدا للوخز والخدر ، والتعب ، وعناق MS ، ومشاكل في الذاكرة. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 30 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم نقص في وظائف الجهاز التنفسي. في إحدى الدراسات ، أفاد 32٪ من مرضى التصلب العصبي المتعدد بضيق التنفس المعتدل (صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس) خلال نشاط بدني معتدل.

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فستجد فرصًا منخفضة في اختبارات وظائف الرئة التي تقيس قوة العضلات التي تستخدمها للتنفس.

دواعي الإستعمال

المرضى الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد يميلون إلى أن يكونوا أكثر سلاسة وأسرع من التنفس من أولئك الذين لا يفعلون. هذا الشرط هو الأساس لمعظم مشاكل التنفس المتعلقة بالمرض ، والتي تشمل:

• ضيق في التنفس
• صعوبة في التنفس بعمق
• السقطات
• سعال
• تنهد متكرر
• ليس ما يكفي من الهواء

إذا كان لديك واحد أو أكثر من مشاكل التنفس هذه بسبب مرض التصلب المتعدد ، فقد يجعلك تشعر بالقلق وكما لو كنت:

• تحاول التنفس مع بطانية على رأسك
• هل لديك وزن ثقيل على صدرك
• غير قادر على أخذ نفس عميق

الأسباب

كان يعتقد أن مشاكل في التنفس في مرض التصلب العصبي المتعدد لأول مرة وقعت في مراحل لاحقة من المرض. ومع ذلك ، يعتقد الآن أن شدة مشاكل التنفس في مرض التصلب العصبي المتعدد ترتبط ارتباطًا وثيقًا بشدة مرض الشخص: أي أن الشخص الذي يعاني من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد (والأكثر حدة) والإعاقة ذات الصلة من المحتمل أن يكون أكثر (وأكثر شديدة) مشاكل في التنفس.

يمكن أن تنتج مشاكل التنفس في مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق واحد أو أكثر من العوامل التالية:

• مشاكل الحسية. قد تكون مشاكل التنفس المتعلقة بـ MS ناتجة عن معلومات حسية تنفسية غير طبيعية تتضمن 1) ضغط تنفسي (ضغط غير طبيعي في الرئتين) ، 2) تدفق الهواء ، و 3) حركة الرئتين وجدار الصدر.

• ضعف العضلات. كثير من الناس الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد درجة منخفضة على تدابير قوة العضلات التنفسية ، مثل اختبارات ضغط الفم. يقيس ضغط الفم وظيفة وقوة عضلات الجهاز التنفسي عن طريق اختبار أقصى ضغط (الشهيق) الشهيق والضغوط الزفير (الزفير) القصوى. وقد تبين أن هذه النسبة تتراوح بين 60٪ و 70٪ من المعدل الطبيعي حتى في المرضى الذين يعانون من إعاقة ذات علاقة بـ MS.
• الآثار الجانبية للأدوية. بعض العقاقير الموصوفة للمساعدة في الألم المتصل بالتصلب المتعدد أو التشنج (شد العضلات أو تصلبها) يمكن أن تسبب تنفسًا أبطأ ، ضحلاً. وتشمل هذه مرخيات العضلات ، والمهدئات ، وأدوية الألم التي تعتمد على المواد الأفيونية.
• الالتهاب الرئوي التنفسي. قد تؤدي صعوبات البلع المرتبطة بـ MS أو عدم القدرة على تخليص المخاط من الأنف أو الحلق إلى التهاب رئوي طموح ، والذي يمكن أن يحدث عندما يدخل السائل ، والمخاط ، و / أو جزيئات الطعام إلى الرئتين.

خطورة

من النادر جداً أن تصبح صعوبات التنفس المتعلقة بالمرض متهالكة للحياة أو شديدة لدرجة أن الشخص يحتاج إلى مساعدة التنفس (أنابيب التنفس أو الأكسجين الإضافي). ومع ذلك ، حتى مشاكل التنفس معتدلة إلى حد ما يمكن أن يسبب التعب الشديد ، مما يزيد من المساهمة في التعب المرتبطة MS . بالإضافة إلى ذلك ، الشعور بأنك لا تستطيع الحصول على ما يكفي من الهواء يمكن أن يؤدي إلى نوبات الذعر والقلق الشديد.

الحصول على مساعدة

لحسن الحظ ، يمكن أن يكون العلاج التنفسي - الذي قد يتضمن تمارين التنفس لتحسين وظيفة التنفس العامة ومنع حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي أثناء مراحل مرض التصلب العصبي المتعدد المتأخرة - فعالا جدا في مساعدة الأشخاص المصابين بهذا المرض بشكل أكثر طبيعية.

نصائح

• قلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي. تجنب المرضى ، اغسل يديك ، أطلق النار على الأنفلونزا واحصل على قسط كافٍ من الراحة. إذا بدأت تشعر بالغثيان ، وخاصة إذا كنت تتطور إلى سعال ، فاتصل بطبيبك على الفور.
• قم بمضغ الطعام ببطء وحذر (وتجنب الضحك بقوة أو التحدث مع فمك بالكامل) للمساعدة في منع السعال أو الاختناق.

• إذا رأيت طبيب الرعاية الأولية لأعراض عدوى الجهاز التنفسي ، أخبره بأنك قد قللت من وظائف الرئة من مرض التصلب العصبي المتعدد. هذا سوف يساعد على ضمان تلقي العلاج المناسب.

_مصادر:

_{Fein A، Kamholz S، Ost D. “ Emergency Emergencies .” Hodder Arnold (2006).}

_{Gosselink R، Kovacs L، Decramer M. Respiratory Muscle Involvement in Multiple Sclerosis. Eur Respir. 1999؛ 13: 449-54.}

_{Mutluay FK، Gürses HN، Saip S. Effects of Multiple Sclerosis on Respiratory Functions. كلين ريهابيل. 2005 يونيو ؛ 19 (4): 426-32.}

_{Rae-Grant AD، Eckert NJ، Bartz S، Reed JF. الأعراض الحسية لمرض التصلب المتعدد: خزان خفي للمراضة. متعدد Scler. 1999 يونيو ؛ 5 (3): 179-83.}