يمكن بسهولة تلف الجلد حول الشرج ، وخصوصا بعد الإسهال
حول الشرج يشير إلى منطقة الجسم المحيطة بالشرج ، وعلى وجه الخصوص ، الجلد. الجلد حول الشرج حساس وهو عرضة للإصابة والضرر الناتج عن الإسهال والإمساك والمرض.
يمكن أن يحدث تهيج في منطقة الشرج مع الإسهال المستمر. قد يكون الإسهال بحد ذاته مادة كاوية ويحرق الجلد ، ويمكن أن يتسبب المسح المتكرر مع ورق المرحاض في مزيد من الصدمات.
علاج الإسهال ثم الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة مهمة للشفاء من حولان الجلد .
أمراض وشروط منطقة الشرج
الأمراض والظروف التي يمكن أن تؤثر على الجلد حول الشرج ما يلي:
- البواسير الخارجية : البواسير التي تحدث في الجزء الخارجي من الشرج والتي يمكن أن تكون مؤلمة ، وحكة ، وتنزف. يمكن أن تحدث البواسير بسبب أمراض الكبد ، والإمساك ، والإسهال ، أو خلال فترة الحمل. قد تزداد الأعراض سوءًا أثناء حركة الأمعاء. في كثير من الحالات سوف تتحسن البواسير مع العلاج المنزلي ، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم. في حالة حدوث جلطة دموية ، قد تصبح الباسور متخثرة ، وتسبب المزيد من الألم والتورم.
- مرض كرون: يمكن أن يحدث داء كرون في أي جزء من الجهاز الهضمي ، وقد تتأثر المنطقة المحيطة به أيضًا. يعاني 24٪ من مرضى داء كرون من مرض في منطقة الشرج. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون أيضًا من علامات جلدية أو البواسير أو ، في حالات نادرة للغاية ، السرطان في منطقة الشرج. في كثير من الحالات ، يجب استشارة طبيب جراح القولون والمستقيم في رعاية المرضى الذين يعانون من مثل هذه المضاعفات لمرض كرون.
- خراج حول الشرج : الخراج عبارة عن مجموعة من الدم والقيح التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك المنطقة حول الشرج. الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وخاصة مرض كرون ، هم أكثر عرضة لخطر حدوث خراج حول الشرج. قد تبدأ الخراج حول الشرج بعد حدوث تمزق في فتحة الشرج ، وبعض البكتيريا تدخل الجسم من خلال المسيل للدموع. الأعراض هي تورم ، ألم ، حمى ، وفقدان السيطرة على الأمعاء. تعالج عادة الخراجات في منطقة الشرج عن طريق تجفيفها ومن ثم يمكن إعطاء المضادات الحيوية.
- الناسور حول الشرج: نفق غير طبيعي في الجسم بين الجلد والمستقيم ، يمكن أن يحدث ناسور مع أي شكل من أشكال IBD. أحد المضاعفات المحتملة للخراج حول الشرج هو تطور ناسور في المنطقة ، والذي قد يصبح مزمنًا أحيانًا. قد يتكون الناسور أيضًا بعد صدمة أو كمضاعفات لمرض كرون أو الشقوق الشرجية أو السرطان أو العلاج الإشعاعي أو الأكتينوما أو السل أو العدوى بالكلاميديا. تشمل الأعراض حدوث كسر في الجلد والتورم والألم والصرف (إما القيح أو البراز) في الموقع. العلاج هو جراحة (fistulotomy) أو وضع سيتون من الناسور. ال Seton عبارة عن سلسلة يتم تشديدها بمرور الوقت وإزالتها في النهاية.
متى ترى الطبيب
يجب أن يؤدي الألم أو التورم أو الحكة أو ورم أو نتوء في منطقة الشرج إلى زيارة الطبيب لتحديد ما يمكن أن يسبب المشكلة. سوف يرغب الطبيب في إجراء اختبار بدني وربما امتحان مستقيمي لمعرفة ما يحدث. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة مرض كرون. يمكن أن تحدث المضاعفات في منطقة الشرج ، لكن الإمساك بها في وقت مبكر والسعي للعلاج يمكن أن يساعد في منع النتائج الأكثر خطورة.
يعتمد العلاج بشكل كبير على سبب الأعراض في منطقة الشرج.
بالنسبة للبواسير البسيطة ، يمكن إجراء العلاج في المنزل ، ولكن بالنسبة إلى المزيد من المشاكل الغازية مثل الناسور أو الخراج ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة خارجية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض هضمي ضمني ، فإن الحصول على مشكلات بسيطة تحت السيطرة بسرعة سيكون أمرًا أساسيًا لتجنب مشكلات أكثر شمولًا في وقت لاحق.
كلمة من
يمكن أن تكون المشاكل في المنطقة حول الشرج مؤلمة وصعبة في التغلب عليها بسبب تأثيرها على الذهاب إلى الحمام. للتهيج الخفيف ، النقع في الماء الدافئ أو الشطف بعد حركة الأمعاء بدلا من المسح يمكن أن يكون مفيدا. ومع ذلك ، إذا كان هناك ورم أو نتوء أو ألم شديد ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب والحصول على العلاج لتجنب المزيد من الانزعاج.
مصادر:
Galandiuk S، Kimberling J، Al-Mishlab TG، Stromberg AJ. "مرض كرونين حول الشرج." آن سورغ . مايو 2005 241 (5): 796–802.
Safar B، Sands D. "Perianal Crohn's Disease". عيادات في القولون وجراحة المستقيم . 2007؛ 20 (4): 282-293.