يعتبر التعب أحد أكثر الأعراض شيوعًا للتصلب المتعدد (MS) ، ويمكن أن يكون شديدًا ومثقلًا جدًا - وأحيانًا أكثر من الأعراض الجسدية لمرض التصلب المتعدد ، مثل ضعف العضلات أو مشاكل التوازن.
بالإضافة إلى التعطيل ، يعتبر التعب المتصل بـ MS عرضًا صعبًا للمعالجة. في حين يوصف Provigil (modafinil) و Symmetrel (amantadine) عادة للتعب MS ، ليس هناك الكثير من الأدلة العلمية لدعم استخدامها.
أيضا ، هذه الأدوية لها بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب Provigil (modafinil) الأرق ، والتي يمكن أن تزيد من إجهاد الشخص. تخيل أن تكون مستيقظًا طوال الليل ، وهذا لن يؤدي إلا إلى إطالة أمد الإرهاق وليس المساعدة.
لذلك معظم خبراء MS (والأشخاص الذين يعيشون مع MS) يبحثون على وجه السرعة عن حل لمكافحة التعب MS. في حين أظهرت عادات نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية وعودا ، فإن العديد من الناس يبحثون أيضا عن "حبوب مكافحة التعب".
أنزيم Q10
Coenzyme Q10 ، المعروف أيضا باسم CoQ10 ، هو مضاد للأكسدة موجود في كل خلية في جسمك تقريبًا. كمضاد للأكسدة ، فإنه يحيد الجذور الحرة ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا في جسمك. من خلال مكافحة الجذور الحرة ، يعتقد أن الإنزيم المساعد Q10 يبقي الخلايا في حالة صحية ، مما يحسن وظائفها والتمثيل الغذائي للطاقة.
ويعتقد أيضا أن الإنزيم Q10 له خصائص مضادة للالتهاب. هذا يعني أنه قد يهدئ نظام المناعة للشخص ، والذي نعرف أنه مفرط في شخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.
في الواقع ، أظهرت الأبحاث أن المكملات مع أنزيم Q10 يخفض بعض علامات الالتهاب ، مثل عامل نخر الورم (TNF) ، في مجرى الدم.
لذا ، هل يمكن للملحق مثل أنزيم Q10 أن يريح من التعب المرتبط بالـ MS؟ قد يكون من المفيد محاولة ، وفقا لدراسة واحدة. ومع ذلك ، تأكد من مناقشة أي ملحق أو دواء جديد مع طبيبك أولاً للتأكد من أنه آمن ومناسب لك.
علاج التعب MS مع أنزيم Q10
في دراسة أجريت عام 2016 في علم التغذية العصبي ، تم اختيار 45 مشاركًا يعانون من التصلب المتعدد لتلقي إما 500 ملغ من أنزيم Q10 أو حبوب منع الحمل الوهمي لمدة 12 أسبوعًا. كانت الدراسة مزدوجة التعمية ، مما يعني أنه لم يعرف المشاركون ولا المحققون الذين تلقوا الإنزيم المساعد Q10 مقابل الذين حصلوا على حبوب الدواء الوهمي.
في بداية الدراسة ، كان يتم استخدام مقياس يستخدم عادة لتحديد حجم التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد (يسمى مقياس شدة التعب) لجميع المشاركين. ثم تمت إعادته مرة أخرى في نهاية الدراسة (في 12 أسبوعًا).
يتكون مقياس شدة التعب (FSS) من تسع عبارات يتم تسجيلها على مقياس من سبع نقاط ، بمعنى واحد "لا أوافق بشدة" وسبعة معاني "موافق بشدة". النتيجة الإجمالية هي متوسط هذه الأرقام التسع ، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى إجهاد أكثر حدة.
مثال على ذلك من المقياس هو "الإعياء يتداخل مع عملي أو عائلتي أو حياتي الاجتماعية." إذا وافقت بقوة على هذا البيان ، فسوف تحصل على 7 نقاط (درجة عالية).
وجدت نتائج الدراسة أن المشاركين الذين تناولوا الإنزيم المساعد Q10 لديهم انخفاض كبير في درجة FSS - وهذا يعني أقل التعب - بالمقارنة مع المشاركين الذين تناولوا حبوب منع الحمل الوهمي.
علاج أعراض الاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد مع أنزيم Q10
في نفس الدراسة ، تم تقييم جميع المشاركين أيضًا لأعراض الاكتئاب باستخدام مخزون Beck Depression (BDI).
يتألف BDI من 21 سؤالًا متعدد الخيارات يتم تسجيلها على مقياس من صفر إلى ثلاثة ، مع ثلاثة تمثل أعراضًا أكثر حدة. من أمثلة الأعراض الاكتئابية التي تمت مراجعتها في هذا الاختبار ما يلي:
- مشاعر الحزن واليأس وخيبة الأمل والشعور بالذنب و / أو التهيج
- الأعراض الجسدية مثل فقدان الوزن ، والإرهاق ، وفقدان الاهتمام بالجنس ، وفقدان الشهية
- أفكار انتحارية
في نهاية الدراسة ، كان المشاركون الذين أخذوا الإنزيم المساعد Q10 تحسنا كبيرا في أعراض الاكتئاب لديهم ، مقارنة بالمشاركين الذين تناولوا حبوب منع الحمل الوهمي.
