يجب أن يكون العلاج Osteoarthritis الفردية
Osteoarthritis هو مرض مؤلم يمكن أن يتداخل مع قدرة المريض على القيام بأنشطته اليومية الروتينية ، وهذا يتوقف على المفاصل التي تتأثر. التشخيص المبكر والعلاج مهم جدا. أهداف علاج التهاب المفاصل هي:
- تخفيف الألم وأعراض التهاب المفاصل الأخرى
- الحفاظ على أو تحسين وظيفة المفاصل
- تقليل العجز الجسدي
تقدم الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) إرشادات لعلاج هشاشة العظام ، على الرغم من أنها تؤكد أن قرارات العلاج في نهاية المطاف مع الطبيب والمريض. وتشمل المبادئ التوجيهية ACR خيارات العلاج غير الدوائية والصيدلانية (أي المخدرات) لالتهاب المفاصل.
العلاجات غير الصيدلانية لمرضى هشاشة العظام
يجب أن يتم النظر في خيارات العلاج التحفظية غير الدوائية أولاً. إذا كان بالإمكان تحقيق تخفيف مرضي باستخدام خيارات غير الدوائية ، يتم تجنب المخاطر المرتبطة بالأعراض الجانبية للأدوية. تشمل خيارات العلاج غير الدوائية:
- برامج تثقيف المريض وإدارة الذات
- فقدان الوزن إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن
- العلاج الطبيعي لممارسة مجموعة من الحركة ، وتقوية العضلات ، وتكييف الهواء
- الأجهزة المساعدة
- التشبيك والاستعداد
- النعال الجانبي المدبوغ
- العلاج المهني لحماية المشترك ، والحفاظ على الطاقة
أدوية لهشاشة العظام
ينبغي النظر في الأدوية لعلاج هشاشة العظام بالإضافة إلى خيارات العلاج غير المخدرات.
يتم استخدام الأدوية لإدارة الألم. يعتمد اختيار الدواء على شدة الألم ، وخطر الآثار الجانبية للمريض ، والمشاركة المحددة المعنية.
الأدوية الفموية
- أسيتامينوفين
- المسكنات الأفيونية (مثل Ultram أو أكثر فعالية من العلاج الأفيوني)
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، ايبوبروفين ، نابروكسين ، ديكوفيناك ، ميلوكسيكام)
- مثبط COX-2 (على سبيل المثال ، سيليبريكس)
- ساليسيلات nonacetylated
الحقن الموضعية (داخل المفصل)
- الحقن كورتيكوستيرويد
- viscosupplementation (أي حقن هيالورونان )
الكريمات الموضعية والهلام
- كريم كبخاخات
- كريم Methylsalicylate
جراحة لالتهاب المفاصل
تعتبر الجراحة خيار العلاج الأخير. يوصى بإجراء عملية جراحية مشتركة للمرضى الذين يعانون من ألم شديد أو قيود وظيفية تقدمية فشلوا في الاستجابة لخيارات العلاج الأخرى.
يمكن للجراحة تخفيف الألم وتحسين محاذاة المفاصل واستعادة حركية المفاصل ووظائفها. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج هشاشة العظام ما يلي:
- جراحة بالمنظار
- العظم
العلاجات البديلة لالتهاب المفاصل
اكتسبت العلاجات البديلة شعبية على مدى السنوات العديدة الماضية. وقد أوصت الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن لعلاج هشاشة العظام. ومع ذلك ، فقد شككت بعض الدراسات في فعالية المكملات الغذائية وكذلك جودة المنتجات المباعة.
وتفيد التقارير أن الفيتامينات ، وخاصة مضادات الأكسدة ، تخفف من التهاب المفاصل ويمكن أن تمنع المرض. وقد ارتبط فيتامين (ج) مع انخفاض الألم وتطور هشاشة العظام. كما تم ربط الفيتامينات D و E بتخفيف التهاب المفاصل.
كما تم وصف العلاج بتقويم العمود الفقري بأنه مفيد لالتهاب المفاصل. التلاعب ، من قبل المعالج بتقويم العمود الفقري من ذوي الخبرة مع مرضى التهاب المفاصل ، قد يساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل لبعض المرضى.
مصادر:
علاج هشاشة العظام. التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. الطبعة 12. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل.
خيارات علاج هشاشة العظام. مؤسسة التهاب المفاصل. 2007/7/23.
توصيات لإدارة الطبية من هشاشة العظام في الورك والركبة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. أيلول 2000.