عموما ، دواء بديل هرمون الغدة الدرقية هو دواء ليفوتيروكسين مثل سينثرويد أو ليفوكسل. قد يكون أيضًا دواءًا طبيعيًا مجففاً للغدة الدرقية مثل الدرع أو الطبيعة ، أو يشتمل على دواء T3 مثل Cytomel.
توصف هذه الأدوية عندما تكون الغدة الدرقية بسبب المرض أو الجراحة أو معالجة اليود المشع ، وتعتبر في معظم الحالات آمنة مع بعض الآثار الجانبية.
ومع ذلك ، فإن "خطر" أو "الآثار الجانبية" الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الإفراط في الاستخدام.
رصد ل Overmedication
سيحاول العديد من الأطباء استخدام نتائج فحص دم الغدة الدرقية لتقييم ما إذا كنت تحصل على الكثير من الأدوية. في بعض الحالات ، إذا كان مستوى الهرمون المحفّز للغدة الدرقية (TSH) في الطرف الأدنى من النطاق المرجعي ، أو أقل من المستوى الأدنى الطبيعي (أي أقل من 0.3 إلى 0.5) ، فستظهر لديك أعراض زيادة في التركيز.
وبالمثل ، فإن بعض الأطباء يراقبون أيضًا مستويات T4 و T3 - أي أن تكون في نهاية النطاق المرجعي الأعلى ، أو فوق النطاق ، يمكن أن تشير أيضًا إلى الإفراط في الاستخدام.
علامات وأعراض Overmedication
قد تختلف علاماتك وأعراضك حول الإفراط في الحركة ، ولكن بعض العلامات الشائعة تشمل:
- النبض المرتفع وضغط الدم
- القلق ، والطاقة العصبية ، والهزات
- الشعور بالعصبية أو العصبية أو عدم انتظام أو الاكتئاب
- صعوبة في التركيز
- صعوبة النوم
- إعياء
- الشعور بالسخونة ، حتى عندما يكون الآخر بارداً
- إسهال
- الشعور مثل قلبك هو تخطي الفوز أو السباق
- فقدان الوزن دون تغيير في النظام الغذائي الخاص بك / ممارسة الرياضة
- زيادة تناول الطعام دون زيادة الوزن
Overerication Paradox
في بعض الأحيان يفترض الناس أنه إذا تم إفراطهم في العلاج ، يجب أن يشعروا بعكس أعراضهم عند قصور الغدة الدرقية.
على سبيل المثال ، قد يعتقد الشخص أن تناول الكثير من الأدوية سيجعلهم يشعرون بالحيوية ، أو أنهم سيفقدون الوزن.
ومع ذلك ، فإن الإفراط في التركيز (كما يتضح من القائمة أعلاه) يمكن أن يجعل الشخص يشعر بأنه أكثر استنفادًا من المعتاد ، أو متقاربًا وشبه الإنفلونزا. قد يبدأ الشخص أو حتى في اكتساب الوزن ، على الرغم من الشعور بالتوتر والقلق.
في الواقع ، ليس من غير المسموح لأحد أن يذهب إلى الطبيب ليختبر ، على يقين من أنه قصور الغدة الدرقية وسيحتاج إلى جرعة زائدة ، ليكتشف فقط أن الأعراض التي يعاني منها هي في الواقع بسبب الإفراط في الإفراط.
كيف تحدث الافراط
هناك عدد من الطرق التي يمكن أن تصبح أكثر من اللازم مع دواء الغدة الدرقية الخاص بك:
الجرعة أو المخدرات القضايا
قد تكون جرعة استبدال هرمون الغدة الدرقية التي وصفها طبيبك مرتفعة للغاية بالنسبة لك. هذا هو السبب في أهمية المراقبة عن كثب ، وهو ما يعني التأكد من فحص TSH في غضون ستة أسابيع بعد بداية استبدال هرمون الغدة الدرقية أو بعد تغيير الجرعة أو اسم العلامة التجارية.
