أسباب السكتة الدماغية
السكتة الدماغية تحدث فجأة ويمكن أن يكون لها تداعيات خطيرة ومدمرة. ولكن في حين أن الجوانب المرئية من السكتة الدماغية تهاجم فجأة ، وراء الكواليس يحدث السكتة الدماغية بسبب أي عدد من العوامل التي تبني ببطء على مر السنين. والخبر السار هو أن أسباب السكتة الدماغية مفهومة جيدا.
معظم الناس الذين يعانون من السكتة الدماغية لديهم أكثر من عامل مؤهب. هناك أيضا قدر كبير من التداخل بين أسباب السكتة ، لأن بعض أسباب السكتة الدماغية تؤدي أيضا إلى حالات أخرى تؤثر في نهاية المطاف على خطر السكتة الدماغية ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة.
ومع ذلك ، فإن معظم أسباب السكتة الدماغية يمكن الوقاية منها أو السيطرة عليها على الأقل.
مرض القلب
مرض القلب هو السبب الرئيسي للسكتة الدماغية ، لأن كل نبضات القلب ترسل الدم من القلب في جميع أنحاء الجسم كله. إذا تشكلت جلطة دموية في القلب نتيجة عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات القلب) أو مرض صمام القلب ، فإن الجلطة يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الدماغ ، مما يعيق تدفق الدم وينتج سكتة دماغية.
مرض الشريان داخل الجمجمة
عندما تصبح الأوعية الدموية في الدماغ (الأوعية الدماغية) غير صحية وغير منتظمة ، يمكن أن تصبح الجلطة في داخلها ، وتتداخل مع تدفق الدم وتتسبب في سكتة دماغية. قد تتلف الشرايين في الدماغ بسبب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتدخين.
مرض الشريان السباتي
الشرايين السباتية هي أكبر الشرايين وأهمها التي تنقل الدم من القلب إلى الدماغ. ويمكن أن تصبح ضيقة ومتصلة ومليئة بالأنقاض الخطيرة كنتيجة لأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ومستويات عالية من الدهون والكولسترول.
هذا يمكن أن يتسبب في وصول الدم إلى الدماغ للخطر أو ، في الحالات الشديدة ، تم حظره بالكامل.
طريقة أخرى لأمراض الشريان السباتي تسبب السكتة الدماغية عندما يتم إزالة الحطام الذي يتراكم داخل الشرايين السباتية وينتقل إلى الدماغ ، مما يعيق الأوعية الدماغية ويسبب السكتة الدماغية. يمكن أن تساعد الجراحة في إصلاح مرض الشريان السباتي وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم المزمن يضع ضغطًا على الشرايين في جميع أنحاء الجسم. ارتفاع ضغط الدم هو أحد أسباب أمراض الشرايين داخل الجمجمة وأمراض الشريان السباتي وكذلك مرض شرايين القلب. ومن المرجح أن تتطور هذه الظروف تدريجياً على مر السنين إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم .
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
يمكن أن تحدث نوبات فرط ضغط الدم الشديد فجأة ، خاصة نتيجة لارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو الأدوية. ارتفاع ضغط الدم الخبيث يمكن أن يسبب سكتة دماغية في عدة طرق. يتسبب في تشنج الأوعية الدموية ، وعرقلة تدفق الدم ، وتسبب سكتة دماغية.
يمكن لارتفاع ضغط الدم الخبيث أن يتسبب أيضًا في تسرب أو انفجار أحد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية نزفية. الأوعية الدموية المعيبة في الدماغ عرضة للتمزق في وضع ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
داء السكري
مرض السكري هو حالة تجعل من الصعب على الجسم الحفاظ على مستوى السكر في الدم الطبيعي. عندما يكون لدى شخص مصاب بالسكري غير مُدار مستويات مرتفعة من جلوكوز الدم بشكل متكرر ، فإن التغيرات الأيضية الناتجة في الجسم يمكن أن تتلف الشرايين ، مسببة مرض داخل الجمجمة ومرض الشريان السباتي ومرض شرايين القلب. كل هذا يزيد بشكل كبير من فرصة الاصابة بسكتة دماغية.
تدخين
التدخين هو واحد من أكثر الأسباب التي يمكن الوقاية منها للسكتة الدماغية. ومن المعروف جيدا أن المواد الكيميائية في دخان السجائر تكون سامة للرئتين. لكن معظم الناس لا يدركون أن التدخين يصيب البطانة الداخلية للأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، مما يجعلها خشنة ، قاسية ، وضيقة. هذا يجعل من المحتمل أن تتشكل جلطات الدم وتتعثر داخل الشرايين. التدخين يساهم في أمراض القلب ، مرض الشريان داخل الجمجمة ، وأمراض الشريان السباتي.
مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية
ارتفاع الكولسترول هو أحد عوامل الخطر المعروفة للسكتة الدماغية ، في حين أن دور ثلاثي الغليسيريد المرتفع كسبب للسكتة الدماغية هو أكثر إثارة للجدل ، مع بعض الدراسات تظهر وجود ارتباط وغيرها لا. ومن المفترض أن الزيادة في الكوليسترول والدهون الثلاثية تتلف داخل الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، مما يجعلها أكثر عرضة للجلطات الدموية لتعلق داخل الشرايين وتعوق تدفق الدم الطبيعي. وتزيد من كثرة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الجزيئات الدموية في الدم من المرجح أن تتشكل الجلطات الدموية في المقام الأول.
