بالنسبة لشخص مصاب حديثًا بالورم الليمفاوي ، قد يكون من الصعب فهم خيارات العلاج. هناك ما يقرب من 30 نوعًا من الليمفوما ، والعديد من الأنواع الفرعية ، وغالبًا ما توجد خيارات متعددة لعلاج مرض واحد. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر علاجات جديدة باستمرار ، وما كان صحيحًا حول الخيارات والنتائج حتى قبل 10 سنوات لأي ورم ليمفوما معين قد لا يكون صحيحًا اليوم.
هنا هو دليل موجز لفهم علاج سرطان الغدد الليمفاوية .
قبل العلاج
بعد تشخيص ورم الغدد اللمفاوية وتحديد النوع الدقيق لليمفوما هودجكين أو اللاهودجكين ، لا تزال هناك حاجة إلى عدد من الاختبارات لمعرفة مدى انتشار المرض - مرحلة الليمفوما - وفحص العوامل الأخرى التي تحدد التكهن. عندما تكون جميع هذه الاختبارات والتقييمات مكتملة ، فإن أخصائي الأورام يقدم المشورة للمريض فيما يتعلق بأفضل خيارات العلاج المتاحة.
فهم أنواع العلاج
هناك أربعة أنواع رئيسية من العلاج للورم الليمفاوي:
- العلاج الكيميائي : الأدوية التي تدار كحقن في عروقك أو كحبوب. تتضمن جداول العلاج الكيميائي الشائعة ABVD و R-CHOP و CHOP .
- العلاج الإشعاعي: الأشعة عالية الطاقة الموجهة إلى الورم. يمكن تقديم العلاج الإشعاعي على مناطق صغيرة ( إشعاع ميداني مشارك ) أو مناطق واسعة ( إشعاع ميداني ممتد ).
- العلاج الموجه ، بما في ذلك العلاج بالأجسام المضادة : ويسمى أيضًا العلاج البيولوجي ، وهذا يشير إلى استخدام العقاقير مثل ريتوكسيماب التي تستهدف جزيئات خاصة على سطح الخلايا السرطانية. مع تقدم الطب الجزيئي ، يجري استكشاف المزيد والمزيد من العلاجات التي تستهدف آليات جديدة في التجارب الإكلينيكية ، ويستمر الحصول على موافقة الوكلاء الجدد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي واحدة من هذه المجموعة من العوامل التي يجري تطويرها ، مع تطبيقات محتملة في علاج الأورام اللمفاوية.
- نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية: استخدام جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي لقتل جميع الخلايا السرطانية مع إنقاذ النخاع العظمي مع زرع نخاع أو خلايا جذعية.
على عكس السرطانات الشائعة مثل سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي ، فإن استخدام الجراحة لعلاج الأورام اللمفاوية أمر نادر الحدوث.
عادةً ما يُفضل الإشعاع للجراحة لمعالجة الأمراض المعزولة المحصورة في منطقة واحدة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الطرق الجراحية للحصول على عينة خزعة من الليمفوما بحيث يمكن تشخيصها وتصنيفها.
علاج ليمفوما هودجكين
تُعالج ليمفوما هودجكين عادة بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تستند خيارات العلاج على مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية وبعض العوامل النذير. تقريبا جميع المرضى يتلقون العلاج الكيميائي ، ويمكن استخدام الإشعاع في مرحلة مبكرة المرض عادة بعد العلاج الكيميائي أو في بعض الأحيان كعلاج وحيد.
علاج ليمفوما اللاهودجكين (NHL)
هناك ما يقرب من 25 نوعًا مختلفًا من ليمفوما اللاهودجكين. بعضهم يتصرف بشكل مختلف عن الآخرين. إن علاج جميع NHL ليس هو نفسه ولكن يعتمد على نوع الليمفوما ، والنوع الفرعي ، وسلوك النوع الفرعي المعين. العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي عادة. يمكن إضافة العلاج بالأشعة أو الأضداد وحيدة النسيلة إلى العلاج الكيميائي في بعض الحالات للحصول على فائدة إضافية.
- خيارات العلاج لسرطان الغدد اللمفاوية اللاهودجكين العدواني - يتضمن خيارات لمجموعة من NHLs شائعة بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية B- خلية منتشر كبير .
- علاج الأورام اللمفاوية (منخفض الدرجة) - علاج الأورام اللمفاوية بطيئة النمو.
- معالجة ورم الغدد اللمفاوية بالخلية - علاج لورم الغدد اللمفاوية التي تبدو بطيئة النمو ، ولكن تتصرف بشكل عدواني.
- Gastric MALT Lymphoma Treatment - علاج لنوع من الأورام اللمفاوية التي تصيب المعدة.
- العلاج الأساسي لمرض سرطان الغدد الليمفاوية CNS - علاج لورم الغدد اللمفاوية الذي يؤثر بشكل رئيسي على الدماغ.
- الجلدي سرطان الغدد الليمفاوية T- خلية العلاج - علاج سرطان الغدد الليمفاوية الجلد.
- علاج سرطان الغدد الليمفاوية في بيركيت - علاج ليمفوما سريع النمو يصيب الأطفال.
ولأن NHL هي مجموعة متنوعة ، فإن ما يصح على نوع فرعي واحد قد لا يكون صحيحًا بالنسبة لمجموعة أخرى. على سبيل المثال ، قد لا يحتاج بعض الأفراد المصابين بالورم الليمفاوي الجريبي ، أو NHL البطيء النمو أو البطيء النمو ، إلى العلاج مبكراً ، في حين أن الأورام اللمفاوية العدوانية مثل الليمفوما البائية الكبيرة المنتشرة ، أو DLBCL ، عادة ما تعالج بشكل أكثر قوة ، وغالباً ما تستجيب بشكل جيد جداً العلاج الكيميائي.
علاجات تحقيقية
فيما يتعلق بعلاج السرطان وعلاج الأورام اللمفاوية ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يقدم التسجيل في التجارب السريرية العديد من المرضى مزايا المزيد من الخيارات والوكلاء الجدد. ربما هذا ينطبق بشكل خاص على الأفراد الذين لديهم ما يشار إليه باسم "مرض انتكس أو صهر". تستجيب بعض الأورام اللمفاوية إلى نفس العلاج مرة أخرى كما فعلت في المرة الأولى ، في حين أن البعض الآخر يبرهن على الحاجة إلى خيارات جديدة ومجموعات مختلفة.
قد تشتمل المطابقة الصحيحة بين المرضى والتجارب السريرية على طرق العلاج الكيميائي الأحدث ، العلاجات الموجهة نحو المسار ، الاستراتيجيات المناعية أو العلاجات الموجهة بالورم.
كلمة من
إذا كنت قد تم تشخيصها مؤخرًا بالورم الليمفاوي ، فإن فهم نوع ونوع مرضك هو أفضل مكان للبدء به ، حتى قبل استكشاف معدلات الشفاء والعلاجات المختلفة المتاحة.
من الطبيعي جدا أن يكون لديك أفكار سباق وأن تشعر بالإرهاق مع تشخيص جديد (ومرة أخرى ، في نقاط مختلفة على طول الطريق في رحلة السرطان الخاصة بك). إن فهم نوع ورم الغدد اللمفاوية سوف يساعدك أنت وطبيبك على استكشاف الخيارات المختلفة للعلاج المتاحة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر علاجات جديدة من الليمفوما بوتيرة سريعة ، لذا تأكد من استكشاف جميع خياراتك.