DAS28 يقيس نشاط المرض في التهاب المفاصل الروماتويدي

DAS28 ، نسخة معدلة من DAS الأصلي ، هو مقياس كمي لنشاط المرض المستخدم لرصد علاج التهاب المفاصل الروماتويدي . يتم حساب DAS28 ، الذي يشير إلى "درجة نشاط المرض" ، باستخدام صيغة تحتوي على عدد مفاصل العطاء والمفاصل المتورمة (28 مفصلًا كحد أقصى). DAS28 ليس مفيدا فقط لتقييم المرضى في الممارسة السريرية ، ولكن أيضا للتجارب السريرية.

هناك عدة إصدارات من DAS ، لكنها جميعها تقيس عبء المرض باستخدام الصحة العالمية للمريض (التقييم الذاتي للمريض) ، والعدوى المشتركة للمناظير ، وعدد المفاصل المتضخمة (حتى 28) ، و ESR (معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ) أو CRP (C- البروتين التفاعلي) . يمكن حساب DAS باستخدام برنامج محدد أو آلة حاسبة. إذا كان لديك جهاز iPhone أو هاتف ذكي آخر ، فهناك تطبيقات DAS متاحة.

تاريخ داس

تعتبر بداية DAS حوالي عام 1983. وتضمنت DAS الأصلي مؤشر المفصل Ritchie ، وعدد 44 تورم مشتركة ، و ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) وتقييم الصحة العامة على نطاق التناظرية البصرية.

فائدة في الممارسة السريرية

يمكن أن تستند القرارات المتعلقة بالعلاج إلى قيم DAS28 الحالية أو على التغيرات في قيم DAS28 مقارنة بالقيم قبل بدء المعالجة. تم التحقق من صحة عتبات النشاط المرضي المرتفع والمنخفض DAS28. هناك أيضًا علاقة محددة بوضوح بين متوسط ​​DAS خلال فترة معينة ومقدار الضرر بالأشعة السينية الذي يحدثه المريض خلال تلك الفترة الزمنية.

سجل من DAS28

بعد إجراء الحساب المعقد:

DAS28> 5.1 = نشاط مرض مرتفع
DAS28 <3.2 = انخفاض نشاط المرض
DAS28 <2.6 = مغفرة

توجد إصدارات أخرى من DAS28 تسمح باستخدام CRP بدلاً من ESR أو التي تسمح بحذف CRP أو ESR.

الخط السفلي

قد لا تسمع أبدًا طبيب الروماتيزم الخاص بك يشير تحديدًا إلى درجة DAS28.

ولكن ، بكل تأكيد ، فإن طبيبك يلفت الانتباه إلى التعداد المشترك ، ومعدل الترسيب ، و CRP مقارنةً من زيارة مكتبية إلى أخرى. لا تخجل. اسأل طبيبك عن DAS28 إذا لم يتم ذكرها. وفقا لجمعية التهاب المفاصل الروماتويدي الوطنية ، "تم العثور على درجة عالية باستمرار لزيادة احتمال تلف المفاصل التدريجي ، حتى في المرضى الذين يبدو أنهم يقومون بعمل جيد. لذلك ، على الرغم من أنه ليس مقياس مثالي لنشاط المرض ، قد يكون من المفيد لسؤال "ما هو DAS28 الخاص بي؟" في المرة القادمة التي تزور فيها قسم أمراض الروماتيزم ".

_مصادر:

_{درجة نشاط المرض. التهاب المفاصل الروماتويدي: التشخيص المبكر والعلاج. كوش ، وينبلات ، وكافانوه. الطبعة الثالثة. تم النشر بواسطة Professional Communications، Inc. (2010).}

_{النتيجة DAS28. الجمعية الوطنية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. آخر مراجعة 5/5/2014.}