مستحسن مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية . ترتبط المستويات فوق المستويات الموصى بها بشدة بالسكتة الدماغية. أكبر جدل حول مستويات الكوليسترول والدهون في الدم يكمن في ما إذا كانت هذه المستويات هي نتاج النظام الغذائي ، وعلم الوراثة ، أو أي شيء آخر. حتى الأبحاث العلمية لديها مواقف متضاربة ، مما يشير إلى أن النظام الغذائي له تأثير كبير ، وتأثير معتدل ، وحتى أي تأثير على دهون الدم والكولسترول في الدم.
ومن المؤكد أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضراوات الطازجة والمعتدل في الدهون الطبيعية - مقارنةً بالدهون المنتجة صناعياً - هو حكم جيد.
بدانة
يظهر العلم أن مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 يرتبط خطر السكتة الدماغية عالية. ومن المثير للاهتمام ، فإن الفائدة الأكثر وثوقا باستمرار من جراحة فقدان الوزن هو انخفاض خطر السكتة الدماغية.
نمط حياة مستقر
بالنسبة للبعض ، قلة النشاط هي سبب مفاجئ للسكتة الدماغية. ومع ذلك ، تشير الأبحاث باستمرار إلى أن عدم النشاط يسبب السكتة الدماغية بشكل مستقل عن السمنة وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم. ثبت أن كمية معتدلة من التمارين مرتبطة بقوة بالوقاية من السكتة الدماغية.
الإجهاد المفرط
يؤدي القلق والتهيج على المدى الطويل إلى تغيير الهرمونات في جسمك ، مما يساهم في ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. في الواقع ، يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة بزيادة فرصة السكتة الدماغية ، حتى بعد سنوات من توقف المصدر الأولي للصدمة. كما ترتبط عوامل الحياة الأخرى المجهدة الأخرى ، بما في ذلك ساعات العمل الطويلة ، وتحول العمل ، والاضطراب العائلي ارتباطًا قويًا بزيادة فرص الإصابة بسكتة دماغية.
المخدرات
ومن المعروف أن مجموعة متنوعة من العقاقير المختلفة التي يشيع استخدامها يسبب السكتة الدماغية. بعض الأدوية تسبب السكتة الدماغية أثناء الاستخدام ، في حين أن البعض الآخر ينتج ضررًا ماديًا تدريجيًا للجسم ، مما يسبب سكتة دماغية بعد استخدامات متعددة. فالكوكايين ، على سبيل المثال ، يحث السكتة الدماغية المفاجئة بسبب ميله إلى التسبب في تشنج الأوعية الدموية فجأة ، مما يعوق تدفق الدم إلى القلب أو المخ. من ناحية أخرى ، يؤدي الاستخدام المتكرر للميثامفيتامين إلى تلف طويل الأمد يزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية. كما ارتبط الاستخدام المزمن للكحوليات بالسكتة الدماغية.
اضطرابات الدم
عادة ما تكون حالات تخثر الدم واضطرابات النزيف وراثية. العيش مع اضطراب في الدم يزيد من خطر السكتة الدماغية والسكتة الدماغية النزفية. يجب إدارة اضطرابات الدم بعناية تحت إشراف طبي دقيق.
العدوى
في حين أن العدوى التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم (الإنتان) شائعة نسبيا ، فإنها يمكن أن تغير تدفق الدم بطريقة تزيد من فرص حدوث جلطة دموية في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك الدماغ.
مرض يصيب جهاز المناعه
ترتبط معظم أمراض المناعة الذاتية بزيادة معتدلة في الإصابة بسكتة دماغية. هذا عادة ما يكون نتيجة لزيادة الميل لتشكيل جلطات الدم ، ومن المفارقات ، زيادة الميل لتجربة نزيف الشرايين.
مرض جهازي شديد
يمكن أن تؤدي الحالات الطبية الحادة مثل الفشل الكلوي ، والفشل الكبدي ، والصدمة الكبرى إلى حدوث تغيرات كبيرة في وظائف الجسم مما يستلزم علاجًا مكثفًا طويل الأمد للرعاية. غالباً ما يجد الجسد صعوبة في التكيف مع الأمراض النظامية الرئيسية. ويمكن أن يكون أحد آثار الاختلال الجسيم في الجسم هو السكتة الدماغية ، مما يزيد من تعقيد حالة صعبة بالفعل.
كلمة من
هناك عدد من الأسباب المعروفة للسكتة الدماغية. معظم عوامل الخطر هذه ترجع إلى آليات مفهومة جيداً ويمكن أن تعدنا لاتخاذ تدابير وقائية.
تتداخل غالبية أسباب السكتة الدماغية مع بعضها البعض وتسهم في بعضها البعض. وهذا يعني أنه إذا تعاملت مع أحد ، فسوف تقوم في نفس الوقت بتقليل واحد أو أكثر من الأسباب الأخرى للسكتة. على سبيل المثال ، تناول أدوية السكري للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم يمكن أن يؤثر بدوره على إدارة الوزن ومستويات الهرمون والعوامل الأخرى التي تساهم في كثير من الأحيان في أمراض القلب والسكتة الدماغية. وبالمثل ، إذا كنت تمارس لدرء السكتة الدماغية ، فإنها ستسمح أيضاً بالوقاية من كل من ارتفاع ضغط الدم والسمنة.
قد يكون التعرف على أسباب السكتة الدماغية هو أفضل حماية لديك على المدى الطويل لتقليل المخاطر وتجنبها. لقد تبين أن منع السكتة الدماغية يضيف إلى متوسط حياتك 12.5 عامًا.
مصدر:
Arboix A، Jiménez C، Massons J، Parra O، Besses C، Hematological disorders: سبب غير معروف عادة للسكتة الدماغية الحادة. مراجعة الخبراء لأمراض الدم . 2016 (9)؛ (9): 891-901.