العوامل التي قد تؤثر على أهليتك
جراحة استبدال المفاصل هي علاج شائع لالتهاب المفاصل الشديد. استبدال الورك واستبدال الركبة هما أكثر العمليات التي يتم إجراؤها في هذه العمليات الجراحية وغالباً ما تتم للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 80.
كان هناك منذ فترة طويلة اعتقاد شائع بأن كبار السن يستثنون تلقائياً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 سنة من جراحة استبدال المفاصل بسبب كل شيء من مضاعفات التخدير إلى هشاشة العظام القديمة.
ولكن هل أي من هذا صحيح ، أم أن هناك عصرا عندما يكون استبدال المفرد غير مرغوب فيه؟
العوامل التي نظرت من قبل الجراحين
وكقاعدة عامة ، لا يكون العمر لوحده تناقضًا في أي عملية جراحية ، بما في ذلك استبدال المفصل. الأطباء أكثر اهتماما بالصحة العامة للفرد بدلا من العمر الزمني. وبسبب هذا ، يمكن اعتبار الشخص الأصغر غير مؤهل لعمليات معينة ، في حين أن الشخص المسن قد ينتشر من خلال التقييم دون مشكلة.
عند إجراء تقييم الأهلية ، سيركز جراح العظام على ثلاثة أمور رئيسية:
- حالتك الصحية الحالية هي المعايير الأساسية للتضمين. لا يقتصر هذا على الفحص البدني واختبارات الدم وفحوصات التصوير فحسب ، بل أيضًا مراجعة تاريخك الطبي وأي حالات صحية مزمنة أو حادة قد تكون لديك.
- سوف تحتاج أيضًا إلى تقييم قوتك البدنية لضمان خضوعك لعملية إعادة التأهيل. من أجل القيام بذلك ، سيحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كان المريض قد رفع القوة بنفسه ، أو استخدام جهاز المشي أو أي جهاز آخر للتنقل ، والمشاركة الكاملة في العلاج الطبيعي ،
- كما سيتم تقييم الوظيفة المعرفية الخاصة بك للتأكد من أن لديك القدرة على رؤية العملية من خلال ومنع أي ضرر لنفسك وزرع الخاصة بك. هذا مهم بشكل خاص لجراحة استبدال مفصل الورك حيث توجد احتياطات خاصة لحماية الورك.
العوامل التي قد تستثنيك
في حين أن العمر وحده لن يستثنيك من الجراحة ، فإن عوامل أخرى - بما في ذلك بعض العوامل المرتبطة بالشيخوخة - قد تكون كذلك.
من بين بعض العلامات الحمراء الأكثر شيوعًا التي يراقبها الجراحون:
- قد يجعل ترقق العظام الحاد من المستحيل إجراء العملية الجراحية ، لأن العظام قد تكون هشة للغاية بحيث لا تستطيع دعم الأطراف الاصطناعية الجديدة. في حين أن هشاشة العظام الخفيفة إلى المعتدلة ليست موانع ، إلا أنها قد تؤثر على كيفية قيام الجراح بإجراء الجراحة.
- العدوى الموجودة يمكن أن تستبعدك أيضًا من الجراحة ، على الأقل حتى تلتئم العدوى تمامًا.
- السجائر لن تستثنيك تمامًا ولكن قد تأخذ في الاعتبار إذا كنت على الخط الحدودي للأهلية. تشير البحوث ، من بين أمور أخرى ، إلى أن المدخنين هم أكثر عرضة 10 مرات لحاجة لعملية مراجعة من غير المدخن.
- السمنة ليست أيضًا موانعًا مباشرة ولكن قد تؤثر في تقييمك. إذا كان وزنك يجعل من المستحيل رفع نفسك ، على سبيل المثال ، قد لا يكون لديك الوسائل للمشاركة بشكل مناسب في العلاج الطبيعي.
