كيف هو التهاب المفاصل الروماتويدي ملغاة محددة؟

التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع مزمن من أمراض المناعة الذاتية ، التهابي ، يمكن أن يعطل التهاب المفاصل الذي يصيب 1.5 مليون من البالغين الأمريكيين. يمكن أن يرتبط المرض بألم المفاصل وتشوه المفاصل وانخفاض الوظيفة الجسمية ، فضلا عن الآثار النظامية. درجة الشدة تعتمد على الفرد ولكن ، بغض النظر عن الهدف ، هو إبطاء تطور المرض ودرء العجز.

عندما يتم تحديد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم تطوير خطة العلاج على الفور. بالإضافة إلى إدارة أعراض المرض ، فإن الهدف النهائي من العلاج هو مساعدة المريض على تحقيق مغفرة.

وقد جعلت الأدوية البيولوجية ، التي ظهرت على الساحة لأول مرة في عام 1998 ، هدفاً يمكن تحقيقه. في حين أن بعض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي كانوا قادرين على تحقيق مغفرة قبل توافر العقاقير البيولوجية ، فإن معظمهم لم يفعل ذلك. كانت للعقاقير البيولوجية أهدافًا أكثر تقدمًا في الجسم ، ومع ذلك ، أصبح احتمال المغفرة هدفًا أكثر واقعية.

على الرغم من ذلك ، لم يكن التقدم في مجال البيولوجيا في طابور ، مع تعريف المغفرة التي تم إنشاؤها في عام 1981 من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR). اعترفت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بالحاجة إلى تحديث تعريف عام 1981. لا يمنح تعريف الإذلال المحدث الباحثين معايير أكثر وضوحًا في التجارب الإكلينيكية فحسب ، بل يمنح المرضى الإحساس بأن المكافأة قابلة للتحقيق ويمنحهم وجهة نظر حول وقت حدوث المغفرة.

في عام 1981 ، تم تعريف مغفرة بأنها القضاء على جميع الأمراض. التعريفات المحدثة للمغفرة أكثر تحديدًا.

تحديث التهاب المفاصل الرثواني تعريف

قامت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم والجامعة الأوروبية ضد الروماتيزم بتحليل بيانات التجارب السريرية وأعضاء اللجنة الذين تم استطلاع آرائهم قبل اتخاذ قرار بشأن تعريفين لمغفرة التهاب المفاصل الروماتويدي الذي ينطبق في المقام الأول على الاستخدام في التجارب السريرية.

التعريف 1

للنظر في مغفرة ، فإن المشاركين في التجارب السريرية يحتاجون إلى:

• عدد المشترك المناقصة - أقل من أو يساوي 1
• عدد المشترك متورمة - أقل من أو يساوي 1
• بروتين سي التفاعلي - أقل من أو يساوي 1 مغ / دل
• درجة التقييم العالمي للمريض - أقل من أو تساوي 1 على مقياس من 0 إلى 10

البروتين CRP أو C- هو بروتين معين ينتج في الكبد وهو مرتفع في وجود التهاب حاد أو عدوى.

التعريف 2

يستخدم مؤشر نشاط المرض المبسط ، والذي يتضمن المعايير المذكورة أعلاه بالإضافة إلى تقييم الطبيب العالمي ، معًا. على مقياس من 0 إلى 10 ، تكون نسبة التغاضي أقل من أو تساوي 3.3.

يشير التقييم العالمي للمريض إلى كيفية شعور المريض بما يفعله. يشير تقييم الطبيب العالمي إلى كيفية شعور الطبيب بالمريض.

الخط السفلي

التعريفات المذكورة أعلاه لها تطبيق في التجارب السريرية. يجب على الباحثين النظر فيما إذا كانت التعريفات لها أيضًا تطبيق في الممارسة السريرية.

تتضمن معايير تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لتحديد المغفرة السريرية في الممارسة السريرية (1981) ما يلي:

• صلابة صباح أقل من أو يساوي 15 دقيقة
• لا تعب
• لا ألم مشترك

• لا رقة أو ألم مشترك في الحركة
• لا تورم الأنسجة الرخوة في المفاصل أو الأوتار الأوتار
• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (اختبار الدم الذي يقيس الالتهاب غير النوعي) أقل من أو يساوي 30 في الإناث و 20 في الذكور

_مصادر:

_{التهاب المفاصل الروماتويدي الباحثون إعادة تعريف مغفرة. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. 3 فبراير 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp}

_{المعايير الأولية للمغفرة السريرية في التهاب المفاصل. التهاب المفاصل والروماتيزم. Pinals RS et al.، October 1981.}