حمض الفوليك عبارة عن فيتامين ب مركب قابل للذوبان في الماء ، وهو مهم للجسم لعدة وظائف ، بما في ذلك إنشاء خلايا جديدة وعمل خلايا دم حمراء.
يطلق عليه حمض الفوليك عندما يتم العثور عليه في الأطعمة ، مثل البقوليات والفاكهة والخضار الورقية الخضراء. حمض الفوليك هو النسخة الاصطناعية من حمض الفوليك الموجود في العديد من الأطعمة المحصنة (مثل الخبز والحبوب) وكمكمل غذائي.
الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) معرضون لخطر الإصابة بنقص حمض الفوليك ، وخاصة أولئك الذين يتناولون الميثوتريكسيت أو السلفازالازين .
لماذا مهمة فولاتي مهمة
لا يمكن للجسم صنع حمض الفوليك أو حمض الفوليك ، لذلك يجب الحصول عليها من الغذاء والمكملات الغذائية. حمض الفوليك هو فيتامين (ب) المهم قبل وأثناء الحمل لأنه يستخدم في تكوين الخلايا وتقسيمها. هناك حاجة إلى كمية كافية من حمض الفوليك لمنع عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة في الطفل.
حمض الفوليك ضروري أيضا للجسم للحفاظ على مستويات مناسبة من الحمض الاميني هوموسيستين ، والذي يحتاجه الجسم لتخليق البروتين. بدون كمية كافية من حمض الفوليك ، سوف يتراكم الهموسيستين في الجسم. ترتبط مستويات عالية من الهموسيستين مع أمراض القلب والأوعية الدموية.
قد يساعد حمض الفوليك أيضًا في الوقاية من السرطان عن طريق منع حدوث بعض التغييرات في دنا الجسم. ولأن حمض الفوليك ضروري لإنشاء خلايا دم حمراء ، فإن الحصول على ما يكفي من الفولات مهم أيضًا لمنع فقر الدم .
لماذا مرضى IBD في خطر لنقص حمض الفوليك
الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون في الأمعاء الدقيقة معرضون لخطر سوء امتصاص العديد من الفيتامينات والمعادن - شملت الفولات. يمتص حمض الفوليك في الوسط والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ، الصائم والدقاق.
Sulfasalazine و methotrexate هما نوعان من الأدوية المستخدمة لعلاج IBD التي قد تتداخل مع استقلاب الفولات.
الأسباب الأخرى لسوء امتصاص الفولات تشمل تعاطي الكحول ، وأمراض الكبد ، واستخدام الأدوية المضادة للاختلاج ، الميتفورمين ، التريامتين ، أو الباربيتات.
هل كل شخص مصاب بمرض الأمعاء المهددة بالانقراض في خطر لنقص حمض الفوليك؟
أظهرت إحدى الدراسات أن مرضى الأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا لديهم مستويات أعلى من حاملي الفوليك مقارنة بالأطفال غير المصابين بمرض الأمعاء. فوجئ الباحثون ، بالنظر إلى أن العكس قد وجد صحيحا بين مرضى التهاب الأمعاء الكبار البالغين. قد تحتاج مستويات حمض الفوليك لدى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء إلى رصدها لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة بالفعل للمكملات.
مرضى IBD معرضون لخطر ارتفاع مستويات الهموسيستين. Homocysteine هو حمض أميني ، والمستويات المرتفعة جدًا مرتبطة بجلطات الدم والنوبات القلبية. في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء ، قد يكون نقص حمض الفوليك هو السبب في ارتفاع نسبة الهموسيستين أو عدم وجوده - فالأدلة متضاربة. أظهرت دراسة واحدة على الأقل أن زيادة الهوموسيستئين في الأشخاص المصابين بالـ IBD قد يكون نتيجة انخفاض مستويات فيتامين B12 ، بدلاً من انخفاض مستويات حمض الفوليك.
ما تستطيع فعله
لمنع حدوث نقص في حمض الفوليك ، قد يكون من الموصى به أن يتناول الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء المملح حمض الفوليك. أولئك الذين يتناولون سلفاسالازين وميثوتريكسات ، على وجه الخصوص ، قد يحتاجون إلى حمض فوليك إضافي. وكثيرا ما يوصي ملحق حمض الفوليك من 1000 ميكروغرام (1 ملليغرام) يوميا لأولئك الأكثر عرضة لخطر نقص حمض الفوليك.
استشر طبيبك لتحديد كمية حمض الفوليك التي تحتاج إليها يوميًا وما إذا كنت بحاجة إلى تناول أي مكملات غذائية.
بعض الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك أو حمض الفوليك هي:
- نبات الهليون
- لحم كبد البقر
- بروكلي
- اللوبيا
- الحبوب المحصنة والأرز وشعرية البيض والخبز
- الفاصوليا الشمالية العظيمة
- البازلاء الخضراء
- سبانخ
مصادر:
مؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية. "النظام الغذائي والتغذية." CCFA.org 29 أبريل 2009.
Erzin Y، Uzun H، Celik AF، Aydin S، Dirican A، Uzunismail H. "Hyperhomocysteinemia in patlammatory bowel disease patients without past herestinal resections: correlations with cobalamin، pyridoxine، folate concentrationrations، phase contectants، disease disease، and thromboembolic compliclications ". J Clin Gastroenterol 2008 May-Jun؛ 42: 481-486.
Heyman MB، Garnett EA، Shaikh N، et al. "تركيزات الفولات في مرضى الأطفال المصابين بمرض الأمعاء الالتهابي المشخص حديثًا". Am J Clin Nutr 2009 فبراير؛ 89: 545-550.
مكتب المكملات الغذائية. "صفحة حقائق الملحق الغذائي: حمض الفوليك". المعاهد الوطنية للصحة 15 أبريل 2009.
Romagnuolo J، Fedorak RN، Dias VC، Bamforth F، Teltscher M. "Hyperhomocystinemia and inflammatory bowel disease: prevalence and predictors in a cross-sectional study." Am J Gastroenterol 2001 Jul؛ 96: 2143-2149.
Silaste ML. "التأثيرات الغذائية على مضادات الأكسدة ، أكسدة LDL والهوموسيستين." مكتبة جامعة أولو 2003.
Vagianos K، Bector S، McConnell J، Bernstein CN. "تقييم التغذية من المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug؛ 31: 311-319.