- يمكن أن تؤدي الإدمان على الكحول أو تعاطي المخدرات أو الأمراض العقلية إلى صعوبة توقيع الجراح ما لم يكن هناك شكل من أشكال العلاج الثابت للتأكد من أنك ستلتزم بإعادة التأهيل وتجنب السقوط.
والغريب في الأمر أن العامل الوحيد المرتبط بالشيخوخة والذي قد يجعلك غير مؤهل هو سن أصغر . بما أن الأطراف الاصطناعية المشتركة لها عمر محدود ، فإن الأطباء غالباً ما يؤخرون عملية جراحية لأصغر سنًا لأطول فترة ممكنة لضمان بقاء المفصل في بقية حياة هذا الشخص.
الأشياء التي تحتاج إلى النظر
إذا ﮐﻧت أﮐﺑر ﺳﻧًﺎ وﺗﻌﺗﻘد أﻧك ﺗﺣﺗﺎج إﻟﯽ اﺳﺗﺑدال ﻣﺷﺗرك ، ﻓﺎﺳﺗﻐرق اﻟوﻗت ﻟﻟﻧظر ﻓﯾﻣﺎ إذا ﮐﺎن اﻟوﻗت اﻵن ھو اﻟوﻗت اﻟﺻﺣﯾﺢ ، وﮐﻧت راﻏﺑًﺎ ﻓﻲ اﻻﻟﺗزام اﻟﮐﺎﻣل ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﺗﺄھﯾل ﺑﻌد اﻟﺗﻧﻔﯾذ. ابدأ بسؤال نفسك بعض الأسئلة البسيطة:
- هل يؤثر ألمك بشدة على نوعية حياتك ويمنعك من القيام بالمهام اليومية مثل التسوق أو القيادة أو تنظيف المنزل؟
- هل يمنعك الألم من الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً أو يتداخل مع قدرتك على المشي أو الوقوف أو الجلوس أو التنقل في السلالم؟
- إذا كنت تدخن ، فهل أنت على استعداد للانسحاب لتحسين التأهيل الخاص بك؟
- هل أنت على استعداد للحصول على علاج إذا كنت مدمنا على الكحول أو لديك مشكلة تعاطي المخدرات (بما في ذلك تعاطي المخدرات وصفة طبية)؟
- هل أنت على استعداد لممارسة الرياضة وفقدان الوزن ، إذا لزم الأمر ، لضمان استعادتك بشكل أفضل؟
- هل لديك شخص يمكنه مساعدتك أثناء إعادة التأهيل أو وسائل الوصول إلى دار الرعاية الصحية أو خدمات الرعاية الصحية المنزلية؟
إذا أجبت بـ "لا" على أي من هذه الأسئلة الأخرى ، تحدث مع طبيبك وتحدث من قلب إلى آخر حول ما إذا كان استبدال المفصل هو الخيار الصحيح أو إذا كان هناك طرق أخرى للعلاج يمكنك استكشافها.
> المصادر:
> تشانغ ، ب. يو ، ياء ؛ كوه ، I. وآخرون. "العوامل الرئيسية في تحديد التوقيت الجراحي لعملية تقويم مفاصل الركبة الكلي في مرضى osteoarthritic: العمر والشدة الإشعاعية وشدة الأعراض." ي Orthop Traumatol. 2010؛ 11 (1): 21-27. DOI: 10.1007 / s10195-010-0086-y.
> هامل ، م. توث ، م. و Legedza ، A. "J استبدال جراحة استئصال في المرضى المسنين مع هشاشة العظام الحادة في الورك أو الركبة." القوس المتدرب ميد. 2008؛ 168 (13): 1430-1440. دوى: 10.1001 / archinte.168.13.1430.
> سينغ ، ج. "التدخين والنتائج بعد مفصل الركبة والورك: مراجعة منهجية." ي Rheumatol. عام 2011؛ 38 (9): 1824-1834. DOI: 10.3899 / jrheum.101221.