مشكلة أخرى قد تنشأ هو أنك قد تحصل على جرعة خاطئة من الدواء ، أو تعليمات وصف غير صحيحة. إيلاء اهتمام خاص للأعراض التي تتطور بعد إعادة ملء صيدلية في الآونة الأخيرة.
قد يكون الصيدلي قد أخطأ في جرعة الدواء ، أو في تعليمات الجرعات.
وأخيرًا ، إذا كنت تتناول اللي lوثروكسين العام (الذي لا يوصي به العديد من الأطباء) ، فقد تكون قد حصلت على دفعة أكثر فعالية على آخر عملية تعبئة. حتى التغيير الطفيف في الفاعلية من عبوة واحدة إلى أخرى ، خاصة عندما تأتي عمليات إعادة التعبئة من مختلف الشركات المصنعة لللافوثروكسين العام ، يمكن أن يكون كافياً لدفعك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
التغيير في النظام الغذائي
ربما تكون قد غيرت نظامك الغذائي مؤخرًا ، مما يؤثر على امتصاصك لهرمون الغدة الدرقية. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول أطعمة غنية بالألياف وتقلص كمية الألياف التي تتناولها ، فقد تستوعب مستويات أعلى من دواء الغدة الدرقية.
تأكد من تناول دواء الغدة الدرقية بشكل صحيح .
المكملات الغذائية التي تتداخل مع الدواء الغدة الدرقية
ربما تكون قد توقفت مؤخراً عن استخدام المكملات بالحديد أو الكالسيوم ، أو تناول دواء يحتوي على هرمون الاستروجين ، مثل استبدال الهرمونات أو حبوب منع الحمل. بما أن هذه المواد يمكن أن تتداخل مع امتصاص هرمون الغدة الدرقية ، فعندما تتوقف عن تناولها ، قد تزيد كمية الغدة الدرقية المتاحة للامتصاص ، مما يؤدي إلى الإفراط في إفرازك.
ربما تكون قد بدأت في تناول مكملات غذائية بدون وصفة طبية تشمل الغدة الدرقية الحيوانية. انتبه بشكل خاص إلى " دعم الغدة الدرقية " ودعم الطاقة والأدوات الغذائية التي تتضمن مكونات مثل "الغدة الدرقية" أو "الغدد الكظرية" أو "غدد الأبقار". قد تحتوي هذه الملاحق الغدية على هرمون الغدة الدرقية الفعلي ، وتسبب لك زيادة في الضغط.
قد تتناول مكملات غذائية لا تحتوي على وصفة طبية تحتوي على اليود أو البلودراكت (fucus vesiculosus) أو عشب البحر أو البوجلايد أو الطحالب الأيرلندية أو الأعشاب البحرية. الكثير من اليود يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الغدة الدرقية ، وزيادة فرط نشاط الغدة الدرقية.
حمل
إذا كنت قد أنجبت طفلاً ، فإن الحاجة المتزايدة لهرمون الغدة الدرقية خلال فترة الحمل تنخفض ، ويمكن أن تصبح كمية استبدال هرمون الغدة الدرقية التي تحتاجها أثناء الحمل مرتفعة جدًا لفترة ما بعد الولادة ، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
مرض هاشيموتو
إذا كنت مصابًا بمرض هاشيموتو ، فقد تكون في فترة تقلبات حيث تكون الغدة الدرقية مفرطة النشاط ، ويؤدي إنتاج هرمون الغدة الدرقية الخاص بك ، عند إضافته إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية ، إلى حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقتًا.
كلمة من جيد جدا
والخبر السار هو أن هناك حلا مباشرا ل overmedication: خفض جرعة الدواء من هرمون الغدة الدرقية والقضاء على أي ملاحق مشبوهة ، مثل اليود أو glandulars.
يجب أن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دورية على الغدة الدرقية وتعديل الجرعة حسب الحاجة إلى أن تعود مستويات الغدة الدرقية إلى مستويات أكثر طبيعية ، ويتم التخلص من أعراض التسمم الزائد.
> المصدر:
> Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. الله. "المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية الرابطة الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية". ممارسة الغدد الصماء. Vol 18 No. 6 November / December 2012.