كيف المخدرات تستهدف العضلات الملساء لتخفيف الأعراض
تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ما يصل إلى 1.3 أمريكيين يعانون من أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) ، وهو اضطراب وظيفي معدي يسبب آلامًا بطنية وتغيرات في عادات الأمعاء.
بما أن الباحثين لم يتعرفوا بعد على سبب الـ IBS ، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى تخفيف أعراض الاضطراب (بما في ذلك ألم البطن والتشنج والانتفاخ والإسهال والإمساك).
بين الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج IBS ، أثبتت مضادات التشنج فعالية معتدلة في التخفيف من الأعراض عن طريق استهداف وتهدئة العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. وبما أن الأعراض تميل إلى أن تكون أكثر عمقًا بعد تناول الشخص للعلاج ، فعادةً ما يتم تناول الأدوية قبل وجبة من 30 إلى 60 دقيقة.
هناك عدة أنواع مختلفة من مضاد للتشنج تستخدم لعلاج IBS ، بما في ذلك:
- الكولين
- ميبيفيرين
- زيت النعناع
الكولين
مضادات الكولين هي فئة من العقاقير مصممة لمنع مجمع أستيل. هذه هي المادة الكيميائية التي ينتجها الجسم والتي تعمل على الجهاز العصبي اللاإرادي (جزء من الجهاز العصبي المرتبط بالوظائف اللاإرادية). عن طريق منع مستقبلات الأسيتيل كولين في الجهاز الهضمي ، يمكن أن تخفض مضادات الكولين من شدة التشنجات العضلية والإفراط في إنتاج المخاط .
لسوء الحظ ، يمكن أن يؤثر الدواء أيضا على أنظمة الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى آثار جانبية تتراوح من عدم وضوح الرؤية والإمساك إلى انخفاض التبول والدوار.
نظرًا لخطر الإمساك ، يُفضل استخدام مضادات الكولين في حالات IBS-D المهيمنة على الإسهال بدلاً من IBS-CI السائد ( ESS-C ). الارتجاع المعوي هو أيضا من الآثار الجانبية الشائعة.
تشمل مضادات الكولين الأكثر شيوعًا ما يلي:
- هيوسيامين
ميبيفيرين
Mebeverine هو تشنج متقلص وعائي يعمل بشكل مشابه لمضادات الكولين ولكن ليس له آثار جانبية أستيل كولين. تم الإبلاغ عن ردود الفعل التحسسية في بعض ، معظمها في شكل طفح منخفض الدرجة.
ميبيفيرين يوصف عادة للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي ومتاح تحت العديد من الأسماء التجارية المختلفة بما في ذلك Colofac ، Duspamen ، و Duspatalin.
زيت النعناع
زيت النعناع هو عبارة عن ملحق إضافي يحتوي على المنثول ، وهي مادة يبدو أنها ذات تأثير مريح على العضلات الملساء.
استنتجت دراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا في سان دييغو عام 2015 أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض القولون العصبي أكثر احتمالا بمقدار ثلاثة أضعاف على الأرجح للتخفيف من زيت النعناع مقارنة مع تلك التي قدمت لهم دواء وهميا.
في حين تعتبر آمنة للاستخدام القصير الأجل ، ومن المعروف أن زيت النعناع يسبب حرقة (وهو الوضع الذي يمكن تجنبه مع استخدام كبسولات المعوية المغلفة ). تأكد من استشارة طبيبك قبل اتخاذ زيت النعناع أو أي ملحق آخر دون وصفة طبية.
يجب استخدام زيت النعناع بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من حرقة الفؤاد أو الفتق الضاغط أو تلف الكبد الشديد أو التهاب المرارة أو انسداد القناة الصفراوية.
التغييرات الغذائية
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للتشنج ، يمكن للتغييرات الغذائية أن تحسن أيضًا من أعراض الـ IBS.
اعتمادًا على الأنواع التي تواجهها ، قد ترغب في:
- زيادة الألياف الغذائية أو استخدام مكملات الألياف لتخفيف الإمساك IBS أو الإسهال.
- زيادة كمية الماء إذا تم إمساكها.
- تجنب الكافيين. ( شاي النعناع هو بديل ممتاز.)
- تجنب البقوليات لتقليل النفخة.
- الحد من الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز ، الفركتوز ، أو FODMAPs (oligosaccharides التخمر ، ديساكهاريدس ، السكريات الأحادية ، والبوليولات).
- تأخذ يوميا بروبيوتيك للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "علم الأوبئة من IBD." اتلانتا ، جورجيا المحدث في 31 آذار 2015.
> فورد ، أ. Moyyadedi، P .؛ لاسي ، ب. "American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Illronic Illiopiopic Constipation" Amer J Gastroenterol. 2014 ؛ 109: S2-S26. DOI: 10.1038 / ajg.2014.187.
> خانا ، أ. ماكدونالد ، ي. و Levesque ، B. "زيت النعناع لعلاج متلازمة القولون العصبي: مراجعة منهجية وتحليل تلوي." J Clin Gastroenterol. 2014؛ 48 (6): 505-12. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3182a88357.