دراسة نتائج الحمل لدى النساء المصابات بالمرض الروماتيزمي
يعد مرض الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي من أمراض المناعة الذاتية ، وهو ما يسمى نظام المناعة لدى الشخص ، الذي يساعد عادة على حماية الجسم من العدوى والمرض ، ويهاجم نفسه.
تعاني النساء المصابات بالذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي من مضاعفات الحمل والعلاجات الأطول من النساء في التوليد العام ، وفقاً للدراسة الأولى من نوعها المقدمة في الاجتماع العلمي السنوي ACR.
ما هو مرض الذئبة؟
الذئبة الحمامية الجهازية هي المرض الذي يشير إليه معظم الناس عندما يقولون "مرض الذئبة". كلمة "النظامية" تعني أن المرض يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم. في الذئبة الحمامية الجهازية ، لا يعمل نظام المناعة في الجسم كما ينبغي.
مرض الذئبة هو مرض معقد ، ولا يزال سببه غير معروف. يمكن أن يؤثر مرض الذئبة على أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك:
- المفاصل
- بشرة
- اعضاء داخلية
تختلف الأعراض ، ولكنها قد تشمل طفح جلدي ، والتهاب المفاصل ، والحمى ، وفقر الدم ، والتعب ، وفقدان الشعر ، وقروح الفم ، ومشاكل في الكلى. يمكن أن تكون أعراض مرض الذئبة خفيفة أو خطيرة.
- لغز: هل يمكن أن يكون لديك مرض الذئبة؟
الحمل للنساء مع الذئبة الحمامية الجهازية
قبل سنوات ، كانت النساء اللواتي يعانين من مرض الذئبة في كثير من الأحيان ينصحن بعدم الحمل لأنهن عرضة للإصابة بمشعر من المرض وزيادة خطر الإجهاض. الخوف من الإجهاض أمر حقيقي للغاية بالنسبة للعديد من النساء الحوامل اللواتي يعانين من الذئبة الجهازية. تم العثور على مضادات التخثر الذئبة أيضا في النساء مع الذئبة الجهازية.
ومع ذلك ، وبفضل التقدم والمعاملة الحذرة ، فإن المزيد والمزيد من النساء المصابات بالذأب يمكن أن يكون لهن حالات حمل ناجحة.
لم يعد يتم تحذير معظم النساء المصابات بمرض الذئبة لتجنب الحمل. على الرغم من أن حالات الحمل ضد الذأب لا تزال تعتبر عالية المخاطر ، فإن العديد من النساء يحملن أطفالهن بأمان حتى نهاية الحمل.
قد تعاني بعض النساء من أعراض مضيئة أثناء الحمل أو بعده. وفقا ل NIAMS ، من المهم تقديم المشورة حول الحمل والتخطيط قبل الحمل. تحتاج المرأة المصابة بالذئبة التي تصبح حاملاً إلى العمل بشكل وثيق مع طبيبها التوليد وطبيب الذئبة لديها. كفريق ، يمكنهم العمل معا لتقييم الاحتياجات والظروف الفردية.
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي يسبب الألم والتورم والتصلب وفقدان الوظيفة في المفاصل. بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم أيضًا أعراض في أماكن أخرى غير المفاصل. تختلف الأعراض من شخص لآخر ، ويمكن أن تكون أكثر حدة في بعض الأشخاص أكثر من الآخرين.
الحمل للمرأة مع التهاب المفاصل الروماتويدي
على الرغم من اختلاف المشورة الفردية ، إلا أن النساء اللواتي يعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي غالباً ما ينصحن بأنه يمكن التعامل مع الحمل مع الاهتمام الخاص بالأدوية والعلاجات الفيزيائية.
لدى النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي فرصة أكبر إحصائيًا للولادات المبتسرة ومضاعفات حديثي الولادة ، على الرغم من اختلاف الخبراء حول الأعداد الدقيقة. هناك أيضا فرصة أكبر للإجهاض وإمكانية صغيرة من التشوهات الخلقية.
في بعض الحالات ، يتم تخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل. للأسف ، هذه الأعراض المحسنة لا تستمر بعد انتهاء الحمل. يمكن أن يحدث توهج في المرض بعد بضعة أسابيع من ولادة الطفل.
لماذا هذه الدراسة؟
على الرغم من أنه من المعروف أن النساء المصابات بمرض الروماتيزم لديهن عدد أكبر من مضاعفات الحمل ، إلا أن دراسة على مستوى الدولة لم تقارن النتائج الأمومية والجنينية لحالات الحمل هذه مع نتائج التوليد العام للسكان.
حول الدراسة
باستخدام نموذج Nationwide للمرضى الداخليين ، وهي قاعدة بيانات معترف بها وطنيا لسجلات التفريغ من المستشفيات الأمريكية الممثلة ، قدر الباحثون ما مجموعه أكثر من 4 ملايين عملية ولادة في عام 2002.
من هذه الولادات:
- ما يقرب من 3284 ولادة وقعت في النساء ذوات الذئبة الحمامية الجهازية
- ما يقرب من 1،425 ولادة وقعت في النساء اللواتي يعانين من التهاب المفاصل الروماتويدي
ثم قارن الباحثون بين هاتين المجموعتين من نتائج الحمل والعلاج في المستشفيات مع نتائج التوليد العام للسكان.
نتائج الدراسة
كان المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية ضعف معدل اضطرابات ارتفاع ضغط الدم التي تواجه النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتجاوز كل من تلك الحوادث في عموم السكان. كان للمجموعتين المريض أيضا معدلات أعلى من تقييد نمو الجنين داخل الرحم (نمو الجنين السيئ) والولادة القيصرية.
الاستنتاجات
فالنساء اللواتي لديهن إما الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي لا يتعرضن لخطر أكبر من أجل النتائج السلبية ، ويواجهن عمومًا فترات أطول في المستشفى مقارنة بالنساء الأخريات. ونتيجة لذلك ، ينبغي رصدها بعناية لطول فترات الحمل.
موارد ذات الصلة
- نصائح الحمل للنساء مع التهاب المفاصل
- التهاب المفاصل والحمل
- الحمل والولادة في
- الحمل والتهاب المفاصل: التغلب على الصعوبات
- الذئبة
- التهاب المفاصل الروماتويدي
المصادر: ACR Press Release 11/13/05 ، أول دراسة أمريكية حول نتائج الحمل لدى النساء اللواتي يعانين من أمراض الروماتيزم. NIH Publication No. 03-4178؛ NIH Publication No. 04-4179