ألم العجل لا يشير دائما إلى وجود مشكلة في العضلات
إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ في عضلة الساق أثناء النشاط ، فقد يكون ذلك نتيجة لعضلة الساق التي تم سحبها أو تمزقها. وهذا ما يطلق عليه سلالة العجل وهو إصابة شائعة ، خاصة عند الرياضيين
ولكن ، قد يكون ألم الساق أيضًا شيئًا آخر (وشيء أكثر خطورة) ، مثل جلطة دموية. هذا هو السبب في أنه من المهم الحصول عليه بشكل صحيح من قبل الطبيب ، حتى تتمكن من المضي قدما في العلاج على الفور.
ما هي سلالة العجل؟
يحدث إجهاد العجل عندما يكون جزء من عضلات الساق السفلية (gastrocnemius، soleus، plantaris) ممتدًا قدرتها على مقاومة التوتر. هذا التمدد يمكن أن يؤدي إلى تمزقات صغيرة في الألياف العضلية ، أو في تمزق شديد ، تمزق كامل في ألياف العضلات. وغالبا ما يحدث سلالة أو سلالة عجل خلال التسارع أو أثناء تغيير مفاجئ في الاتجاه أثناء التشغيل.
قد تكون سلالات العجل (التي تحدث بشكل شائع في عضلة الساق) طفيفة أو شديدة جدًا ويتم تصنيفها عادة على النحو التالي:
- الصف الأول : إجهاد عضلي: تمدد العضلات مسببة بعض التمزقات الدقيقة في الألياف العضلية. سيكون الشخص قادرًا على مواصلة النشاط ولكن سيكون لديه ألم. يستغرق الشفاء الكامل حوالي أسبوعين.
- السلالة من الدرجة الثانية : هناك تمزق جزئي للألياف العضلية ، لذلك لن يتمكن الشخص من مواصلة النشاط. يستغرق الشفاء الكامل من خمسة إلى ثمانية أسابيع تقريبًا.
- السلالة الثالثة من سلالة العجل : هي أخطر إجهاد في الساق مع تمزق كامل أو تمزق في ألياف العضلات في أسفل الساق. قد يستغرق الشفاء الكامل ثلاثة إلى أربعة أشهر ، وفي بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
علاج سلالة العجل
العلاج الأولي لسلالة العجل هو RICE (الراحة ، الثلج ، الانضغاط ، الارتفاع) ، المستخدم في الأيام الثلاثة أو الخمسة الأولى التالية للإصابة:
- الراحة: من المهم أن تريح العضلات ، مما يعني تجنب أي أنشطة تسبب الألم ، بالإضافة إلى أي نشاط تأثير أو تمدد مفرط - لذلك لا يوجد ركض أو قفزة أو رفع الأثقال. من المهم أيضًا عدم العودة إلى الرياضة حتى تكون خالية من الألم. قد يوصي الطبيب بالعكازات لتجنب وضع وزن غير ضروري على العجل المصاب.
- الجليد: يوصى بتطبيق الثلج على الساق لمدة 20 دقيقة ، عدة مرات في اليوم ، لتقليل التورم. من الأفضل تجنب التلامس المباشر للجليد على بشرتك عن طريق وضع منشفة رفيعة بين الثلج والعجل أو باستخدام حزمة باردة.
- الانضغاط: من الجيد لف العجل المصاب بضمادات ضغط مرنة (مثل غلاف ACE) لمنع الدم من التجمّع في القدم. يجد بعض الرياضيين أن تسجيل العجل يمكن أن يقلل الألم ويساعد على الحماية من المزيد من الإصابات. تطبيق العلاج الفيزيائي الخاص أو شريط علم الحركة هو أحد الطرق لشق عضلات الساق بسهولة.
- الارتفاع: يتم الحفاظ على ارتفاع القدم (فوق قلبك) للحد من التورم.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالأدوية المضادة للالتهاب مثل NSAID (على سبيل المثال ، الأيبوبروفين) للحد من الألم والتورم لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.
بالإضافة إلى بروتوكول RICE لسلالة عجل ، قد يحتاج الشخص إلى إعادة التأهيل مع معالج طبيعي يعتمد على شدة الإصابة.
من أمثلة التمارين أو التدخلات التي قد يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي ما يلي:
- مجموعة من تمارين تمدد الحركة: عندما يزول الألم الحاد ، ابدأ بتمدد العضلات بشكل معتدل مع نطاق سلبي لتمديد الحركة. اسحب قدميك وأصابعك برفق مع الساقين بشكل مستقيم إذا أمكن لتمديد عضلة الساق. امسك لمدة 10 ثوانٍ وكرر خمس إلى عشر مرات.
- تمارين شد الساق التدريجي : عندما يشفى العجل ، يمكنك البدء باستخدام برنامج التمديد والمرونة المنتظم للحصول على مدى الحركة ومنع إصابة الساق في المستقبل. اتبع نصيحة المعالج الخاص بك عند بدء هذه التمارين.
- استخدام الأسطوانة الرغوية: القيام بتدليك ذاتي لطيف باستخدام بكرة رغوة حيث أن علاجك لجلد العجل قد يساعد في الحد من تكوين أنسجة الندبات وتحسين تدفق الدم إلى المنطقة.
