ما هي متلازمة المناعة الذاتية المتعددة؟

شارك في حدوث أمراض المناعة الذاتية

متلازمة المناعة الذاتية المتعددة ، بحكم تعريفها ، هي حدوث ما لا يقل عن ثلاثة أمراض ذاتية المناعة في الشخص نفسه. حوالي 25 في المئة من المصابين بمرض المناعة الذاتية لديهم ميل أو احتمالية لتطوير أمراض المناعة الذاتية الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة المناعة الذاتية المتعددة لديهم عادة حالة جلدية واحدة على الأقل ، والتي عادة ما تكون البهاق أو الحاصة البقعية .

يعتبر حدوث خمسة أمراض مناعية ذاتية أمرًا نادرًا للغاية.

تصنيفات متلازمة المناعة الذاتية المتعددة

تم تطوير نظام تصنيف للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية على أساس انتشار بعض الحالات التي تحدث معًا. يفيد مخطط التصنيف ، الذي يفصل متلازمة المناعة الذاتية المتعددة إلى ثلاثة أنواع ، في الكشف عن حالة جديدة عند ظهور الأعراض لأول مرة. فهو يساعد على تحديد المكان الذي من المحتمل أن يكون فيه الشرط الثالث "مناسبًا".

• النوع 1 متلازمة المناعة الذاتية المتعددة - الوهن العضلي الوبيل ، التوتة ، التهاب العضلات ، التهاب الخلايا العضلية لعضلة القلب
• النوع الثاني متلازمة المناعة الذاتية المتعددة - متلازمة سجوجرن ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، تليف الكبد الصفراوي الأولي ، تصلب الجلد ، أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة
• النوع 3 متلازمة المناعة الذاتية المتعددة - أمراض الغدة الدرقية الذاتية المناعة ، الوهن العضلي الوبيل و / أو الثيموما ، متلازمة سجوجرن ، فقر الدم الخبيث ، فرفرية فقر الدم مجهول السبب ، مرض أديسون ، داء السكري من النوع الأول ، البهاق ، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد الحلئي الشكل

سبب متلازمة المناعة الذاتية المتعددة

الآلية الأساسية التي تؤدي إلى متلازمة المناعة الذاتية المتعددة ليست مفهومة تمامًا. ومع ذلك ، يشك الباحثون في أن العوامل البيئية والقابلية الوراثية متورطة. من المعروف أيضًا أن بعض الأضداد الذاتية موجودة في ظروف معينة وقد تتأثر أنظمة أجهزة متعددة.

لأن حالات المناعة الذاتية المتعددة يمكن أن تحدث في نفس الشخص ، أو داخل العائلة ، فإن آلية المناعة المناعية المرتبطة بالمناعة الذاتية متضمنة.

وكشفت النتائج من التحليل التلوي الذي نشر في Nature Medicine (2015) أنه في 10 أمراض مناعية ذاتية ظهرت في مرحلة الطفولة ، كان هناك 22 إشارة جينية مشتركة بين اثنين أو أكثر من الأمراض و 19 تشترك فيها ثلاثة على الأقل من أمراض المناعة الذاتية. كانت العديد من الإشارات الجينية المكتشفة موجودة على مسارات مرتبطة بتنشيط الخلية ، وتكاثر الخلايا ، وأنظمة التشوير التي تلعب دورًا مهمًا في الجهاز المناعي ـ وعمليات المناعة الذاتية ، على وجه التحديد. كانت أمراض المناعة الذاتية العشرة عبارة عن داء السكري من النوع الأول ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ، وأمراض نقص المناعة المتغيرة الشائعة ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، والصدفية ، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والتهاب الفقار اللاصق .

وقد وجدت دراسات أخرى حول ارتباط الجينوم مئات من جينات القابلية للإصابة بين أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر في المقام الأول على البالغين. في حين أن تحديد الجينات يساعدنا على فهم سبب متلازمة المناعة الذاتية المتعددة ، فقد يؤدي أيضًا إلى المزيد من الأهداف للعلاج.

في حين أن بعض المزيج من الارتباطات الوراثية والمحفزات البيئية هو التفكير الحالي ، فقد تم طرح الاحتمالات الأخرى من قبل الباحثين.

وقد اقترح أنه عندما يتم إدخال العقاقير المناعية لمعالجة أحد أمراض المناعة الذاتية ، قد تحدث تغيرات في جهاز المناعة مما يؤدي إلى تطور مرض مناعة ذاتية أخرى.

اثنين أو أكثر من أمراض المناعة الذاتية في أمراض الروماتيزم

لا يعتبر حدوث اثنين أو أكثر من أمراض المناعة الذاتية غير شائع. وينظر إليها عادة مع الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، تصلب الجلد ، متلازمة سجوجرن ، التهاب الأوعية الدموية ، والتهاب العضلات.

وقد أظهرت الدراسات أن التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية هي من بين أمراض المناعة الذاتية الأكثر شيوعا وجدت في عموم السكان.

وفقا ل Healio Rheumatology ، إذا كان لدى شخص واحد من الشرطين ، فإن خطر تطور الآخر هو 1.5 مرة أعلى من أولئك الذين ليس لديهم أي من الشرطين.

ومن المثير للاهتمام أن هناك علاقة عكسية بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد ، وهذا يعني أنه إذا كان لديك أحد هذين الشرطين ، فإن هناك قابلية أقل لتطور الآخر. في حين أننا يمكن أن نسمي هذه الملاحظة الغريبة بالتأكيد ، قد تقدم المتغيرات الجينية سبب ذلك.

من الجدير بالذكر أن أمراض المناعة الذاتية أكثر انتشارا بين النساء أكثر من الرجال. يضيف الفرق بين الجنسين طبقة من التعقيد للباحثين الذين يحاولون التحقق من خطر الإصابة بحالة من أمراض المناعة الذاتية أو متلازمة المناعة الذاتية المتعددة. هل الخطر نفسه بالنسبة للذكور والإناث؟ لا يزال هناك الكثير مما يجب تعلمه.

كلمة من

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حالة مناعة ذاتية واحدة ، يجب أن تكون هناك يقظة مستمرة لتطوير أمراض المناعة الذاتية الأخرى. من المعروف أن العديد من أمراض المناعة الذاتية تحدث بتواتر متزايد بين أولئك الذين لديهم حالة ذاتية واحدة على الأقل. ناقش دائمًا التغييرات التي تلاحظها في حالتك مع طبيبك. التشخيص المبكر والعلاج يعمل لصالحك.

> المصادر:

> Anaya JM et al. متلازمات المناعة الذاتية المتعددة. المعايير التشخيصية في أمراض المناعة الذاتية. الوثاب. 2008.

> Cojocaru M، et al. متلازمة المناعة الذاتية المتعددة. ماديكا (بوشار). نيسان 2010.

> Li YR et al. التحليل التلوي للهندسة الوراثية المشتركة عبر عشرة أمراض ذاتية المناعة لدى الأطفال. طب الطبيعة 2015.

> البقاء في المستقبل من اضطرابات المناعة الذاتية المتعددة. هيبيو روماتيزم. آب 2016.