هناك حاجة إلى حكم سريري لاتخاذ قرار مستنير
ممارسة الرياضة وفقدان الوزن والنظام الغذائي الصحي والامتناع عن التدخين كلها خطوات حيوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم وتحسين الصحة العامة. إذا أجريت هذه التغييرات ، فقد يكون هناك وقت لن تحتاج فيه إلى أدوية للتحكم في ضغط دمك.
ومع ذلك ، فإن معرفة وقت التوقف يتطلب منك العمل مع طبيبك لتقييم مدى استدامة حالتك الصحية بدون علاج.
انها ليست دائما إجابة سهلة.
عند التوقف قد يكون مناسبًا
للقيام باختيار مستنير حول حاجتك إلى العلاج المستمر ، ستحتاج أنت وطبيبك أولاً إلى مراجعة سبب (أو أسباب) ارتفاع ضغط الدم. قد تشمل:
- تدخين
- زيادة الوزن أو السمنة
- عدم ممارسة الرياضة
- الكثير من الملح في النظام الغذائي الخاص بك
- تناول الكحول المفرط
- كبار السن
- التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم
- ضغط عصبى
- مرض الكلى المزمن
- داء السكري
- اضطرابات الغدة الدرقية
- توقف التنفس أثناء النوم
في حين أنه قد يكون هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تساهم في ذلك ، إلا أن ما توضحه هذه القائمة القصيرة هو أن بعض عوامل الخطر قابلة للتعديل (مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة) وغيرها ليست عوامل (مثل علم الوراثة والعمر).
إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بشكل أساسي بعوامل قابلة للتعديل ، وقد حققت قراءات ضغط الدم ، فقد يكون هناك سبب معقول لوقف العلاج.
مع ذلك ، لا يوجد شيء في طريق البحث لاقتراح المدة التي ستحتاج فيها إلى قراءات عادية قبل اتخاذ القرار.
ستة أشهر؟ سنة؟ سنتان؟ في النهاية ، القرار ذاتي بدرجة عالية مع عدم وجود إجابات مقطوعة وجافة. كل حالة فريدة وتحتاج إلى تقييم فردي.
ومع ذلك ، من منظور واسع ، إذا كنت قد فقدت وزنًا كبيرًا ، فقد حافظت على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين ، وتوقفت عن التدخين بثقة ، فقد يكون من المعقول أن ترى كيف تسير الأمور.
إذا توقفت وترتفع أعدادك ، عندها على الأقل لديك خيار العودة للعلاج وتعيين الأمور بشكل صحيح.
عند التوقف قد تكون غير لائقة
إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بعوامل غير قابلة للتعديل مثل تاريخ العائلة أو متغير ، مثل مرض مزمن ، فقد يكون إيقاف العلاج أقل ملاءمة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت أكبر سنًا لأن العمر ليس فقط عامل خطر مستقل لارتفاع ضغط الدم ، فإنه يميل إلى أن يكون مرتبطا بتعقيدات أكبر في إدارة المرض المزمن.
حتى إذا كنت قادراً على إنقاص وزنك ، والتوقف عن التدخين ، وممارسة الرياضة بانتظام ، فقد لا يكون انخفاض ضغط الدم كافياً بما يكفي لتبرير تغيير في العلاج. وحتى أدنى مستوى أعلى من المعدل الطبيعي لن يبرر التغيير ، خاصة بعد أن خفضت المبادئ التوجيهية المنقحة لعام 2017 الحد الطبيعي لضغط الدم من 140/90 ملم زئبق إلى 130/80.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه في 90٪ من الحالات ، لن يتم العثور على السبب الدقيق لارتفاع ضغط الدم. يسمى هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم "ارتفاع ضغط الدم الأساسي".
بالنظر إلى هذه الأرقام ، فإن جعل الدعوة إلى التوقف عن العلاج شيء لا يجب عليك الاستخفاف به.
ماذا يقول لنا هذا
في نهاية المطاف ، فإن سبب إنقاص الوزن واتخاذ خيارات أفضل لأسلوب الحياة لا يتمثل في تجنب تعاطي المخدرات.
انها عن المعيشة أكثر صحة وتحسين نوعية ومدة حياتك.
إذا كنت تعتقد أنك بصحة جيدة بما فيه الكفاية لوقف العلاج ولكن طبيبك ينصح بعدم ذلك ، حاول أن تستمع قدر الإمكان إلى أسبابه. أنت لا تُعاقب ، والتوصية لا تعني أنك في حالة صحية "سيئة". هو ببساطة أن فوائد العلاج قد تفوق العواقب المحتملة للتوقف.
على الرغم من النفور بعض الناس لديهم الأدوية الصيدلانية ، لا يوجد شيء "سيئة" بطبيعتها حول تناول الأدوية الخافضة للضغط . فهي ليست إدمانية ، والآثار الجانبية قابلة للإدارة نسبيا ، ويرتبط استخدامها بحياة أطول وصحة أفضل بغض النظر عن مرحلة المرض .
الشيء الوحيد الذي لا يجب عليك فعله هو التوقف عن العلاج بمفردك. يمكن أن يكون ضارًا بصحتك ، خاصة وأنك ستكون أقل احتمالا للحصول على رعاية طبية منتظمة. إذا كنت لا تتفق مع طبيبك ، افعل لنفسك معروفًا واحصل على رأي ثانٍ.
لا تتردد في اتخاذ خيار ، ولكن تأكد من أنها واحدة على علم.
> المصدر:
> Whelton، P .؛ كاري ، ر. Aronow، W. et al. "دليل ACC / AHA للوقاية والكشف والتقييم وإدارة ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين: تقرير من فرقة العمل الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة السريرية". J Am Coll Cardiol. 2017؛ PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065.