معنى نتائج الدراسة
وتشير النتائج إلى أن الإنزيم المساعد Q10 مفيد في تخفيف كل من أعراض التعب والاكتئاب لدى المشاركين مع مرض التصلب العصبي المتعدد. هذه فكرة مثيرة ، لا سيما أن الإنزيم المساعد Q10 متاح بدون وصفة طبية.
كما أن له أيضًا جانبًا جانبيًا منخفضًا من التأثير الجانبي ، مع تأثيرات جانبية أكثر شيوعًا بما في ذلك:
- اضطراب المعدة
- غثيان
- إسهال
- طفح جلدي
- صداع الراس
يتوفر أيضًا الإنزيم المساعد Q10 في عدد من المستحضرات بما في ذلك كبسولات القشرة الناعمة والثابتة والأقراص وحتى رذاذ الفم.
كل ما قيل ، كانت الدراسة صغيرة (45 مشارك فقط) واستغرقت 12 أسبوعًا. يجب إجراء دراسات أكبر وأطول أجلاً لفحص تأثيرات أنزيم Q10 في الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
من المهم أيضًا أن نفهم أن Coenzyme Q10 غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أي حالة طبية ، بما في ذلك التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد.
تسعى الإرشاد من طبيبك
على الرغم من أن الإنزيم المساعد Q10 هو تكملة ومتوفر بدون وصفة طبية ، إلا أنه يجب أن يخضع فقط لإشراف الطبيب ، خاصة أنه قد لا يكون مناسبًا للجميع.
على سبيل المثال ، في بعض الناس ، يمكن أن يقلل الإنزيم المساعد Q10 نسبة السكر في الدم. قد يكون هذا مشكلة في الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يتناولون أيضًا أدوية تخفض مستويات سكر الدم.
قد يتفاعل أيضا مع بعض الأدوية مثل أدوية ضغط الدم أو أدوية ترقق الدم. لذلك ، حتى لو أعطاك طبيبك صلاحية تجربة الإنزيم المساعد Q10 ، فقد تحتاج إلى مراقبة خاصة.
أيضا ، الجرعة المستخدمة في هذه الدراسة عالية إلى حد ما في 500mg يوميا. معظم زجاجات التكميلية تقول لا تأخذ أكثر من 200 ملغ في اليوم. إذا كنت تحاول تجربة هذا الملحق ، تأكد من الجرعة المناسبة مع طبيبك. على سبيل المثال ، أخذ جرعة منخفضة جدًا يمكن أن يكون علاجًا فرعيًا (بمعنى آخر ، عدم إعطاء الملحق فرصة لمساعدتك).
نظرة خاطفة لمستقبل أنزيم Q10 في التصلب المتعدد
لم يتم فحص الإنزيم المساعد Q10 كثيرًا في التصلب المتعدد ، ولكن هذا الأمر قد يتغير.
في الواقع ، دراسة تمول من قبل المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية تدرس آثار عقار يدعى Idebenon - وهو دواء من صنع الإنسان يشبه أنزيم Q10. الدراسة هي دراسة سلامة وفعالية Idebenone في علاج الناس مع MS التقدمية الأولية .
الدراسة تقارن على وجه التحديد معدل تقدم ضمور الدماغ (تقلص الدماغ من فقدان الخلايا العصبية) في الأشخاص الذين يتناولون Idebenone مقابل الأشخاص الذين يتناولون العلاج الوهمي.
هذه الدراسة عبارة عن دراسة للمرحلة الأولى والثانية ، لذلك من المبكر جدا ، ولكنها مثيرة للغاية - خاصة وأن هناك حاليا أدوية غير معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي.
كلمة من
في حين أن هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الأبحاث العلمية حول السلامة والاستفادة من تناول الإنزيم المساعد Q10 لعلاج أعراض التصلب المتعدد مثل الإرهاق ، أو حتى المرض نفسه ، فإن دراسة 2016 في علم الأعصاب الغذائي بداية جيدة.
> المصادر:
> Mezawa M et al. يحسن الشكل المخفض من الإنزيم المساعد Q10 من التحكم في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2: دراسة تجريبية مفتوحة. العوامل الحيوية . 2012 نوفمبر-ديسمبر ؛ 38 (6): 416-21.
> Sanoobar M، Dehghan P، Khalili M، Azimi A، Seifar F. Coenzyme Q10 كعلاج للإرهاق والاكتئاب لدى مرضى التصلب المتعدد: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية. Nutr Neurosci . 2016؛ 19 (3): 138-43.
> Sanoobar M et al. يقوم الملحق الإنزيمي Q10 بتحسين علامات الالتهاب في مرضى التصلب المتعدد: مكفوفين ، غفل ، تجربة سريرية عشوائية خاضعة للرقابة. Nutr Neurosci. 2015 مايو ؛ 18 (4): 169-76.
> مركز جامعة ميريلاند الطبي. (يناير 2015). أنزيم Q10 .
> المعاهد القومية الأمريكية للصحة. (أكتوبر 2016). المرحلة الثانية من التجارب السريرية للمرضى ذوي التصلب المتعدد المتقدم (IPPoMS).