طرح الأسئلة الصعبة
سواء كان أو لم يكن لديك طفل هو قرار كبير لأي امرأة. يصبح القرار أكثر تعقيدًا إذا كانت المرأة تعاني من التهاب المفاصل ويجب أن تتعامل مع الألم الجسدي والقيود الجسدية . طبقًا لقسم جراحة العظام والطب الرياضي بجامعة واشنطن ، يجب أن تسأل نفسك:
- هل أنا على استعداد لإنجاب طفل؟
- هل مرضي مصاب بالتهاب المفاصل؟
- هل سيرث طفلي التهاب المفاصل؟
- هل يؤثر التهاب المفاصل على حملي؟
- هل يؤثر الحمل على التهاب المفاصل لدي؟
- كيف يمكنني التخطيط للمستقبل وجعله أسهل؟
هل انا جاهز؟
بما أن التهاب المفاصل يؤثر على القدرة البدنية والقوة والقدرة على التحمل ، فمن الضروري أن نقيم بصدق ما إذا كنت ستتمكن من رعاية طفل. المولود الجديد يعتمد كليًا على الآخرين ، لذا من المناسب التشكيك في قدرتك. يمكن أن يساعد الاختبار الذاتي للقوة والتحمل في تقييم القيود المحتملة الخاصة بك:
- هل يمكنك رفع 10 باونات من البطاطس من ارتفاع سريرك؟
- هل يمكنك حمل كيس 10 باونات من البطاطس في ذراع واحدة أثناء الجلوس لمدة 10 دقائق على الأقل؟
- يمكنك الذهاب صعودا وهبوطاً السلالم بسهولة أثناء حمل حقيبة 10 رطل؟
- هل يمكنك التجول في المنزل يحمل حقيبة 10 رطل لمدة 10 دقائق؟
- هل تشعر بألم متزايد في الوركين والركبتين أو القدمين عند حمل حقيبة 10 رطل؟
- يمكنك تحريف الجزء العلوي من زجاجة الطفل وإيقاف تشغيله؟
- يمكنك الحصول على متوسط اليوم دون أخذ قيلولة؟
- هل يمكنك أن تنحني عنقك ، ذقنك إلى صدرك ، لترى الجنين إذا كنت تمسكه؟
هل سيذهب التهاب المفاصل لدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي
في بعض الحالات ، يتم تخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت أثناء الحمل.
في معظم النساء ، يحدث التحسن بنهاية الشهر الرابع. على الرغم من أن التورم المفصلي قد ينخفض ، إلا أن الألم وتصلب المفاصل لا يزالان مستمرين بسبب تلف المفصل الموجود. للأسف ، لا تستمر الأعراض المحسنة بعد انتهاء الحمل. يمكن أن يحدث توهج في المرض بعد ما يقرب من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع بعد ولادة الطفل.
الذئبة
خلال فترة الحمل ، قد تبقى أعراض الذئبة نفسها أو تتحسن أو تزداد سوءًا. من الناحية المثالية ، للحد من فرص التوهج ، يجب أن يكون الذئبة في مغفرة لمدة ستة أشهر قبل أن تصبح حاملا. يجب أن تنعكس مغفرة في كل من شعورك وكذلك في نتائج اختبار الدم الطبيعي.
تصلب الجلد
البحث عن تصلب الجلد وأنواع أخرى من التهاب المفاصل ليست نهائية. تشير بعض الدراسات إلى أن تصلب الجلد ، وغيرها من الدراسات تشير إلى أنه يتحسن مع الحمل.
الإجهاض / التسليم
وجود الإجهاض لا يمنع حدوث التوهج. أي نوع من الولادة ، أو الإجهاض التلقائي ، أو الإجهاض العلاجي ، أو الإملاص يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب المفاصل.
سوف طفلي وراثة التهاب المفاصل؟
سبب معظم أنواع التهاب المفاصل غير معروف. وقد وجد الباحثون علامات جينية قد تشير إلى ما إذا كان الناس أكثر عرضة لتطوير أنواع معينة من التهاب المفاصل.
العلاقة بين هذه العلامات والتطور الفعلي لالتهاب المفاصل غير واضحة. وجود علامات لا يضمن أنك سوف تنقل المرض إلى طفلك. لا توجد طريقة محددة لمعرفة ما إذا كان طفلك سيصاب بالتهاب المفاصل.
لا يعتبر الوراثة العامل الوحيد في تطوير التهاب المفاصل. تعتبر البيئة كمساهم كذلك. كما نعلم أفضل ، يمكن أن يولد الشخص مع حساسية للمرض ، لكنه لا يزال يتطلب شيئا "لتحريك" المرض.