- تقوية وتر العرقوب: بمجرد شفاءك وعدم الشعور بألم مع تمارين التقوية الأساسية ، فكر في تقوية وتر العرقوب لمنع إصابات الساق السفلية ذات الصلة.
تذكر أن هدف إعادة التأهيل هو العودة إلى النشاط العادي بأسرع ما يمكن دون أي آثار طويلة الأجل. إذا عدت بعد قليل ، فأنت تخاطر بتطوير إصابة مزمنة . ضع في اعتبارك أن كل شخص يتعافى بمعدل مختلف ويجب أن يكون التأهيل الخاص بك مصمماً حسب احتياجاتك وتقدمك ، وليس في التقويم. ينصح بزيارة الطبيب والعلاج الطبيعي لضمان التشخيص السليم وإعادة التأهيل السريع.
أسباب أخرى من آلام الساق الحادة
في حين أنك قد تربط ألم العجل بشكل طبيعي بإصابة في العضلات ، فهناك أسباب أخرى ، وبعضها خطير للغاية ، مثل الجلطة الدموية. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- لاصابته بتمزق عضلي في ربلة الساق: سبب أقل شدة ، لكنه مؤلم في كثير من الأحيان من آلام الساق هو تشنج العضلات أو تشنج. هذا التقلص اللاإرادي للعضلة قصير الأجل ، ولكنه قد يكون قويًا جدًا بحيث يتسبب في حدوث كدمة.
- كدمة عضلة الساق : وبالمثل ، فإن ضربة مباشرة إلى العجل قد تسبب كدمة (تسمى كدمة) ، كما تجمعات الدم حول الألياف العضلية المسحوقة. معظم الكدمات خفيفة ويمكن علاجها باستخدام بروتوكول RICE.
- جلطة دموية: قد تحدث آلام في ربلة الساق الحادة أيضًا نتيجة جلطة دموية (تسمى تجلط الأوردة العميقة ). إلى جانب الألم الحاد ، يعاني الأشخاص أيضًا من التورم والدفء و / أو الاحمرار. إذا كان الطبيب يشتبه في وجود جلطة دموية ، فإنه سيأمر بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لساقك لتأكيد التشخيص. الجلطة الدموية هي حالة طبية خطيرة وتتطلب علاجًا فوريًا باستخدام مخفف الدم. هذا هو السبب في أنه من المهم رؤية الطبيب لعلاج آلام الساق الحادة - قد يكون من الصعب التمييز بين إصابة العضلات أو الأوتار من جلطة دموية.
- كيس بيكر: كيس بيكر هو كيس مملوء بسائل يتكون عادة نتيجة لالتهاب المفاصل في مفصل الركبة. قد يسبب تورم أو ألم ، أو لا أعراض على الإطلاق. قد يعاني الشخص أيضًا من ألم في الساق أو تورم ، على الرغم من أن هذا يحدث عادةً مع أكياس الخباز الكبيرة أو تلك التي تمزق. عادة ، تتحلل خبازات بيكر من تلقاء نفسها ، ولكن في بعض الأحيان يمكن لحقن الستيرويد في المفصل أن يقلل من التورم والانزعاج المرتبط به. نادرا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
- تمزق الأوتار أو تمزقات الأوتار: يعتبر وتر العرقوب هو الأوتار الأكبر في جسم الإنسان ، وهو يربط بين عضلتين في الساق (العظم والنواة) إلى الكعب. تسبب تمزقات أو تمزق في وتر العرقوب ألمًا حادًا في مؤخرة الكاحل أو أسفل الساق (أقل من عضلة الساق) وقد تسمع صوتًا مسموعًا. إذا حدث ذلك ، فمن المهم استخدام الثلج ورفع ساقك على الفور ، وسوف تحتاج إلى زيارة الطبيب على الفور لتحديد ما إذا كان الوتر سليمًا أم لا ، كما قد يشار إلى الجراحة.
كلمة من
هناك العديد من التشخيصات المحتملة لألم في ربلة الساق ، لذلك فمن الأفضل السماح لمقدم الرعاية الصحية ندفها. إذا تم تشخيص إصابتك بسلالة في ربلة الساق ، فكن لطيفًا مع نفسك وأعطي عضلاتك الوقت والعلاج المناسبين اللذين تحتاجهما للشفاء. ثم يمكنك العودة إلى حياتك النشطة.
> المصادر:
> أخيل الوتر تمزق (المسيل للدموع). الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/achilles-tendon-rupture-tear-video.
> ديكسون JB. Gastrocnemius مقابل سلالة الوعاء: كيفية التفريق والتعامل مع إصابات عضلات الساق. Curr Rev Musculoskelet Med . يونيو 2009 ؛ 2 (2): 74-77.
> Frush TJ، Noyes FR. كيس الخباز: اعتبارات تشخيصية وجراحية. الصحة الرياضية . يوليو 2015 ؛ 7 (4): 359-65.
> الالتواءات ، سلالات ، وإصابات الأنسجة الرخوة الأخرى. الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprains-strains-and-other-soft-tissue-injuries.
> ويلبر J ، Shian ، B. تشخيص التخثر الوريدي العميق والانسداد الرئوي. طبيب ام فام. 2012 15 نوفمبر ؛ 86 (10): 913-19.