هل يؤثر التهاب المفاصل على حملتي؟
في معظم النساء ، لا يتأثر المسار الفعلي للحمل بالتهاب المفاصل.
ومع ذلك ، لدى الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي فرصة أكبر إحصائيًا للولادات المبكرة ومضاعفات حديثي الولادة. هناك فرصة أكبر للإجهاض وإمكانية صغيرة من التشوهات الخلقية.
قد تتسبب أنواع التهاب المفاصل التي تؤثر على الأعضاء الداخلية (أي التأثيرات المجموعية لالتهاب المفاصل) في حدوث مشكلات أثناء الحمل. يمكن أن يكون الحمل خطرا على حياة النساء اللواتي يعانين من مرض الذئبة ، أو تصلب الجلد ، أو أمراض روماتيزمية أخرى ، خاصة إذا كان المرض قد تسبب في مشاكل في الكلى أو ارتفاع في ضغط الدم.
إذا تأثرت المفاصل الضلعية بالتهاب المفاصل ، فقد يكون الحمل غير مريح لأنه أكثر صعوبة في التنفس بطنيًا. إذا تأثرت الوركين بالتهاب المفاصل ، فقد يعقّد الولادة الطبيعية وقد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. إذا تأثرت الرئتين ، فقد يكون هناك المزيد من ضيق التنفس.
هل يؤثر الحمل على التهاب المفاصل؟
قد تتأثر المفاصل والعضلات بالتغيرات الجسدية التي تحدث أثناء الحمل. قد تزداد المشاكل المرتبطة بمفاصل الوزن (الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين) سوءًا بسبب زيادة الوزن. قد تحدث التشنجات العضلية في الظهر لأنه مع نمو الرحم ، ينحني العمود الفقري قليلاً لدعمه. يمكن أن يسبب هذا أحيانًا ألمًا وخدرًا ووخزًا في الساقين .
إذا كان هناك أي مشكلة مع التهاب التامور (التهاب في الكيس حول القلب) أو مع التهاب عضلة القلب (التهاب في عضلة القلب) ، فإن الحمل يزيد من تعقيد المشكلة. يزداد تدفق الدم خلال الجسم أثناء الحمل ، لذا من المهم أن تكون وظيفة القلب طبيعية.
أدوية التهاب المفاصل والحمل
سيكون من الأفضل إيقاف جميع الأدوية أثناء الحمل ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. إذا كان يجب مواصلة العلاج ، تعتبر بعض الأدوية أكثر أمانًا من غيرها. استخدم العديد من النساء خلال فترة الحمل الأسبرين دون أي ضرر على الجنين. كما تم استخدام الذهب والبريدنيزون أثناء الحمل ، ولكن يجب تجنبها إن أمكن. يجب تجنب العقاقير المثبطة للمناعة بشكل عام ، والتي تسمى أيضًا DMARDs ، أثناء الحمل.
سواء كان التوقف عن تناول الأدوية أم لا هو قرار يجب أن يعتمد على نصيحة الطبيب. يمكن إيقاف بعض الأدوية بشكل مفاجئ ، ولكن قد يحدث توهج بسبب الاستخدام المتوقف.
التخطيط للحمل
تواصل مفتوح
يجب أن توضع جميع النقاط المثيرة للقلق في نقاش مفتوح بين الزوج والزوجة والطبيب والتوليد وأخصائي أمراض الروماتيزم. في معظم الحالات ، لا ينبغي أن يكون الحمل مشكلة على الإطلاق ، خاصة إذا كان المرض معتدلاً.
أدوية التهاب المفاصل
اعرف ما إذا كان دواء التهاب المفاصل الذي تتناوله حاليًا آمنًا أم لا للاستمرار. وهذا يشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب والمكملات الغذائية.
ممارسه الرياضه
المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على قوة العضلات والمرونة المشتركة.
النظام الغذائي / التغذية
تناول نظام غذائي متوازن والحفاظ على التغذية الجيدة.
الحماية المشتركة
تعلم كيفية حماية مفاصلك من الإجهاد والتوتر.
ادارة الاجهاد
اعتماد تقنيات إدارة الإجهاد. الإجهاد يمكن أن يؤثر على التهاب المفاصل.
مزيد من المعلومات حول الحمل / الولادة
مصادر:
التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، روبرت هـ. فيليبس ، دكتوراه.
الحمل والتهاب المفاصل ، جامعة واشنطن قسم جراحة العظام والطب الرياضي.
http://www.orthop.washington.edu/؟q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل: ما وراء الأساسيات. حتى الآن. Bonnie L. Bermas، MD تمت كتابة التعليق في 4/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics